Έλκη του στόματος (αφθονική στοματίτιδα)

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα ελκών του στόματος
• Αιτίες των ελκών του στόματος
• Διάγνωση των ελκών του στόματος
• Θεραπεία των ελκών του στόματος

Μερικά άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) μπορεί να παρουσιάσουν διάφορα εξω-εντερικά συμπτώματα μαζί με τα συμπτώματα στη γαστρεντερική οδό τους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, ερεθισμό του δέρματος, προβλήματα στα μάτια και πόνο στις αρθρώσεις. Μία από αυτές τις εξωεντερικές καταστάσεις είναι η αφθονία στοματίτιδα ή έλκη στο στόμα. Για ορισμένους με IBD, τα έλκη στο στόμα μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια ότι το IBD μπορεί να αναβοσβήνει ξανά.

Οι πληγές του καρκίνου ή τα έλκη, είναι οι βλάβες που προκαλούνται από την αφθονική στοματίτιδα. Μπορεί να μοιάζουν με αρκετά καλοήθη, περιορισμένη κατάσταση, αλλά με την παρουσία τόσων άλλων προβλημάτων που εμφανίζονται με το IBD, μπορεί να είναι ενοχλητικά και επώδυνα. Ευτυχώς, είναι συνήθως αβλαβή και η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της δυσφορίας.

Η αφθονική στοματίτιδα δεν θεωρείται μεταδοτική και δεν μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ανθρώπους.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να κάνουν τα έλκη στο στόμα λιγότερο επώδυνα. Για τα άτομα με IBD, η υπό έλεγχο φλεγμονή που προκαλείται από το IBD συνήθως βοηθά στον έλεγχο των ελκών και επιτρέποντάς τους να επουλωθούν.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Συμπτώματα ελκών του στόματος

Τα άφθονα έλκη είναι ρηχά έλκη στο βλεννογόνο (επένδυση) του στόματος. Μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στο στόμα, αλλά βρίσκονται συχνά στο εσωτερικό του κάτω χείλους ή των μάγουλων, ή στις πλευρές ή τη βάση της γλώσσας. Μπορεί να διαρκέσουν από 1 έως 2 εβδομάδες έως μήνες. Τα έλκη μπορεί να εμφανίζονται λευκά ή κίτρινα με κόκκινη βάση, με γκριζωπό στρώμα που αναπτύσσεται όταν αρχίζουν να επουλώνονται. Μπορούν επίσης να περιγραφούν ότι μοιάζουν με κυψέλη.

Αιτίες των ελκών του στόματος

Δεν είναι γνωστό γιατί μπορεί να εμφανιστεί αφθονική στοματίτιδα σε ορισμένα άτομα με IBD.Μερικές θεωρίες περιλαμβάνουν άγχος, βακτηριακή λοίμωξη ή τραύμα. Θα μπορούσε να υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης σοβαρής αφθώδους στοματίτιδας και του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Κάποιες άλλες πιθανές αιτίες της αφθούς στοματίτιδας περιλαμβάνουν επίσης ανεπάρκειες διαφόρων βιταμινών και ανόργανων συστατικών (αν και αυτές είναι ασυνήθιστες).

Διάγνωση των ελκών του στόματος

Μια περίπτωση αφθώδους στοματίτιδας που δεν είναι πολύ ενοχλητική ή επώδυνη δεν απαιτεί απαραίτητα ειδική επίσκεψη σε γιατρό. Ωστόσο, θα πρέπει να συζητηθεί στην επόμενη επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο που θεραπεύει το IBD.

Εάν τα έλκη γίνουν μεγάλα, πολύ επώδυνα ή δεν επουλωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε οδοντίατρο ή γιατρό. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να προσδιορίσει εάν τα έλκη είναι στην πραγματικότητα αφθονική στοματίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις απλώς από την εμφάνισή τους και εάν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος ή οποιαδήποτε θεραπεία.

Τα έλκη του στόματος μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις (όπως δερματίτιδα εξ επαφής, λοίμωξη από έρπητα, ασθένεια του αφθώδους πυρετού και του λύκου) που μπορεί να χρειάζονται θεραπεία, οπότε θα πρέπει πάντα να τις βλέπουν οι γιατροί για διάγνωση.

Εάν τα έλκη φαίνονται ενοχλητικά, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως ο πλήρης αριθμός των αιμοσφαιρίων. ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και επίπεδα σιδήρου, φυλλικού οξέος και B-12. Μπορεί επίσης να ληφθεί μια καλλιέργεια ή βιοψία των βλαβών.

Θεραπεία των ελκών του στόματος

Οι ήπιες περιπτώσεις αφθώδους στοματίτιδας μπορεί να μην απαιτούν καμία θεραπεία καθώς τα έλκη θα επουλωθούν από μόνα τους. Τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη συνταγογραφούνται συχνά για την τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Τα ενοχλητικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικό κορτικοστεροειδές σε πάστα, κρέμα, σπρέι ή έκπλυση.

Μια ειδική θεραπεία για την αφθονική στοματίτιδα, το amlexanox, μερικές φορές συνταγογραφείται για τοπική χρήση, με δημοσιευμένες μελέτες που δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί έκπλυση στο στόμα που μειώνει την ποσότητα βακτηρίων στο στόμα. Περιπτώσεις αφθώδους στοματίτιδας που σχετίζονται με μια σοβαρή υποκείμενη κατάσταση, όπως η μόλυνση από τον ιό HIV, μπορούν να αντιμετωπιστούν με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.

Εάν τα έλκη ερεθίζονται από ορισμένα τρόφιμα, μπορεί να χρειαστεί να υπάρξει αλλαγή στη διατροφή. Μαλακά, ήπια, μη όξινα τρόφιμα (χωρίς μπαχαρικά ή αλάτι) μπορεί να μειώσουν τον ερεθισμό. Η αναρρόφηση σε παγοκύστες μπορεί να ανακουφίσει κάποιον πόνο.

Άλλες θεραπείες, όπως η εφαρμογή γάλακτος μαγνησίας στις πληγές ή η έκπλυση με αλμυρό νερό, αραιωμένο υπεροξείδιο του υδρογόνου ή το Benadryl (διφαινυδραμίνη) μπορεί να είναι χρήσιμες σε ορισμένες περιπτώσεις. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται επίσης παυσίπονα, αλλά να θυμάστε ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν εκδήλωση IBD σε ορισμένα άτομα.

Επειδή η αφθονική στοματίτιδα μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από τραύμα, είναι σημαντικό να προσέχετε να μην δαγκώνετε ή να τραυματίζετε το εσωτερικό του στόματος. Οδοντίατρος πρέπει να αντιμετωπίσει τυχόν οδοντικά προβλήματα (οδοντωτά δόντια, μη κατάλληλες συσκευές) που μπορεί να προκαλούν ή να συμβάλλουν στα έλκη.

Σε περιπτώσεις αφθώδους στοματίτιδας που οφείλονται σε έξαρση του IBD, τα έλκη συνήθως υποχωρούν όταν η εξάρτηση είναι υπό έλεγχο.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ