Περιεχόμενο
- Σημείο σκανδάλης μυοφασίου
- Ο σχηματισμός σημείων ενεργοποίησης μυοφρακτικών
- Σύνδεση μεταξύ σημείων ενεργοποίησης μυοφρακτικών και πονοκεφάλων τύπου έντασης
- Θεραπεία των σημείων ενεργοποίησης μυοφρακτικών
- Αποτελέσματα
- Επιπτώσεις
Σημείο σκανδάλης μυοφασίου
Ένα μυοφραστικό σημείο σκανδάλης - μερικές φορές απλά ονομάζεται σημείο σκανδάλης - είναι ένας σφιχτός κόμβος που βρίσκεται μέσα σε μια τεντωμένη μυϊκή ταινία. Ο κόμβος ή οζίδιο μπορεί να γίνει αισθητή αισθητή κάτω από το δέρμα και είναι ευαίσθητη όταν πιέζεται ή όταν εφαρμόζεται εξωτερική πίεση.
Ένα σημείο ενεργοποίησης μπορεί επίσης να είναι οδυνηρό σε ηρεμία (αυτό ονομάζεται ενεργό σημείο ενεργοποίησης). Ένα λανθάνον σημείο ενεργοποίησης, από την άλλη πλευρά, δεν προκαλεί αυθόρμητο πόνο, αλλά μπορεί να περιορίσει το εύρος κίνησης ενός ατόμου σε αυτήν την περιοχή ή να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία.
Επιπλέον, όταν ασκείται πίεση στον κόμπο, η τεντωμένη μυϊκή ταινία που συγκρατεί τον κόμπο συστέλλεται. Αυτή η συστολή ή σπασμός δημιουργεί συσπάσεις του μυός που μπορεί να γίνει αισθητός ή ορατός.
Ο σχηματισμός σημείων ενεργοποίησης μυοφρακτικών
Δεν είναι απολύτως σαφές πώς αναπτύσσονται τα σημεία ενεργοποίησης, αλλά οι ειδικοί υποθέτουν ότι είναι πιθανό αποτέλεσμα τραυματισμού του μυϊκού ιστού. Οι αθλητικοί τραυματισμοί, οι μετεγχειρητικές ουλές, ακόμη και οι δραστηριότητες στο χώρο εργασίας που ασκούν επαναλαμβανόμενο στρες σε ορισμένους μύες (για παράδειγμα, να κάθονται σε ένα γραφείο με περιορισμένη υποστήριξη στην πλάτη) μπορεί να είναι πιθανοί ένοχοι.
Παρόλο που δεν υπάρχει ειδικό εργαστηριακό ή τεστ απεικόνισης για τη διάγνωση σημείων ενεργοποίησης, ένας γιατρός μπορεί συνήθως να το διαγνώσει με ενδελεχή φυσική εξέταση. Τούτου λεχθέντος, ενδέχεται να απαιτηθούν εξετάσεις αίματος και εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν καταστάσεις πόνου που μιμούνται σημεία μυοφραστικής ενεργοποίησης τους μυς του αυχένα, του ώμου και του κεφαλιού. Αν και δεν είναι εξαντλητική λίστα, ορισμένα παραδείγματα αυτών των συνθηκών περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
- Ένα πρόβλημα του αυχενικού δίσκου
- Τενοντίτιδα ώμου
Η ινομυαλγία προκαλεί επίσης ευαίσθητα σημεία (δεν πρέπει να συγχέεται με τα σημεία ενεργοποίησης), αλλά δεν υπάρχει σχετικός πόνος - βασική διάκριση.
Σύνδεση μεταξύ σημείων ενεργοποίησης μυοφρακτικών και πονοκεφάλων τύπου έντασης
Όταν ένα σημείο ενεργοποίησης εντοπίζεται στους μυς του αυχένα, του ώμου και του κεφαλιού, μπορεί να προκαλέσει πόνο αναφοράς ή εξάπλωση που δημιουργεί το ίδιο μοτίβο πόνου με αυτό ενός πονοκέφαλου τύπου έντασης. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η παρατεταμένη είσοδος πόνου από Τα σημεία ενεργοποίησης του μυοφρακτικού μπορούν να ευαισθητοποιήσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθιστώντας το πιο εύκολα διεγερτικό ή πιο ευάλωτο σε νευρικά νεύρα.
Αυτό υποδηλώνει ότι τα σημεία ενεργοποίησης στην περιοχή του αυχένα και του ώμου μπορεί να οδηγήσουν σε μετασχηματισμό από επεισοδιακή σε χρόνια κεφαλαλγία τύπου έντασης σε μερικούς ανθρώπους.
Ενώ ο ακριβής σύνδεσμος μεταξύ των σημείων ενεργοποίησης του μυοφρακτικού και των πονοκεφάλων έντασης είναι ακόμα άγνωστος, και κάπως συζητηθεί στην ιατρική κοινότητα, ελπίζουμε ότι περισσότερες επιστημονικές μελέτες μπορούν να εξαλείψουν τη σύνδεση στο μέλλον.
Θεραπεία των σημείων ενεργοποίησης μυοφρακτικών
Ένας τύπος θεραπείας που μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων που σχετίζεται με σημεία μυοφραστικής ενεργοποίησης είναι ένας τύπος μασάζ που ονομάζεται μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης. Αυτό το μασάζ εστιάζει στη χαλάρωση του σφιγμένου, κόμπου μυός.
Μια μελέτη του 2015 διερεύνησε την αποτελεσματικότητα του μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης στην ανακούφιση από πονοκεφάλους τύπου έντασης. Σε αυτήν τη μελέτη έξι εβδομάδων στο Η Κλινική Εφημερίδα του Πόνου,56 συμμετέχοντες με σφιχτούς πονοκεφάλους τυχαιοποιήθηκαν για να υποβληθούν είτε σε μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης 45 λεπτών δύο φορές την εβδομάδα είτε σε μασάζ εικονικού φαρμάκου 45 λεπτών δύο φορές την εβδομάδα. Το μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης επικεντρώθηκε σε μεγάλους μύες στην άνω πλάτη, το λαιμό και το κάτω κεφάλι.
Για το εικονικό φάρμακο, οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε «αποσυμπιεσμένο υπερηχογράφημα», που σημαίνει μια πλαστή διαδικασία που δεν παρέχει πραγματική θεραπεία. Η μελέτη είχε διπλή τύφλωση που σημαίνει ότι τόσο οι συμμετέχοντες όσο και οι τεχνικοί υπερήχων δεν γνώριζαν ότι η συσκευή υπερήχων που χρησιμοποιήθηκε δεν ήταν λειτουργική.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκάλυψαν ότι οι συμμετέχοντες είχαν μείωση της συχνότητας του πονοκέφαλου από την αρχική τους γραμμή (πριν από την έναρξη της μελέτης) τόσο για το μασάζ όσο και για το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν υπήρχε στατιστική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων, οπότε το μασάζ σημείου ενεργοποίησης δεν βρέθηκε καλύτερο από το εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, η αυτοαναφορά του συμμετέχοντος για τον αντιληπτό πόνο αποκάλυψε μεγαλύτερη μείωση του πόνου για την ομάδα μασάζ έναντι της ομάδας εικονικού φαρμάκου. Η ένταση και η διάρκεια του πονοκέφαλου δεν μεταβλήθηκαν ούτε στην ομάδα μασάζ ούτε στην ομάδα εικονικού φαρμάκου.
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν:
- Ίδια μείωση της συχνότητας κεφαλαλγίας τόσο για τη θεραπεία όσο και για το εικονικό φάρμακο
- Μεγαλύτερη μείωση του πόνου για την ομάδα θεραπείας
- Καμία αλλαγή στην ένταση ή τη διάρκεια της κεφαλαλγίας είτε για θεραπεία είτε για εικονικό φάρμακο
Επιπτώσεις
Τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα; Είναι δύσκολο να πούμε, καθώς το εικονικό φάρμακο λειτούργησε εξίσου καλά με το πραγματικό μασάζ. Θα μπορούσε κανείς να υποθέσει ότι η απλή παρέμβαση βοηθά τους πονοκεφάλους, αν και οι μηχανισμοί είναι πιθανώς διαφορετικοί μεταξύ του εικονικού φαρμάκου και του μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης.
Μπορεί επίσης να είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία, που σημαίνει ότι το μασάζ μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς και όχι για άλλους. Ένα άτομο πρέπει να δοκιμάσει το μασάζ για τον εαυτό του έως ότου γίνουν περισσότερα γνωστά για τη σχέση μεταξύ πονοκεφάλων και μυοφραστικών σημείων ενεργοποίησης.
Στο τέλος, περισσότερες μελέτες που εξετάζουν το ρόλο του μασάζ απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης στη μείωση των πονοκεφάλων θα ήταν χρήσιμες.
Μια λέξη από το Verywell
Η ακριβής σύνδεση μεταξύ των πονοκεφάλων τύπου έντασης και των σημείων ενεργοποίησης της μυοφρακτικής παραμένει ασαφής. Εάν νομίζετε ότι ένα σημείο ενεργοποίησης μπορεί να είναι ένοχος στους πονοκεφάλους σας, η απόπειρα απελευθέρωσης σημείου ενεργοποίησης υπό τη φροντίδα ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι μια λογική προσέγγιση.
Συζητήστε με το γιατρό σας αν και οι πονοκέφαλοι είναι περίπλοκοι και είναι πιθανό να υπάρχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες που παίζουν.