Περιεχόμενο
- Τι είναι η εμμηνόπαυση;
- Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης επικαλύπτονται με άπνοια ύπνου
- Περαιτέρω συμπτώματα της άπνοιας ύπνου
- Πώς η εμμηνόπαυση αυξάνει την άπνοια ύπνου
- Ανάγκη για περαιτέρω αξιολόγηση με μια μελέτη ύπνου
Τι είναι η εμμηνόπαυση;
Εξ ορισμού, η εμμηνόπαυση είναι η απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων στις γυναίκες για 12 συνεχόμενους μήνες. Σημειώνει το τέλος της γονιμότητας και συμβαίνει όταν οι ωοθήκες δεν παράγουν πλέον τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μέση ηλικία έναρξης της εμμηνόπαυσης είναι 51 χρόνια. Σε ορισμένες γυναίκες, ξεκινάει ήδη από την ηλικία των 40 ή μέχρι τα 55. Μια γυναίκα πιθανότατα θα εμφανίσει εμμηνόπαυση περίπου την ίδια στιγμή με τις αδελφές ή τη μητέρα της. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει τεχνητά νωρίς με υστερεκτομή και ταυτόχρονη αφαίρεση και των δύο ωοθηκών (ωοφορεκτομή).
Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης επικαλύπτονται με άπνοια ύπνου
Υπάρχουν συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως λίγο πριν από την εμμηνόπαυση, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή ως μέρος της ίδιας της εμμηνόπαυσης. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ανώμαλες περίοδοι (ποικίλη συχνότητα ή ένταση)
- Hot flashes ή hot flushes (αίσθημα ζέστης με ερυθρότητα και εφίδρωση του δέρματος)
- Πρόβλημα ύπνου (αϋπνία, νυχτερινές εφιδρώσεις, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας)
- Κακή συγκέντρωση ή απώλεια μνήμης
- Αλλαγές στη διάθεση ή αλλαγές στη διάθεση (ευερεθιστότητα, δάκρυα)
- Κολπικά και ουρολογικά προβλήματα (ξηρότητα, λοιμώξεις, ακράτεια)
- Μειωμένο σεξουαλικό ενδιαφέρον ή δυσφορία
- Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
- Οστεοπόρωση
- Αύξηση βάρους
Είναι ενδιαφέρον ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν με διαταραχές του ύπνου. Η δυσκολία να πέσετε ή να κοιμηθείτε τη νύχτα μπορεί να αντιπροσωπεύει αϋπνία. Η συχνή νυχτερινή αφύπνιση μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Επιπλέον, νυχτερινές εφιδρώσεις, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταθλιπτική διάθεση και γνωστικά παράπονα όπως κακή συγκέντρωση ή προβλήματα με βραχυπρόθεσμη μνήμη μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην άπνοια ύπνου. Λόγω αυτής της αλληλεπικάλυψης, είναι σημαντικό να αναγνωριστούν τα πρόσθετα πιθανά συμπτώματα της άπνοιας ύπνου.
Περαιτέρω συμπτώματα της άπνοιας ύπνου
Πέρα από αυτά τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, υπάρχουν και άλλα σημάδια άπνοιας ύπνου. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν έντονο ροχαλητό, μάρτυρες παύσεων στην αναπνοή και επεισόδια εκπνοής ή πνιγμού από τον ύπνο. Ακριβώς επειδή δεν παρατηρούνται, δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αναπνευστική διαταραχή του ύπνου.
Αυτά τα συμβάντα προκαλούν κατακερματισμό του ύπνου και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναζωογονητικό ύπνο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ύπνο. Επιπλέον, ξηροστομία τη νύχτα, λείανση ή σφίξιμο των δοντιών και συχνή ούρηση τη νύχτα μπορεί επίσης να συμβεί. Η αύξηση βάρους και η απώλεια μυϊκού τόνου, ένα κοινό μέρος της γήρανσης, μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την άπνοια ύπνου.
Πολύ συχνά οι γυναίκες αποδίδουν τις δυσκολίες τους σε ορμονικές αλλαγές ή στο γεγονός ότι μόλις μεγαλώνουν. Ευτυχώς, τα συμπτώματα που οφείλονται στην άπνοια ύπνου θα επιλυθούν με αποτελεσματικές θεραπείες όπως η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) ή η χρήση μιας στοματικής συσκευής.
Πώς η εμμηνόπαυση αυξάνει την άπνοια ύπνου
Τα υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης προστατεύουν τις γυναίκες πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αυτές οι ορμόνες διατηρούν τον μυϊκό τόνο των αεραγωγών και δεν τον καταρρέουν. Ωστόσο, καθώς αυτά τα επίπεδα μειώνονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και πέφτουν στα χαμηλότερα επίπεδα τους ως μέρος της εμμηνόπαυσης, η συχνότητα άπνοιας ύπνου αυξάνεται.
Σε μια μελέτη γυναικών διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, ο επιπολασμός της μέτριας έως σοβαρής αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (AHI> 15 συμβάντα ανά ώρα) αυξήθηκε από 0,6% σε αυτές τις 20 σε 44, σε 2% σε αυτές τις 45 έως 64 και σε 7% σε αυτά τα 61 έως 100.
Πριν αποδώσετε αυτή την αύξηση μόνο στη γήρανση, σκεφτείτε το ρόλο των ορμονών. Ο επιπολασμός της άπνοιας ύπνου ήταν χαμηλότερος στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση στο 0,6%, ενδιάμεσος σε αυτές τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (1,1%) και υψηλότερος στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση που δεν είχαν αντικατάσταση ορμονών στο 5,5%.
Ανάγκη για περαιτέρω αξιολόγηση με μια μελέτη ύπνου
Εάν ανησυχείτε ότι ορισμένα από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να οφείλονται σε άπνοια ύπνου, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη σωστή αξιολόγηση. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με έναν ειδικό ύπνου και να κάνετε μια διάγνωση με μια μελέτη ύπνου.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για άπνοια ύπνου που μπορεί να ανακουφίσουν ορισμένα από τα συμπτώματα που καθιστούν την εμμηνόπαυση πιο δύσκολη από ό, τι πρέπει.