Περιεχόμενο
Ένας σχισμένος μηνίσκος μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού ή εκφυλιστικής διαδικασίας όπως και στη γήρανση. Ο μηνίσκος είναι ένας τύπος χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος. Ο μηνίσκος κάθεται μεταξύ των επιφανειών του χόνδρου για την κατανομή του βάρους και για τη βελτίωση της σταθερότητας της άρθρωσης. Αυτό είναι σημαντικό καθώς η άρθρωση του γόνατος χρησιμοποιείται στις περισσότερες δραστηριότητες. Μάθετε τι συμβαίνει όταν σκίζετε τον μηνίσκο σας και πώς αντιμετωπίζονται αυτά τα δάκρυα.
Ανατομία του γόνατος και του μηνίσκου
Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από τρία οστά: το μηριαίο οστό (μηρό οστό), την κνήμη (κνήμη οστό) και την επιγονατίδα (γόνατο). Οι επιφάνειες αυτών των οστών εντός της άρθρωσης καλύπτονται με ένα στρώμα χόνδρου. Αυτή η σημαντική επιφάνεια επιτρέπει στα οστά να γλιστρούν ομαλά μεταξύ τους χωρίς να προκαλούν βλάβη στα οστά. Υπάρχουν δύο menisci στο γόνατό σας. το καθένα στηρίζεται μεταξύ του μηρού και της κνήμης. Ο μέσος μηνίσκος βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του γόνατός σας και ο πλευρικός μηνίσκος στην εξωτερική πλευρά του γόνατός σας.
Ο μηνίσκος είναι κατασκευασμένος από σκληρό χόνδρο και προσαρμόζεται στις επιφάνειες των οστών πάνω στις οποίες στηρίζονται. Ο μηνίσκος λειτουργεί για να κατανείμει το σωματικό σας βάρος σε όλη την άρθρωση του γόνατος. Χωρίς την παρουσία μηνίσκου, το βάρος του σώματός σας θα εφαρμοζόταν άνισα στα οστά των ποδιών σας (στο μηρό και στην κνήμη). Αυτή η άνιση κατανομή βάρους θα προκαλούσε υπερβολικές δυνάμεις σε συγκεκριμένες περιοχές των οστών που οδηγούν σε πρώιμη αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Επομένως, η λειτουργία του μηνίσκου είναι κρίσιμη για την υγεία του γόνατός σας.
Ο μηνίσκος είναι σχήματος C και έχει σφηνωμένο προφίλ. Το σφηνωμένο προφίλ βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας της άρθρωσης διατηρώντας την στρογγυλεμένη επιφάνεια του μηριαίου ολισθήματος στην επίπεδη κνημιαία επιφάνεια. Ο μηνίσκος τρέφεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία, αλλά ο μηνίσκος έχει επίσης μια μεγάλη περιοχή στο κέντρο που δεν έχει άμεση παροχή αίματος (αγγειακό). Αυτό παρουσιάζει πρόβλημα όταν υπάρχει τραυματισμός στον μηνίσκο καθώς οι περιοχές των αγγείων δεν τείνουν να επουλωθούν. Χωρίς τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που παρέχονται από τα αιμοφόρα αγγεία, η επούλωση του μηνίσκου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
Σχισμένα συμπτώματα μηνίσκου
Άτομα που παρουσιάζουν δάκρυο μηνίσκου συνήθως αντιμετωπίζουν πόνο και πρήξιμο ως τα κύρια συμπτώματά τους. Ένα άλλο κοινό παράπονο είναι το κλείδωμα των αρθρώσεων ή η αδυναμία να ισιώσει πλήρως την άρθρωση. Αυτό οφείλεται στο σχισμένο χόνδρο που εμποδίζει τη φυσιολογική κίνηση του γόνατος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός δακρύρροιου μηνίσκου είναι:
- Πόνος στο γόνατο
- Οίδημα στο γόνατο
- Τρυφερότητα κατά το πάτημα του μηνίσκου
- Σκάσιμο ή κλικ μέσα στο γόνατο
- Περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης του γόνατος
Αιτίες
Οι δύο πιο συχνές αιτίες ενός δακρύρροιου μηνίσκου οφείλονται σε τραυματικό τραυματισμό (συχνά παρατηρείται σε αθλητές) και εκφυλιστικές διεργασίες (εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν πιο εύθραυστο χόνδρο).
Δεν είναι ασυνήθιστο το δάκρυ μηνίσκου να εμφανίζεται μαζί με άλλες βλάβες στο γόνατο. Οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως σε δομές συμπεριλαμβανομένου του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) και του μεσαίου παράπλευρου συνδέσμου (MCL). Όταν και οι τρεις αυτοί τραυματισμοί εμφανίζονται μαζί, είναι γνωστοί ως η δυστυχισμένη τριάδα, ένα μοτίβο τραυματισμού που παρατηρείται σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο όταν ο παίκτης χτυπιέται στο εξωτερικό του γόνατος.
Διάγνωση
Οποιοσδήποτε ασθενής έχει πόνο στο γόνατο θα αξιολογείται για πιθανό σχίσιμο μηνίσκου. Ένα προσεκτικό ιστορικό και φυσική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των ασθενών που έχουν δακρύρροιο μηνίσκου από ασθενείς με πόνο στο γόνατο από άλλες καταστάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει συγκεκριμένες εξετάσεις για την ανίχνευση δακρύων μηνίσκου.
Οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες είναι οι δύο εξετάσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως σε ασθενείς που έχουν δάκρυα μηνίσκου. Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν ενδείξεις αρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος. Η μαγνητική τομογραφία είναι χρήσιμη για να δείτε πραγματικά το σχισμένο μηνίσκο. Ωστόσο, η απλή εμφάνιση ενός σχισμένου μηνίσκου στη μαγνητική τομογραφία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι απαιτείται ειδική θεραπεία. Η θεραπεία των δακρύων μηνίσκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, καθώς δεν απαιτούνται χειρουργική επέμβαση σε όλα τα δάκρυα μηνίσκου.
Δίσκο μηνίσκου ή δάκρυ χόνδρου;
Τόσο το κάλυμμα του οστού εντός της άρθρωσης όσο και ο μηνίσκος είναι κατασκευασμένοι από χόνδρο. Ωστόσο, είναι διαφορετικοί τύποι χόνδρου. Οι άνθρωποι συχνά λένε ότι ο χόνδρος σημαίνει τον μηνίσκο (τις σφήνες του χόνδρου μεταξύ του οστού) ή την επιφάνεια της άρθρωσης (ο λεγόμενος αρθρικός χόνδρος που καλύπτει τα άκρα του οστού).
Όταν οι άνθρωποι μιλούν για ένα δάκρυ χόνδρου, γενικά μιλούν για δάκρυ μηνίσκου. Όταν οι άνθρωποι μιλούν για αρθρίτιδα και φθαρμένους χόνδρους, μιλούν συχνότερα για τον αρθρικό χόνδρο στα άκρα του οστού.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός δακρύρροιου μηνίσκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο τύπος του δακρύου, το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς και η απόκριση σε απλά μέτρα θεραπείας. Όταν απαιτείται χειρουργική θεραπεία ενός δακρύου μηνίσκου, η συνήθης θεραπεία είναι να κόψετε το σκισμένο μέρος του μηνίσκου, μια διαδικασία που ονομάζεται μηνισκεκτομή. Η επιδιόρθωση μηνίσκου και η μεταμόσχευση μηνίσκου είναι επίσης επιλογές χειρουργικής θεραπείας. Ο προσδιορισμός της καταλληλότερης θεραπείας δακρύων μηνίσκου είναι κάτι που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.
Μύισκλη κύστη που προκαλείται από κοινό υγρό στο γόνατο