Περιεχόμενο
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται για τις χρήσεις, τις μορφές και τις παρενέργειες της μορφίνης και από όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου, η θειική μορφίνη είναι ίσως το πιο παρεξηγημένο και το πιο φοβισμένο. Συνήθως χρησιμοποιείται σε χώρους νοσοκομείου και παρηγορητικής φροντίδας για τη θεραπεία ατόμων που πλησιάζουν στο τέλος της ζωής τους, συχνά προκύπτουν διαφορετικές ανησυχίες από ό, τι όταν η μορφίνη χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση ή σε χώρους μη νοσοκομείων. Αυτό το άρθρο διερευνά πώς και γιατί να χρησιμοποιείτε υγρή μορφίνη (καθώς και άλλες μορφές) στο τέλος της ζωής σας και τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να περιμένετε.Η υγρή μορφίνη παρέχεται συχνά σε ένα σετ νοσοκομείων, έτσι ώστε η οικογένεια ή οι φίλοι να μπορούν να θεραπεύσουν το αγαπημένο τους πρόσωπο που πεθαίνει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε με τη νοσοκόμα ή τον ιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση της μορφίνης.
Χρήσεις
Η μορφίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από ένα συμπτώματα κοντά στο τέλος της ζωής.
Πόνος
Στις ρυθμίσεις της παρηγορητικής φροντίδας και του νοσοκομείου, η μορφίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τον πόνο, επειδή γενικά αντιμετωπίζει τον πόνο αποτελεσματικά και είναι συνήθως καλά ανεκτό. Επιπλέον, η μορφίνη διατίθεται εύκολα στις περισσότερες περιοχές και είναι συνήθως οικονομικά αποδοτική.
Είναι ο θάνατος ο θάνατος;
Δυσκολία στην αναπνοή
Η μορφίνη είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία της δύσπνοιας ή της δύσπνοιας, ένα σύμπτωμα που βιώνει ένας πολύ μεγάλος αριθμός ανθρώπων στο τέλος της ζωής και μερικές φορές πιο ενοχλητικός από τον σωματικό πόνο. Η μορφίνη μπορεί να μειώσει το άγχος που σχετίζεται με δύσπνοια, αλλά στην πραγματικότητα βελτιώνει την αναπνοή με τη διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες και την εμβάθυνση των αναπνοών. Άλλα φάρμακα στο κιτ του νοσοκομείου μπορεί να μειώσουν το άγχος, αλλά στην πραγματικότητα μπορούν να επιδεινώσουν τη δύσπνοια.
Παρενέργειες
Η μορφίνη είναι συνήθως ανεκτή καλά, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποιες ενοχλητικές, ακόμη και σοβαρές, ανεπιθύμητες ενέργειες.
Συχνές παρενέργειες
Σχετικά συχνές αλλά όχι συνήθως εμφανιζόμενες παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Δυσκοιλιότητα
- Διάρροια
- Ζάλη
- Υπνηλία
- Αίσθημα ζάλης
- Στομαχικές διαταραχές
- Έμετος
Εάν το αγαπημένο σας άτομο εμφανίσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον νοσοκόμο ή τον ιατρό σας. Συχνά, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελεγχθούν ή να μετριαστούν με άλλες θεραπείες, έτσι το αγαπημένο σας άτομο μπορεί να συνεχίσει να απολαμβάνει το ανακουφιστικό όφελος από το φάρμακο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη χρήση ενός φαρμάκου κατά της ναυτίας για τη ναυτία και τον εμετό, ή ένα μαλακτικό κόπρανα με ή χωρίς καθαρτικό για τη δυσκοιλιότητα.
Σοβαρές παρενέργειες
Όλες οι σοβαρές παρενέργειες της χρήσης μορφίνης θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αργή, ρηχή ή ακανόνιστη αναπνοή
- Μπλε ή μοβ χρώμα στο δέρμα
- Γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός
- Επιληπτικές κρίσεις
- Ψευδαισθήσεις (να βλέπεις πράγματα ή να ακούς φωνές)
- Θολή όραση
- Λιποθυμία
- Κνίδωση
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Σφιχτό στο λαιμό
- Δυσκολία στην κατάποση
- Οίδημα των χεριών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι φαίνεται να παραισθησιοποιούν στο τέλος της ζωής τους είτε λαμβάνουν μορφίνη είτε όχι.
Έντυπα και διαχείριση
Η μορφίνη διατίθεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένης της μορφής υγρού ή δισκίου, γεγονός που το καθιστά το φάρμακο ανακούφισης του πόνου της επιλογής σε πολλές καταστάσεις στο τέλος της ζωής. Οι μορφές μορφίνης μπορούν να περιλαμβάνουν:
Λύσεις από του στόματος μορφίνης
Τα διαλύματα από του στόματος (υγρή) μορφίνης χρησιμοποιούνται συνήθως σε ρυθμίσεις ανακουφιστικής φροντίδας και νοσοκομείου και συχνά περιλαμβάνονται στο "κιτ νοσοκομείου" που παρέχεται στους αγαπημένους τους για χορήγηση εάν ή όταν χρειάζεται.
Πλεονεκτήματα
Η υγρή μορφίνη είναι σχετικά εύκολο να δοθεί και μπορεί να συμπυκνωθεί προκειμένου να χορηγηθούν μεγαλύτερες δόσεις του φαρμάκου χρησιμοποιώντας μικρότερες ποσότητες υγρού. Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι δεν μπορούν να καταπιούν χάπια λόγω της ασθένειάς τους, λόγω μειωμένου επιπέδου συνείδησης ή λόγω της παρενέργειας της καταστολής της μορφίνης. Σε αυτές τις καταστάσεις, οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να ανεχθούν τη μικρότερη ποσότητα υγρού που απαιτείται για να ανακουφίσουν τον πόνο τους και / ή να τους κάνουν να νιώσουν άνετα.
Χρόνος έναρξης και πόσο διαρκεί
Ένα από του στόματος / υγρό διάλυμα μορφίνης αρχίζει συνήθως να λειτουργεί γρήγορα-συνήθως εντός 15 λεπτών- και διαρκεί περίπου 4 ώρες, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να θεωρούν ότι χρειάζονται μορφίνη πιο συχνά.
Η μορφίνη έχει πικρή γεύση, η οποία είναι πιο αισθητή σε υγρή μορφή σε αντίθεση με τη μορφή χαπιού. Επειδή το συμπυκνωμένο υγρό χορηγείται συνήθως σε μικρές ποσότητες, συνιστάται η μορφίνη δεν να αναμιχθεί με άλλα υγρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται τη λήψη του φαρμάκου μόνοι τους ή «κυνηγώντας το» με ένα ποτό της επιλογής τους.
Τρόπος χορήγησης
Το στοματικό διάλυμα μορφίνης πρέπει να χορηγείται μόνο με ένα κουτάλι δόσης ή σταγονόμετρο που παρέχεται από το φαρμακείο.
Επειδή είναι πολύ συγκεντρωμένο, είναι σημαντικό να λάβετε τη δόση όσο το δυνατόν ακριβέστερη.
Εάν δεν είστε σίγουροι για τη σωστή δοσολογία, ζητήστε από τη νοσοκόμα σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας δείξει. Ορισμένες νοσοκόμες νοσοκομείων φέρουν μαζί τους ένα "μπουκάλι δείγματος" μορφίνης (χωρίς το φάρμακο) που τους επιτρέπει να αποδείξουν πώς να καταρτίσουν τη σωστή δόση και να χρησιμοποιήσουν το σταγονόμετρο. Εάν έχετε απορίες, ρωτήστε τη νοσοκόμα του νοσοκομείου σας για να σας δείξει πώς γίνεται.
Δισκίο ή κάψουλα μορφίνης
Τα δισκία μορφίνης διατίθενται σε μορφή ταχείας και παρατεταμένης αποδέσμευσης.
Ταμπλέτες ταχείας απελευθέρωσης
Τα δισκία ταχείας απελευθέρωσης λειτουργούν παρόμοια με ένα διάλυμα μορφίνης από το στόμα / υγρό, καθώς έχουν σχετικά γρήγορη έναρξη δράσης αλλά διαρκούν μόνο περίπου τέσσερις ώρες. Τα δισκία ταχείας απελευθέρωσης μπορούν να θρυμματιστούν και να αναμειχθούν με σάλτσα μήλου ή πουτίγκα για άτομα που έχουν δυσκολία στην κατάποση δισκίων. Μπορούν επίσης να θρυμματιστούν και να χορηγηθούν μέσω ρινογαστρικού σωλήνα (NG).
Δισκία εκτεταμένης απελευθέρωσης
Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (ER ή XR) μπορούν να λαμβάνονται κάθε 12 ώρες ή ακόμα και μία φορά την ημέρα. Η μορφίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης χρησιμοποιείται μόνο για άτομα που αντιμετωπίζουν συνεχή μέτριο έως σοβαρό πόνο. Πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φαρμακοποιό σας προτού συνθλίψετε ένα δισκίο ER ή ανοίξετε μια κάψουλα ER.
Λόγος προσοχής με μορφίνη εκτεταμένης απελευθέρωσης
Με ορισμένα σκευάσματα παρατεταμένης αποδέσμευσης, η κάψουλα λειτουργεί ως τρόπος απελευθέρωσης αργά του φαρμάκου που θα απορροφηθεί με την πάροδο του χρόνου και η σύνθλιψη του δισκίου μπορεί να οδηγήσει σε μια δόση που είναι πολύ υψηλή και τοξική.
Άλλες μέθοδοι παράδοσης
Εκτός από τις υγρές και στερεές μορφές, η μορφίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως ένεση σε μυ (ενδομυϊκή ένεση), ως ένεση στον λιπώδη ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα (υποδόρια ένεση) ή μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης (IV). Ενώ αυτές οι μέθοδοι τοκετού δεν είναι συνήθως η πρώτη επιλογή στην παρηγορητική φροντίδα ή στο νοσοκομείο, η μορφίνη που χορηγείται με αυτούς τους εναλλακτικούς τρόπους μπορεί ακόμα να αποδειχθεί αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου.
Η μορφίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως υπόθετο (εισάγεται στο ορθό) για άτομα που χρειάζονται δόση μεγαλύτερης διάρκειας αλλά δεν είναι σε θέση να καταπιούν μορφίνη σε υγρή μορφή ή σε μορφή δισκίου. Εάν αυτή είναι η μορφή παράδοσης που συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, ζητήστε από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας να δείξει πώς να χορηγήσετε το υπόθετο.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη χρήση μορφίνης για πόνο ή δύσπνοια (δύσπνοια), είναι σημαντικό να μιλήσετε με τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας. Ο καθένας είναι διαφορετικός και η ομάδα του νοσοκομείου σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την καλύτερη μορφή και μέθοδο παράδοσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του αγαπημένου σας ατόμου. Η φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου στο τέλος της ζωής μπορεί να είναι πρόκληση, αλλά είναι ένα από τα πιο αγαπητά και ανταμείβοντας πράγματα που μπορεί να κάνει ένα άτομο.
Πώς να φροντίσετε έναν αγαπημένο που πεθαίνει