Περιεχόμενο
Η μονοπυρήνωση (μονο) είναι μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει συχνότερα τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες. Τυπικά συμπτώματα σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες είναι ο πονόλαιμος, ο πυρετός, οι πρησμένοι αδένες του λαιμού, οι διογκωμένες αμυγδαλές και η κόπωση. Σε μικρότερα παιδιά, μπορεί να υπάρχουν μόνο ήπια συμπτώματα ή καθόλου. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες είναι πιο πιθανό να έχουν ίκτερο και μπορεί να μην έχουν πονόλαιμο ή πρησμένους αδένες. Είναι κοινό για τους ανθρώπους να έχουν διαφορετικούς συνδυασμούς συμπτωμάτων που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.
Συχνά συμπτώματα
Η περίοδος επώασης για το μονοφωνικό είναι περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει ότι εσείς ή το παιδί σας ενδέχεται να μην εμφανίσετε συμπτώματα μέχρι ένα μήνα μετά την έκθεση σε κάποιον άλλο με τη μόλυνση.
Για τα περισσότερα παιδιά και εφήβους, η μονοπυρήνωση ξεκινά με αργό ρυθμό με συνήθως τρεις έως πέντε ημέρες ήπιων συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, αδιαθεσία και κόπωση.
Ακολουθούν τα κλασικά συμπτώματα της μονοφωνίας:
- Ένας σοβαρός πονόλαιμος
- Κόκκινες, πρησμένες αμυγδαλές καλυμμένες με πύον
- Διογκωμένοι λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια) στον αυχένα και τις μασχάλες, αλλά επίσης πιθανό στη βουβωνική χώρα
- Πυρετός από 104 βαθμούς έως 105 βαθμούς που μπορεί να διαρκέσει μία έως δύο εβδομάδες και συχνά κορυφώνεται το απόγευμα ή νωρίς το βράδυ
- Συνεχής αδιαθεσία και κόπωση, που μπορεί να είναι ακραία
- Αχί μύες και πονοκέφαλος
- Ένα εξάνθημα που είναι ροζ και ιλαράς, εμφανίζεται συχνότερα μετά τη λήψη αντιβιοτικών
- Ναυτία
- Κοιλιακός πόνος
Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων, πόσο σοβαρά είναι και πόσο διαρκούν διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο σοβαρό και μικρότερο είναι η ασθένεια.
Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν μόνο σύντομα, ήπια συμπτώματα που διαρκούν λίγες μέρες. Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, η μονοφωνία είναι διαβόητη για πολύ καιρό, αν και η συνήθης πορεία είναι δύο έως τέσσερις εβδομάδες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Μερικά συμπτώματα, όπως κόπωση, μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες.
Σπάνια συμπτώματα
Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα μονοπυρήνωσης περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, βήχα, δύσπνοια, υψηλό καρδιακό ρυθμό, κνίδωση, δυσκαμψία στο λαιμό, ρινορραγία και ευαισθησία στο φως. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν πρησμένοι ή φλεγμονώδεις όρχεις.
Ένας διογκωμένος σπλήνας (σπληνομεγαλία) ή ήπαρ μπορεί να αναπτυχθεί μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες ασθένειας. Η διεύρυνση της σπλήνας παρατηρείται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις σε κάποια στιγμή της ασθένειας. Ο ίκτερος, που προκαλεί κίτρινη απόχρωση στο δέρμα και το λευκό των ματιών, είναι ένα σημάδι ηπατικής εμπλοκής.
Νέα παιδιά
Τα μικρότερα παιδιά συνήθως έχουν πολύ πιο ήπια συμπτώματα μονοπυρήνωσης σε σύγκριση με εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Ένα βρέφος μπορεί να μην έχει συμπτώματα ή ήπια συμπτώματα. Τα μικρά παιδιά με μονοφωνικά μπορεί να είναι λίγο ευερέθιστα και έχουν μειωμένη όρεξη. Από την άλλη πλευρά, μπορεί επίσης να έχουν ήπια συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού, όπως βήχα, ρινική καταρροή ή ήπιο πυρετό.
Μερικά παιδιά έχουν άτυπες ή ασυνήθιστες περιπτώσεις μονο-για παράδειγμα, αναπτύσσουν έναν διευρυμένο αδένα, αλλά δεν πονόλαιμο ή πυρετό. Ή τα μόνα συμπτώματα που έχουν είναι ο πονόλαιμος ή ο πυρετός. Και στις δύο περιπτώσεις, μια ένδειξη ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στο μονοφωνικό είναι ότι παραμένουν πολύ περισσότερο από ό, τι φαίνεται φυσιολογικό.
Το Mono συχνά δεν εντοπίζεται
Μπορεί να μην γνωρίζετε ποτέ ότι ένα παιδί έχει μονοφωνικό, εκτός εάν έχει κάνει αιματολογικές εξετάσεις που δείχνουν ότι έχουν την άτυπη λεμφοκυττάρωση ή αντισώματα που υποδηλώνουν μονο. Αργότερα στη ζωή, ένα θετικό τεστ για τον ιό Epstein-Barr (EBV) μπορεί στη συνέχεια να αποκαλύψει την προηγούμενη λοίμωξη. Τα καλά νέα είναι ότι δεν δίνεται συνήθως θεραπεία για μονοπυρήνωση εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οπότε δεν υπήρχε χαμένη ευκαιρία για ιατρική παρέμβαση.
Ηλικιωμένοι ενήλικες (40 ετών και άνω)
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες συχνά εμφανίζουν πυρετό που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και μπορεί να μην εμφανίζουν τα άλλα κοινά συμπτώματα πρησμένων αδένων και πονόλαιμου. Τα συμπτώματά τους μπορούν να παραμείνουν περισσότερο. Είναι πιο πιθανό να έχουν ίκτερο και εργαστηριακές εξετάσεις να δείχνουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης και επίπεδα ενζύμων του ήπατος και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων τους δεν θα είναι τόσο αυξημένος ή να εμφανίζει τόσα λεμφοκύτταρα όπως φαίνεται σε νεότερους ανθρώπους.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές του mono μπορούν να αναπτυχθούν και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
- Αναιμία: Το Mono μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και στην απομάκρυνση από την κυκλοφορία του αίματος σας από τον σπλήνα νωρίτερα από το κανονικό. Ο μυελός των οστών σας μπορεί να μην είναι σε θέση να συμβαδίσει με αυτόν τον πιο γρήγορο κύκλο εργασιών, προκαλώντας αναιμία.
- Ηπατίτιδα με ίκτερο: Η εμπλοκή του ήπατος είναι συνήθως ήπια, αλλά δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ενώ έχετε μονοφωνικά συμπτώματα εξαιτίας αυτού.
- Ρήξη σπλήνα:Ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθεί λόγω μονοφωνίας και, αν και σπάνιος, μπορεί στη συνέχεια να σπάσει - μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκαλέσει μαζική, συχνά απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα αθλήματα επαφής και τις έντονες δραστηριότητες όταν έχετε μονοφωνία, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την επιπλοκή. Ο σπλήνας δεν απαιτείται για καλή υγεία, αλλά μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από Streptococcus pneumoniae και μερικά άλλα μικρόβια εάν αφαιρεθούν.
- Επιπλοκές του νευρικού συστήματος:Αν και σπάνια, το νευρικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μονο. Οι σχετικές επιπλοκές περιλαμβάνουν το σύνδρομο Guillain-Barre, τις επιληπτικές κρίσεις, τη μηνιγγίτιδα και την παράλυση του Bell.
- Πλήρης μόλυνση από EBV:Είναι σπάνιο, αλλά τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV, ανοσοκατασταλτικής θεραπείας για μεταμόσχευση οργάνου ή λεμφοϋπερπλαστικών διαταραχών που συνδέονται με Χ μπορούν να πάρουν ανεξέλεγκτη μόλυνση από EBV και να πεθάνουν από μονοπυρήνωση.
- Καρδιακή φλεγμονή: Η πιο συχνή (αν και ακόμη σπάνια) καρδιακή επιπλοκή με μονο είναι η φλεγμονή του σάκου γύρω από την καρδιά, η οποία είναι γνωστή ως περικαρδίτιδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κολπική μαρμαρυγή. Ο ιός μπορεί επίσης να μολύνει τον καρδιακό μυ και να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα.
Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες επιπλοκές που πρέπει να γνωρίζετε για συγκεκριμένες ομάδες ατόμων:
Παιδιά
Η απόφραξη των αεραγωγών από τις διευρυμένες αμυγδαλές είναι δυνατή σε μικρά παιδιά και μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Ο παιδίατρός σας μπορεί να κάνει λάθος στα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης για μια βακτηριακή λοίμωξη (όπως στρεπτικός λαιμός) και να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, όπως αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη ή σχετική πενικιλίνη -όπως αντιβιοτικά. Αυτά τα αντιβιοτικά δεν θα λειτουργήσουν επειδή το mono είναι ιογενής λοίμωξη. Επιπλέον, τα παιδιά αναπτύσσουν μερικές φορές ένα κακό εξάνθημα ως αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων.
Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
Η μολυσματική μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr φαίνεται να έχει μικρή έως καθόλου επίδραση στα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης, αν και υπάρχει κάποια πιθανή συσχέτιση με την πρόωρη παράδοση και το χαμηλότερο βάρος γέννησης.
Ορισμένες γυναίκες έχουν επανενεργοποίηση του EBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πιθανό το Epstein-Barr να μεταδοθεί σε νεογέννητο κατά τη γέννηση. Ωστόσο, τα μωρά συχνά δεν έχουν συμπτώματα όταν έχουν λοίμωξη από EBV, επομένως αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα υγείας. Το μητρικό γάλα μπορεί να περιέχει τον ιό, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε ένα παιδί.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Θα πρέπει να δείτε το γιατρό όταν έχετε τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης, ώστε να μπορείτε να πάρετε μια διάγνωση και να αποκλείσετε άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν διαφορετικές συστάσεις θεραπείας. Μην βασίζεστε στην αυτοδιάγνωση.
Εκτός από το EBV, άλλοι ιοί μπορούν να προκαλέσουν μονο-παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV), τον αδενοϊό, τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), την ερυθρά, την ηπατίτιδα Α και τον ανθρώπινο έρπητα-6. Το παράσιτοΤοξόπλασμα gondii μπορεί επίσης να προκαλέσει μονο-παρόμοια συμπτώματα. Εάν είστε έγκυος ή μπορεί να μείνετε έγκυος, ορισμένες από αυτές τις άλλες ασθένειες μπορεί να είναι κίνδυνοι για εσάς ή το μωρό σας. Μπορεί να σας δοθούν περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία των μονοφωνικών σας συμπτωμάτων.
Οδηγός συζήτησης για τη μονοπυρήνωση
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μετά τη διάγνωση μπορεί να προσβληθείτε από άλλες ασθένειες που χρειάζονται ιατρική βοήθεια. Μπορείτε να πάρετε στρεπτικό λαιμό πάνω από μονο, για παράδειγμα. Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε σοβαρό πονόλαιμο, παρατεταμένο ή διογκωμένες αμυγδαλές που δυσκολεύουν την αναπνοή ή την κατάποση, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ο στρεπτικός λαιμός μπορεί να διαγνωστεί με ταχεία δοκιμή στρεπτόδρομου. Τα αντιβιοτικά απαιτούνται για τη θεραπεία του στρεπτικού λαιμού και την αποφυγή επιπλοκών. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό εάν υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή λόγω των διογκωμένων αμυγδαλών.
Σημάδια έκτακτης ανάγκης
Τα σημάδια μιας ρήξης σπλήνα περιλαμβάνουν έναν ξαφνικό, αιχμηρό κοιλιακό πόνο στην πάνω αριστερή πλευρά. Πρέπει να φτάσετε αμέσως σε νοσοκομείο και είναι σκόπιμο να καλέσετε 9-1-1. Ένας σπασμένος σπλήνας συνήθως απαιτεί μετάγγιση αίματος και μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση σπληνεκτομής για την αφαίρεση του σπλήνα και τη διακοπή της εσωτερικής αιμορραγίας.
Τα συμπτώματα της μονοφωνίας συνήθως γίνονται καλύτερα μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Εάν συνεχίζονται, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας, καθώς στην πραγματικότητα μπορεί να αντιμετωπίζετε ένα διαφορετικό ζήτημα. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.
Πόσο καιρό είναι το Mono μεταδοτική;