Περιεχόμενο
Το μεσοθηλίωμα είναι ένας θανατηφόρος καρκίνος που μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτούς που εκτίθενται σε συγκεκριμένους παράγοντες, όπως ο αμίαντος. Κάποιος που έχει αντιμετωπίσει μια τέτοια έκθεση, όπως εργαζόμενος στην κατασκευή ή αναδιαμόρφωση παλαιότερων κτιρίων ή ακόμη και πλοίων, μπορεί να έχει ιδιαίτερες ανησυχίες σχετικά με τους κινδύνους. Ανακαλύψτε τους ρόλους του αμιάντου, του εριονίτη, της ακτινοβολίας, της γενετικής και πιθανών παραγόντων του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα.Συχνές αιτίες
Η πιο κοινή αιτία του μεσοθηλιώματος είναι η έκθεση στον αμίαντο (είτε μέσω εισπνοής είτε κατάποσης). Η ανάπτυξη του μεσοθηλιώματος συμβαίνει συνήθως πολλά χρόνια μετά την έκθεση, συχνά δεκαετίες και η ανίχνευσή του μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη.
Άλλοι πιο σπάνιοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του περιλαμβάνουν την έκθεση σε εριονίτη (μια ανόργανη ίνα χωρίς αμίαντο), την ακτινοβολία ή ενδεχομένως τον ιό SIM-40. Τέλος, μια κληρονομική γενετική ευαισθησία σε αρνητική αντίδραση σε ορισμένες ανόργανες ίνες μπορεί επίσης να προδιαθέτει ένα άτομο να αναπτύξει μεσοθηλίωμα.
Αμίαντο
Ο αμίαντος είναι μια ομάδα ορυκτών που υπάρχουν σε φυσικές αποθέσεις ορυκτών. Ο αμίαντος, αναφέρεται γενικά σε αυτήν τη συλλογική, είναι καρκινογόνος. Αυτό σημαίνει ότι είναι γνωστό ότι προκαλεί καρκίνο. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές πιθανές μορφές με διάφορους σχετικούς βαθμούς κινδύνου, και τα ορυκτά συχνά αναμιγνύονται μεταξύ τους. Ο κροκιδόλιθος (μπλε αμίαντος) και ο αμίτης (καφέ αμίαντος) πιστεύεται ότι είναι μερικές από τις πιο καρκινογόνες μορφές, ενώ ο χρυσότιλος (λευκός αμίαντος) θεωρείται λιγότερο καρκινογόνος αλλά εξαιρετικά κοινός.
Μόλις υπάρχει στον μεσοθηλιακό ιστό γύρω από τους πνεύμονες και την κοιλιά, συχνά μέσω έκθεσης μέσω εισπνοής, ο αμίαντος προκαλεί φλεγμονή. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε πνευμονική νόσο. Η έκθεση στον αμίαντο μπορεί επίσης να προκαλέσει δευτερεύοντα έως μέτρια αναπνευστικά προβλήματα, όπως ουλές των πνευμόνων (μια κατάσταση γνωστή ως πνευμονική ίνωση). Η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από τον αμίαντο μπορεί επίσης να συμβάλει στη γενετική βλάβη στα περιβάλλοντα κύτταρα που μπορεί τελικά να γίνουν μεσοθηλίωμα. Όπως αναλύεται αργότερα, η έκθεση, είτε χαμηλή είτε υψηλή σε ποσότητα, δεν σχετίζεται απαραίτητα με συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι εκτίθενται και δεν αναπτύσσουν ποτέ μεσοθηλίωμα. Πολλοί συμπαράγοντες φαίνεται να επηρεάζουν τη βιολογική απόκριση ενός ατόμου στον αμίαντο και εάν μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσει καρκίνο.
Στη σύγχρονη ιστορία, ο αμίαντος εξορύσσεται και χρησιμοποιείται συνήθως σε οικοδομικά υλικά, όπως τσιμέντο, μόνωση και σωληνώσεις. Χρησιμοποιήθηκε συχνά για πυρίμαχους σκοπούς. Ως αποτέλεσμα, ήταν συχνά παρούσα στη ναυπηγική βιομηχανία, ειδικά στα ναυπηγεία κατά τη διάρκεια και μετά τον Β 'Παγκόσμιο Πόλεμο. Μέχρι τα τέλη του 20ου αιώνα, η εμπορική εξόρυξη αμιάντου συνδέεται με υψηλό κίνδυνο χρόνιας έκθεσης στον αμίαντο. Μεταξύ εκείνων των εργαζομένων που πραγματοποίησαν εμπορική εξόρυξη που αφορούσαν συγκεκριμένα την εξόρυξη αμιάντου, είναι πιθανό ότι θα είχαν εκτεθεί σε αερομεταφερόμενες ορυκτές ίνες.
Η χρήση στην αμερικανική βιομηχανία έχει γενικά μειωθεί από τη δεκαετία του 1980, αφού οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτό έγινε πιο εμφανείς, αλλά η έκθεση στον αμίαντο σε παλαιότερα κτίρια εξακολουθεί να είναι μια πολύ πραγματική ανησυχία. Όταν τα υλικά που περιέχουν αμίαντο έχουν υποστεί ζημιά, όπως όταν συμβαίνει αναδιαμόρφωση, οι ανόργανες ίνες μπορεί να εισέλθουν στον αέρα. Μπορούν στη συνέχεια να εισπνευστούν ή να καταποθούν, οδηγώντας στον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων υγείας, μερικές φορές πολλά χρόνια αργότερα.
Η Διοίκηση Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία (OSHA) περιορίζει την έκθεση στον αμίαντο για την ελαχιστοποίηση των πιθανών κινδύνων για τους εργαζόμενους. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να μην υπάρχει ασφαλές επίπεδο αμιάντου, επομένως η ελαχιστοποίηση όλης της έκθεσης και η χρήση προφυλάξεων ασφαλείας θεωρούνται βέλτιστη πρακτική. Στην ιδανική περίπτωση, τα υλικά αμιάντου πρέπει να απομονωθούν και να απορριφθούν σωστά.
Όταν ανακαινίζετε ένα παλαιότερο σπίτι ή εργάζεστε σε περιβάλλον όπου είναι δυνατή η έκθεση στον αμίαντο, διασφαλίστε την ασφάλεια ζητώντας πληροφορίες σχετικά με τους επαγγελματικούς κινδύνους (απαιτείται από το OSHA), χρησιμοποιώντας αναπνευστική προστασία υψηλής ποιότητας και ακολουθώντας τις οδηγίες ασφαλείας κατά την αλληλεπίδραση με παλαιότερα υλικά. Εξετάστε αυτούς τους πόρους:
- Οργανισμός προστασίας του περιβάλλοντος: Προστασία των εργαζομένων από τον αμίαντο
- Διοίκηση Ασφάλειας και Υγείας στην Εργασία: Ενημερωτικό Δελτίο Αμίαντου OSHA
Για όσους ανησυχούν για την έκθεση στον αμίαντο στα σπίτια τους ή που σκέφτονται ένα έργο αναδιαμόρφωσης στο σπίτι που ενδέχεται να τους υποβάλει σε επικίνδυνα σωματίδια, η Επιτροπή Ασφάλειας των Καταναλωτών παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πού βρίσκεται συνήθως, τι πρέπει να γίνει για την παρουσία αμιάντου στο σπίτι, και πώς να διαχειριστείτε τα προβλήματα αμιάντου και να μετριάσετε τους πιθανούς κινδύνους.
Οι άλλες πιθανές αιτίες του μεσοθηλιώματος είναι πολύ πιο σπάνιες. Εκτιμάται ότι το μεσοθηλίωμα που δεν είναι γνωστό ότι προκαλείται από τον αμίαντο εμφανίζεται μόνο σε 1 στα 1.000.000 άτομα κάθε χρόνο.
Εριονίτης
Το Erionite είναι ένα πιο καρκινογόνο μέταλλο από τον αμίαντο, αλλά είναι επίσης πολύ λιγότερο συχνό. Τα ορυχεία που λειτουργούσαν ανάμεσα σε αποθέματα ζεόλιθου ή erionite βρίσκονταν κυρίως σε μια περιοχή των Ηνωμένων Πολιτειών που ονομάζεται Intermountain West, η οποία περιλαμβάνει την Αριζόνα, το Όρεγκον, τη Νεβάδα, τη Γιούτα και το Τέξας. Ορισμένα μέρη σε αυτές τις πολιτείες ενδέχεται να έχουν erionite στο περιβάλλον που οφείλεται σε φυσικές διαταραχές των υλικών.
Παρόμοια με τον βιομηχανικό αμίαντο, ο κίνδυνος για την υγεία του εριονίτη πιθανότατα επιδεινώνεται από τη φυσική διαταραχή οποιουδήποτε εριονίτη που μπορεί να υπάρχει. Αυτό επιτρέπει σε μικρά σωματίδια του ορυκτού να εισέλθουν στον αέρα και να εισπνεύσουν στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια οδικής εργασίας ή κατασκευής όπου ο εριονίτης υπάρχει στο (ή πάνω) στο έδαφος, ή σε αποθέσεις που διαταράσσονται από το σκάψιμο.
Παρομοίως, η ανάπτυξη γης μεγάλης κλίμακας που διαταράσσει τις αποθέσεις αμιάντου και εριονίτη είναι πιθανόν υπεύθυνη για την αύξηση της ποσότητας των ορυκτών ινών στον αέρα του περιβάλλοντος. Δεν υπάρχουν ρυθμιστικά πρότυπα για το erionite, αλλά είναι πιθανό χρήσιμο να ακολουθήσετε τα πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται για τον αερομεταφερόμενο αμίαντο για να αποφύγετε την έκθεση στον erionite και τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία του.
Αν και ο εριονίτης είναι ιδιαίτερα καρκινογόνος, η φυσική του σπανιότητα και η ελάχιστη χρήση του στη βιομηχανία το καθιστούν επίσης μια πολύ σπάνια αιτία μεσοθηλιώματος στις ΗΠΑ. Ωστόσο, οι άνθρωποι που ζουν στο Intermountain West, ειδικά ανθρακωρύχοι, τοπία και εργάτες πρέπει να γνωρίζουν τις δυνατότητες κίνδυνος εναέριου ειονίτη.
Ακτινοβολία
Ένα μικρό ποσοστό ατόμων που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή άλλες πηγές ακτινοβολίας υψηλής δόσης, μπορεί να αναπτύξουν μεσοθηλίωμα στις περιοχές που αντιμετωπίζονται. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν το μεσοθήλιο των:
- Πνεύμονες (υπεζωκότα)
- Κοιλία (περιτόναιο)
- Καρδιά (περικάρδιο)
- Όρχεις (tunica vaginalis)
Μελέτες δείχνουν ότι το δευτερογενές μεσοθηλίωμα μπορεί να βρεθεί μετά από μια περίοδο μεταξύ της θεραπείας με ακτινοβολία και του δευτερογενούς μεσοθηλιώματος που μπορεί να είναι κατά μέσο όρο 20 ή περισσότερα χρόνια. Δεδομένου ότι ο καρκίνος εμφανίζεται συχνά αργότερα στη ζωή, είναι πιθανό το μεσοθηλίωμα που ενεργοποιείται με ακτινοθεραπεία να μην γίνει ποτέ εμφανής στη ζωή ενός ατόμου. Αρκετές μακροχρόνιες μελέτες για το μεσοθηλίωμα υποδηλώνουν ότι εμφανίζεται σε λιγότερο από 0,001% των ατόμων που είχαν προηγουμένως λάβει ακτινοθεραπεία.
Γενεσιολογία
Ένας ασαφής παράγοντας κινδύνου στο μεσοθηλίωμα είναι ο ρόλος της γενετικής. Όπως και με άλλους καρκίνους, ορισμένες οικογένειες φαίνεται να έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της κατάστασης, πράγμα που σημαίνει ότι η έκθεση σε ινώδη μέταλλα που μοιάζουν με αμίαντο οδηγεί σε υψηλότερο ρυθμό ανάπτυξης μεσοθηλιώματος μεταξύ αυτών των ατόμων. Είναι πιθανό ότι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται σε αυτήν την έκθεση διαφέρει σε αυτόν τον ευαίσθητο πληθυσμό.
Αντίθετα, ορισμένοι άνθρωποι που εκτίθενται σε μεγάλες ποσότητες αμιάντου δεν αναπτύσσουν ποτέ μεσοθηλίωμα, υποδηλώνοντας ότι δεν έχουν την ίδια ευπάθεια. Αυτό μπορεί να προσφέρει λίγη ηρεμία σε άτομα που μπορεί να έχουν εκτεθεί ακούσια πριν από χρόνια, πριν κατανοηθούν πλήρως οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον αμίαντο. Στην πραγματικότητα, μόνο περίπου το 5% των ατόμων που εκτίθενται στον αμίαντο τελικά αναπτύσσουν μεσοθηλίωμα.
Η γενετική βάση για τον πιθανό κίνδυνο ανάπτυξης μεσοθηλιώματος εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά ορισμένες τρέχουσες μεταλλάξεις γονιδίου-στόχου που φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο μεσοθηλιώματος περιλαμβάνουν γονίδια καταστολής όγκων, όπως:
- ΒΑΡ1
- CDKN2A
- NF2
Αυτά τα γονίδια, όταν μεταλλάσσονται, ενδέχεται να μην εμποδίζουν σωστά την ανάπτυξη μεσοθηλιώματος και άλλων καρκίνων. Επομένως, όταν υπάρχει η σκανδάλη, οι ιστοί μπορεί να είναι πιο πιθανό να εξελιχθούν ασυνήθιστα σε καρκίνο.
Όταν υπάρχουν σε φυσιολογικά κύτταρα του σώματος και όχι μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αυτές οι μεταλλάξεις μπορεί να είναι κληρονομικές. Για έλεγχο και πληροφορίες για την οικογενειακή υγεία, διατίθενται γενετικοί έλεγχοι.
Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
Δεν είναι σαφές ότι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής, όπως το κάπνισμα, επηρεάζουν την ευαισθησία στο μεσοθηλίωμα. Ωστόσο, λόγω των υψηλών ποσοστών εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και εμφυσήματος, η διακοπή του καπνίσματος συνιστάται ιδιαίτερα.
Είναι πιθανό ορισμένες καρκινογόνες χημικές ουσίες χωρίς αμίαντο να είναι υπεύθυνες, ή τουλάχιστον ένας συμπαράγοντας, για την ανάπτυξη μεσοθηλιώματος σε σπάνιες περιπτώσεις. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση αυτών των πιθανών κινδύνων.
Μια λέξη από το Verywell
Το μεσοθηλίωμα μπορεί να είναι μια τρομακτική κατάσταση που πρέπει να λάβετε υπόψη, ειδικά εάν έχετε αντιμετωπίσει προηγούμενη έκθεση σε αμίαντο, erionite ή ακτινοβολία. Μην αφήνετε τον φόβο να σας εμποδίσει να ζητήσετε τη βοήθεια που χρειάζεστε για να κατανοήσετε καλύτερα τον πιθανό κίνδυνο. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν πιθανή έκθεση ή οικογενειακό ιστορικό μεσοθηλιώματος και συζητήστε περαιτέρω ανησυχίες σχετικά με την κληρονομική ευαισθησία στο μεσοθηλίωμα. Ο έλεγχος μπορεί να προσφέρει κάποια διαβεβαίωση και η παρακολούθηση της ανάπτυξης του καρκίνου μπορεί να επιτρέψει την πρόωρη θεραπεία. Τελικά, η εκπαίδευση του εαυτού σας και η πρόληψη της έκθεσης μπορεί να είναι η καλύτερη πορεία δράσης, αλλά ο μακροπρόθεσμος κίνδυνος μπορεί να μετριαστεί διασφαλίζοντας την παρακολούθηση της ανάπτυξης οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων.