Πολλαπλές κρανιακές νευροπάθειες

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι κρανιακές νευροπάθειες;
• Τι προκαλεί κρανιακές νευροπάθειες;
• Ποια είναι τα συμπτώματα των κρανιακών νευροπαθειών;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι κρανιακές νευροπάθειες;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι κρανιακές νευροπάθειες;
• Μπορούν να προληφθούν οι κρανιακές νευροπάθειες;
• Ζώντας με κρανιακή νευροπάθεια
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία για τις κρανιακές νευροπάθειες
• Επόμενα βήματα

Τι είναι οι κρανιακές νευροπάθειες;

Τα νεύρα τροφοδοτούν ολόκληρο το σώμα σας, αλλά αυτά τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη από τραυματισμό ή ασθένεια όπως ο διαβήτης. Η νευροπάθεια είναι μια διαταραχή που προκαλεί βλάβη στα νεύρα και επηρεάζει την ικανότητά σας να αισθάνεστε και να κινείστε. Ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζεται το σώμα σας και η κίνησή σας εξαρτάται από το πού βρίσκονται στο σώμα τα κατεστραμμένα νεύρα. Όταν επηρεάζονται τα νεύρα του εγκεφάλου ή του εγκεφάλου, ονομάζεται κρανιακή νευροπάθεια.

Τα κρανιακά νεύρα είναι εκείνα που προκύπτουν απευθείας από τον εγκέφαλο ή το μυαλό σας και συχνά επηρεάζουν περιοχές όπως το πρόσωπο και τα μάτια. Μερικοί από τους διαφορετικούς τύπους κρανιακών νευροπαθειών περιλαμβάνουν:

• Παράλυση του Bell. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το νεύρο του προσώπου (έβδομο κρανιακό νεύρο).
• Μικροαγγειακή παράλυση του κρανιακού νεύρου. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τα νεύρα του ματιού. Είναι πιο συχνό σε άτομα με διαβήτη και σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Παράλυση τρίτου νεύρου. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει το τρίτο κρανιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο βοηθά στη διαχείριση ενός μυός που ελέγχει την κίνηση των ματιών.
• Παράλυση τέταρτου νεύρου. Αυτό ονομάζεται επίσης ανώτερη πλάγια παράλυση. Επηρεάζει τον ανώτερο λοξό μυ, ο οποίος σας βοηθά να συγκλίνουν τα μάτια σας (για να κοιτάξετε την άκρη της μύτης σας).
• Παράλυση του έκτου νεύρου. Αυτό ονομάζεται επίσης κρανιακό νεύρο VI ή παράλυση abducens. Επηρεάζει το έκτο κρανιακό νεύρο, το οποίο βοηθά επίσης στον έλεγχο της κίνησης των ματιών.

Εάν επηρεαστούν αρκετά διαφορετικά κρανιακά νεύρα, ονομάζεται πολλαπλές κρανιακές νευροπάθειες (MCN).

Τι προκαλεί κρανιακές νευροπάθειες;

Η κρανιακή νευροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα:

• Η παράλυση του Bell προκαλείται συχνά από έναν ιό που προκαλεί πρήξιμο. Αυτό ασκεί πίεση στο νεύρο του προσώπου.
• Η παράλυση του μικροαγγειακού κρανιακού νεύρου μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Τα παιδιά γεννιούνται μερικές φορές με παράλυση τρίτου νεύρου. Αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό στο κεφάλι ή από λοίμωξη. Μια διαταραχή που επηρεάζει τον εγκέφαλο, όπως ανεύρυσμα ή όγκο στον εγκέφαλο, μπορεί επίσης να προκαλέσει παράλυση τρίτου νεύρου. Ο διαβήτης και οι ημικρανίες είναι άλλες πιθανές αιτίες.
• Η παράλυση του τέταρτου νεύρου είναι συχνά ένα συγγενές γενετικό ελάττωμα, που σημαίνει ότι ένα μωρό γεννιέται μαζί του. Αλλά ένας τραυματισμός στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκος μπορεί επίσης να προκαλέσει παράλυση του τέταρτου νεύρου.
• Το έκτο κρανιακό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη από λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκο, αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, ακόμη και ημικρανίες.

Ποια είναι τα συμπτώματα των κρανιακών νευροπαθειών;

Διαφορετικοί τύποι νευροπαθειών μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το ποια νεύρα έχουν υποστεί βλάβη και πού βρίσκονται. Γενικά, οι νευροπάθειες μπορεί να προκαλέσουν:

• Πόνος
• Μια αίσθηση μυρμήγκιασμα
• Μούδιασμα
• Δέρμα που αισθάνεται ευαίσθητο στην αφή
• Αδύναμοι ή παράλυτοι μύες

Μερικά από τα συμπτώματα διαφόρων τύπων κρανιακών νευροπαθειών περιλαμβάνουν:

• Παράλυση του Bell μπορεί να προκαλέσει γέρνοντας μέρος του προσώπου. Συνήθως επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του προσώπου.
• Μικροαγγειακή παράλυση του κρανιακού νεύρου μπορεί να προκαλέσει διπλή όραση και άλλα προβλήματα με την όραση.
• Παράλυση τρίτου νεύρου μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση και πτώση του βλεφάρου, διπλή όραση, δυσκολία στην κίνηση του ματιού και μαθητή που είναι μεγαλύτερο από το κανονικό.
• Παράλυση τέταρτου νεύρου προκαλεί το μάτι ή τα μάτια να γυρίζουν ασυνήθιστα Μερικές φορές σε κάνει να βλέπεις διπλά και μπορεί να σε αναγκάζει να γέρνεις το κεφάλι σου όταν κοιτάς.
• Παράλυση του έκτου νεύρου μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη κίνηση του ματιού και διπλή όραση.

Πώς διαγιγνώσκονται οι κρανιακές νευροπάθειες;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει συνήθως μια ποικιλία δοκιμών για τη διάγνωση της νευροπάθειας. Ανάλογα με τον τύπο της κρανιακής νευροπάθειας που υποψιάζεται ο γιατρός σας, οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νευρολογική εξέταση για τη δοκιμή αίσθησης, αντανακλαστικών, ισορροπίας και διανοητικής κατάστασης.
• Ηλεκτρομυογραφία (EMG), η οποία μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών κατά την εργασία και την ανάπαυση.
• Σάρωση CT ή MRI που είναι τεχνικές απεικόνισης που επιτρέπουν στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να βλέπουν τον εγκέφαλο.
• Δοκιμές ταχύτητας αγωγιμότητας νεύρου για να μάθετε πώς και πού βλάπτεται το νεύρο.
• Βιοψίες του δέρματος και των νεύρων για να μάθετε πόσο σοβαρά είναι τα νεύρα.
• Δοκιμές ακοής
• Αγγειογραφία, μια ειδική ακτινογραφία που χρησιμοποιεί βαφή αντίθεσης και φωτογραφίζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κρανιακές νευροπάθειες;

Πολλοί τύποι νευροπαθειών θα βελτιωθούν με το χρόνο, χωρίς καμία θεραπεία. Μερικές φορές τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας λοίμωξης, για τη μείωση του πρηξίματος μέσα ή κοντά σε ένα νεύρο ή για βοήθεια εάν η νευροπάθεια προκαλεί πόνο. Για ορισμένους τύπους νευροπαθειών και σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Άλλες φορές, η βλάβη των νεύρων δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να αποκατασταθεί.

Αλλά είναι σημαντικό να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τυχόν ασθένειες που προκαλούν τη νευροπάθεια. Η αντιμετώπιση κοινών αιτιών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι λοιμώξεις και ο διαβήτης μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της νευροπάθειας. Η κατανάλωση θρεπτικών τροφών, η αποφυγή του καπνίσματος και ο περιορισμός του αλκοόλ μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση της νευροπάθειας.

Μπορούν να προληφθούν οι κρανιακές νευροπάθειες;

Η κρανιακή νευροπάθεια δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Αλλά ο έλεγχος κοινών αιτίων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης νευροπάθειας. Η μείωση των παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και τραυματισμός στο κεφάλι, η καλή διαχείριση του διαβήτη σας και η μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της νευροπάθειας.

Ζώντας με κρανιακή νευροπάθεια

Οι κρανιακές νευροπάθειες συνήθως δεν είναι επικίνδυνες και μπορεί να βελτιωθούν μόνες τους με την πάροδο του χρόνου. Αλλά σίγουρα μπορεί να είναι ενοχλητικό για τους ανθρώπους που τα έχουν.

Η καλύτερη στρατηγική σας για τη διαχείριση μιας κρανιακής νευροπάθειας είναι να διαχειριστείτε πιθανές αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση, λοιμώξεις και όγκους του εγκεφάλου. Θα πρέπει επίσης να αποτρέψετε τον τραυματισμό στο κεφάλι.

Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν από μόνα τους, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φυσική θεραπεία, επαγγελματική θεραπεία ή άλλες επιλογές για να σας βοηθήσει. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για άλλες πιθανές επιλογές, όπως η χειρουργική επέμβαση, εάν μια κρανιακή νευροπάθεια επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν έχετε διαγνωστεί με κρανιακή νευροπάθεια, μιλήστε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για το πότε μπορεί να χρειαστεί να τους καλέσετε. Θα σας συμβουλεύσουν πιθανώς να καλέσετε εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή εάν αναπτύξετε νέα συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα, αδυναμία ή αλλαγές στην όραση.

Βασικά σημεία για τις κρανιακές νευροπάθειες

• Οι κρανιακές νευροπάθειες προκαλούνται από βλάβη σε ένα ή περισσότερα κρανιακά νεύρα. Αυτά είναι νεύρα που προκύπτουν απευθείας από τον εγκέφαλο και επηρεάζουν την κίνηση και την αίσθηση στα μάτια και το πρόσωπο.
• Οι αιτίες των κρανιακών νευροπαθειών περιλαμβάνουν κακώς ελεγχόμενο διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, τραυματισμούς στο κεφάλι, λοιμώξεις, εγκεφαλικά επεισόδια και εγκεφαλικούς όγκους.
• Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αδυναμία ή απώλεια αίσθησης σε μέρος του προσώπου ή αλλαγές στην όραση.
• Ορισμένες κρανιακές νευροπάθειες εξαφανίζονται μόνες τους, αλλά άλλες μπορεί να είναι μόνιμες. Ο έλεγχος του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.