Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Εάν υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία (π.χ. πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή NMRI) για να μάθετε εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας ή εάν έχετε διαγνωστεί και θα κάνετε τη δοκιμή για να αξιολογήσετε την εξέλιξη της νόσου σας, μπορεί να είστε νευρικοί. Η γνώση του τι να περιμένετε από τις δοκιμές μαγνητικής τομογραφίας από την αρχή έως το τέλος πρέπει να βοηθήσει.
Σκοπός της δοκιμής
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται με τρεις τρόπους για σκλήρυνση κατά πλάκας. Ως εκ τούτου, μπορεί να έχετε πολλά με τα χρόνια για οποιονδήποτε από αυτούς τους λόγους.
Διάγνωση
Όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, ο έλεγχος μαγνητικού συντονισμού είναι μία από τις πολλές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν εάν η ασθένεια είναι πράγματι το πρόβλημα αποκαλύπτοντας την παρουσία βλαβών-περιοχών όπου το σώμα έχει επιτεθεί κατά λάθος και έχει καταστρέψει το προστατευτικό στρώμα μυελίνης γύρω από τα νεύρα στον εγκέφαλο και / ή στον νωτιαίο μυελό.
Παρακολούθηση ασθενειών
Επειδή η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια προοδευτική κατάσταση, οι κανονικές μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της ανάπτυξης νέων βλαβών. Οι τακτικές μαγνητικές τομογραφίες μπορούν επίσης να παρέχουν μια ένδειξη για το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία τροποποίησης της νόσου της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Πολλοί νευρολόγοι προτείνουν ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν μαγνητική τομογραφία κάθε χρόνο.
Ανίχνευση υποτροπής
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει εάν νέα νευρολογικά συμπτώματα προκαλούνται από υποτροπή. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση του παράγοντα αντίθεσης γαδολίνιο, το οποίο προκαλεί νέες "αλλοιώσεις", υποδηλώνοντας ενεργή φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Οι βλάβες που δεν ανάβουν σε μαγνητική τομογραφία με γαδολίνιο πιθανότατα είναι τουλάχιστον ενός έως δύο μηνών.
Τύποι MRI που χρησιμοποιούνται για MSΚίνδυνοι και αντενδείξεις
Για τα περισσότερα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι ασφαλής.
Ωστόσο, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας (NMSS), υπάρχουν δύο πιθανοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χρήση παραγόντων σκιαγράφησης με βάση το γαδολίνιο (GBCAs), ακόμη και για άτομα με καλή υγεία.
- Νεφρογενής συστηματική ίνωση (NSF): Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση που είναι γνωστό ότι εμφανίζεται σε άτομα με κακή λειτουργία των νεφρών. Προκαλεί πάχυνση του δέρματος και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
- Διατήρηση GBCA: Βρέθηκαν εναποθέσεις υλικού αντίθεσης στον εγκέφαλο και σε άλλους ιστούς του σώματος ορισμένων ανθρώπων. Αν και δεν είναι γνωστό εάν αυτές οι καταθέσεις είναι επιβλαβείς, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει λάβει αρκετά μέτρα ασφαλείας, συμπεριλαμβανομένης της έκδοσης συστάσεων για τους τύπους γαδολινίου που είναι λιγότερο πιθανό να διατηρηθούν στο σώμα.
Ζητήματα ασφάλειας
Εκτός από την προσέλκυση μεταλλικών αντικειμένων έξω από το σώμα, όπως κοσμήματα, το ισχυρό μαγνητικό πεδίο σε μια μηχανή μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να επηρεάσει αντικείμενα μέσα στο σώμα. Ως εκ τούτου, το τεστ μπορεί να μην είναι ασφαλές για άτομα που έχουν ορισμένα ιατρικά εμφυτεύματα, αντλίες φαρμάκων ή κλιπ ανευρύσματος, για παράδειγμα.
Τατουάζ κατασκευασμένα από μελάνια που περιέχουν μεταλλικά στοιχεία μπορεί επίσης να είναι παράγοντας αποκλεισμού για MRI.
Πριν από τη δοκιμή
Συχνά είναι απαραίτητες σαρώσεις τόσο του εγκεφάλου όσο και του νωτιαίου μυελού, ειδικά για μια αρχική μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν ο νευρολόγος σας παραγγείλει και τα δύο, μπορεί να ερωτηθείτε εάν θέλετε να κάνετε τις σαρώσεις σε μία συνεδρία ή σε δύο ξεχωριστά ραντεβού. Το να το κάνετε όλα ταυτόχρονα είναι βολικό, αλλά χρονοβόρο. Η επιλογή για δύο συνεδρίες σημαίνει ότι κάθε μία θα είναι μικρότερη, αλλά εάν χρησιμοποιείται γαδολίνιο, θα το λάβετε δύο φορές, κάτι που ίσως αξίζει να σταθμιστεί.
Συγχρονισμός
Το μήκος μιας μαγνητικής τομογραφίας για σκλήρυνση κατά πλάκας θα εξαρτηθεί από τον σκοπό της δοκιμής. Για παράδειγμα, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τη σάρωση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού από ό, τι για τη σάρωση της μιας ή της άλλης δομής.
Άλλοι παράγοντες που θα επηρεάσουν τη διάρκεια ενός ραντεβού μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνουν το εάν θα χορηγηθεί υλικό αντίθεσης ή όχι και εάν θα χρειαστεί ηρεμιστικό ή αναισθησία. Γενικά, ένα ραντεβού για μαγνητική τομογραφία για οποιονδήποτε λόγο μπορεί να διαρκέσει από 45 λεπτά έως τέσσερις ώρες.
Μια επισκόπηση της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμούΤοποθεσία
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται συνήθως σε ανεξάρτητα κέντρα απεικόνισης ή σε νοσοκομεία εξοπλισμένα με εξοπλισμό μαγνητικής τομογραφίας και τεχνικούς εκπαιδευμένους να εκτελούν σαρώσεις.
Σε κάθε περίπτωση, ο πραγματικός έλεγχος γίνεται σε δύο συνδεδεμένους χώρους: Σε ένα είναι ο πραγματικός σαρωτής, στην άλλη είναι ο υπολογιστής που θα χειρίζεται το μηχάνημα και όπου ο τεχνικός MRI θα επιβλέπει τη σάρωση.
Θα μπορείτε να επικοινωνείτε μεταξύ σας ενώ βρίσκεστε σε ξεχωριστά δωμάτια μέσω συστήματος ενδοεπικοινωνίας.
Τι να φορέσω
Επειδή η μαγνητική τομογραφία βασίζεται σε ισχυρούς μαγνήτες, οτιδήποτε είναι μέταλλο ή έχει μεταλλικά μέρη - κοσμήματα, ρολόγια, γυαλιά, ακουστικά βαρηκοΐας, οδοντοστοιχίες, τρυπήματα σώματος και ακόμη και σουτιέν καλωδίων - δεν επιτρέπεται μέσα σε σαρωτές. Αφήστε όσο το δυνατόν περισσότερα από αυτά τα αντικείμενα στο σπίτι για να μειώσετε τον κίνδυνο απώλειας, καθώς θα πρέπει να τα αφαιρέσετε ούτως ή άλλως.
Ορισμένα κέντρα μαγνητικής τομογραφίας σάς επιτρέπουν να φοράτε τα δικά σας ρούχα αντί για ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της σάρωσης, εφόσον δεν υπάρχουν μεταλλικά κουμπιά, κουμπιά ή φερμουάρ. Εάν συμβαίνει αυτό, φορέστε μαλακά, άνετα ρούχα. Ένα μπλουζάκι και ένα ελαστικό παντελόνι μέσης ή σορτς (συν ένα αθλητικό σουτιέν για γυναίκες) είναι ιδανικά. Μπορεί να ζεσταθεί σε ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας, οπότε δεν μπορείτε να επιλέξετε ελαφριά ρούχα. μπορείτε πάντα να ζητήσετε μια κουβέρτα εάν θεωρείτε ότι το δωμάτιο σάρωσης είναι ψυχρό.
Φαγητό και ποτό
Συνήθως, δεν υπάρχουν περιορισμοί ως προς το τι μπορεί να ληφθεί πριν από μια μαγνητική τομογραφία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Μία εξαίρεση: Εάν για οποιονδήποτε λόγο θα πρέπει να λάβετε αναισθησία ή ηρεμιστικό για τη δοκιμή σας - επειδή έχετε κλειστοφοβία που είναι αρκετά σοβαρή για Κάντε αδύνατο να παραμείνετε ακίνητοι και να μην πανικοβληθείτε, για παράδειγμα - μπορεί να λάβετε οδηγίες σχετικά με το τι και πότε μπορείτε να φάτε ή να πιείτε την προηγούμενη μέρα και το πρωί της σάρωσης.
Υπόδειξη
Πάρτε ένα κατασταλτικό βήχα αν νομίζετε ότι θα χρειαστείτε ένα. Ο βήχας κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να προκαλέσει κινήσεις που απαιτούν εκκίνηση. Απλώς βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας λέει ότι είναι εντάξει.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορεί να είναι ακριβή - οπουδήποτε από 400 έως 3.500 $. Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, η μαγνητική τομογραφία σας πιθανότατα θα καλυφθεί, παρόλο που ενδέχεται να είστε υπεύθυνοι για συν-αμοιβή ή / και συνασφάλιση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε προέγκριση για μια μαγνητική τομογραφία. επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να είστε στην ασφαλή πλευρά.
Εάν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, μπορεί να δικαιούστε έκπτωση. Μιλήστε με την επιχείρηση ή το λογιστικό γραφείο στο νοσοκομείο ή το κέντρο απεικόνισης για να μάθετε για τις πολιτικές τους.
6 δωρεάν ή χαμηλού κόστους επιλογές ασφάλισης υγείαςΤι να φέρω
Δεν πρέπει να έχετε πολλά στη σάρωση σας, αλλά βεβαιωθείτε ότι έχετε:
- Ένα αναγνωριστικό φωτογραφίας
- Η κάρτα ασφάλισης σας (αν έχετε)
- Έντυπες πληροφορίες σχετικά με οποιαδήποτε ιατρική συσκευή ή εμφύτευμα έχετε
- Κάποιος θα σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη μαγνητική τομογραφία σας εάν θα σας καταπραΰνει ή θα έχετε αναισθησία
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Θα επικοινωνείτε με έναν τεχνικό ακτινολογίας κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας σας.
Προ-δοκιμή
Προτού προετοιμαστείτε για τη σάρωση, ίσως χρειαστεί να συμπληρώσετε ένα ερωτηματολόγιο ελέγχου ασφαλείας και / ή μια φόρμα συναίνεσης, να διαβάσετε το ιστορικό υγείας σας και να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό, τη θερμοκρασία και την αρτηριακή σας πίεση. Θα αφαιρέσετε τα κοσμήματά σας, τα γυαλιά και άλλα τέτοια αντικείμενα.
Στη συνέχεια, θα ξαπλώσετε σε ένα κινητό τραπέζι που ολισθαίνει μέσα και έξω από το σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας, έναν μεγάλο σωλήνα σε σχήμα κυλίνδρου που περιβάλλεται από έναν κυκλικό μαγνήτη. Ο τεχνολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει ιμάντες ή μπουλόνια για να σας βοηθήσει να μείνετε άνετα. Εάν έχετε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, μια συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει το κεφάλι σας ακίνητο.
Εάν θα έχετε μια ζυγισμένη μαγνητική τομογραφία T-1 με έναν παράγοντα αντίθεσης γαδολινίου, ένα IV θα τοποθετηθεί σε μια φλέβα στο χέρι ή στο χέρι σας για τη χορήγηση της βαφής. Το IV μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν θα λάβετε ενδοφλέβια καταστολή.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ένα κρύο αίσθημα καθώς η βαφή αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ή παίρνει μεταλλική γεύση στο στόμα τους. Και οι δύο αισθήσεις είναι προσωρινές και φυσιολογικές.
Πολύ σπάνια, η βαφή αντίθεσης προκαλεί αλλεργική αντίδραση (ήπιες κυψέλες και φαγούρα στα μάτια ή / και στο δέρμα). Ενημερώστε τον τεχνικό εάν σας συμβεί. Σημειώστε ότι τα συμπτώματα πιθανότατα θα εξαφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση της βαφής.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Μόλις είστε στη θέση, το τραπέζι θα γλιστρήσει μέσα στο σωλήνα και ο τεχνολόγος θα φύγει από το δωμάτιο. Η αμφίδρομη ενδοεπικοινωνία θα σας επιτρέψει να του πείτε εάν αντιμετωπίζετε κλειστοφοβία, άγχος ή πόνο.
Για να λάβετε εικόνες με την καλύτερη ποιότητα, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε όσο το δυνατόν πιο ακίνητα κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Αυτό μπορεί να είναι δυσάρεστο, αλλά είναι το πιο κοντινό πράγμα για την ταλαιπωρία που πρέπει να αντιμετωπίσετε. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ζεστασιά στην περιοχή του σώματός σας που σαρώνεται, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό.
Μετα-δοκιμή
Όταν ολοκληρωθεί η σάρωση, ο τεχνικός θα τραβήξει το τραπέζι έξω από το μηχάνημα, θα αφαιρέσει το IV (εάν είχατε) και θα σας βοηθήσει.
Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να ντυθείτε, να συλλέξετε τα τιμαλφή που αφαιρέσατε και να επιστρέψετε στο σπίτι. Εάν είχατε αναισθησία, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης όπου θα ξυπνήσετε και θα σας επιτραπεί να ανακάμψετε πριν πάτε σπίτι με ένα μέλος της οικογένειας ή φίλος.
Μετά το τεστ
Υπάρχουν λίγα που πρέπει να κάνετε αφού έχετε μαγνητική τομογραφία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και είναι πιθανότερο να εμφανιστούν εάν χρησιμοποιήθηκε βαφή αντίθεσης.
Εάν λάβατε βαφή αντίθεσης, πίνετε άφθονο νερό για να επιταχύνετε τη διαδικασία των νεφρών σας να ξεπλύνετε τον παράγοντα από το σύστημά σας.
Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν πονοκέφαλο, ναυτία και ζάλη για λίγες ώρες μετά τη λήψη βαφής αντίθεσης. Ο ιστότοπος ενός IV μπορεί να μελανιάσει και να διογκωθεί ελαφρώς, αλλά αυτό δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από μία ή δύο ημέρες. Εάν δεν βελτιωθεί, καλέστε το γιατρό σας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Πιθανότατα θα χρειαστούν λίγες μέρες για να λάβει ο νευρολόγος σας τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας σας, οπότε θα επικοινωνήσει μαζί σας για να τα συζητήσει και να μιλήσει για τα επόμενα βήματα που μπορεί να είναι απαραίτητα.
Αυτό που θα μάθετε από τη μαγνητική τομογραφία σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο που έγινε και την πρόθεσή του.
| Τύπος μαγνητικής τομογραφίας | Τι αποκαλύπτει |
|---|---|
| T-1 σταθμισμένη μαγνητική τομογραφία χωρίς γαδολίνιο | Διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας με βάση την παρουσία βλαβών |
| Σταθμισμένη μαγνητική τομογραφία T-1 με γαδολίνιο | Ενεργή ασθένεια βασισμένη σε βλάβες που «φωτίζουν» |
| Τ-2 σταθμισμένη μαγνητική τομογραφία χωρίς γαδολίνιο | Αξιολόγηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας με βάση παλιές και νέες βλάβες |
| MRI νωτιαίου μυελού | Διάγνωση MS ή βλάβες αξιολόγησης στον νωτιαίο μυελό |
Ακολουθω
Ομοίως, αυτό που συμβαίνει αφού λάβετε τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας για σκλήρυνση κατά πλάκας θα εξαρτηθεί από τα συγκεκριμένα ευρήματα.
Εάν αποκαλυφθούν βλάβες που επιβεβαιώνουν ότι έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, ενδέχεται να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να βελτιώσετε τη θεραπεία σας. Και ακόμη και αν η μαγνητική τομογραφία σας δεν εμφανίζει βλάβες, αλλά έχετε συμπτώματα που φαίνεται να δείχνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, ο νευρολόγος σας μπορεί να σας κάνει να υποβληθείτε σε άλλους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Περίπου 5 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα - χωρίς αλλοιώσεις - τη στιγμή που σαρώνονται για πρώτη φορά, οπότε μπορεί να χρειαστούν άλλα μέτρα όπως εξετάσεις αίματος, σπονδυλικές βρύσες και προκαλούμενες πιθανές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί οριστικά μια διάγνωση.
Τα αποτελέσματα μιας σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας για την αξιολόγηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σε κάποιον που ήδη ζει με την ασθένεια θα δείξει πώς προχωρά (ή όχι).
Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα κριτήρια της McDonald, που χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει εάν έχετε ή δεν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, η μαγνητική τομογραφία είναι μια από τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται συνήθως. (Οι άλλες είναι νευρολογική εξέταση, νωτιαίο υγρό και προκλητικό δυναμικό δοκιμή.)
Χρησιμοποιήστε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε τη συνομιλία με το γιατρό σας σχετικά με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας.
Οδηγός συζήτησης για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η προοπτική της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για τη διάγνωση ή την αξιολόγηση της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να είναι τόσο νευρική όσο ο φόβος της διάγνωσης. Να είστε βέβαιοι ότι η διαδικασία είναι ασφαλής και είναι επίσης ένα από τα πιο ισχυρά και σημαντικά εργαλεία που ο νευρολόγος σας πρέπει να διασφαλίσει ότι λαμβάνετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία για εσάς.