Περιεχόμενο
Το Myositis ossificans είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που προκαλεί το σχηματισμό οστών βαθιά μέσα στους μύες του σώματος. Συχνά αυτή η κατάσταση εντοπίζεται σε νεαρούς αθλητές που παρουσιάζουν τραυματικό τραυματισμό ή μερικές φορές ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενου τραυματισμού του μυός. Πιο συχνά βρίσκονται στον μηρό και μερικές φορές στο αντιβράχιο, μυοσίτιδα ossificans εμφανίζεται συχνά σε αθλητές όπως ποδοσφαιριστές ή ποδοσφαιριστές.Ο ακριβής λόγος για τον οποίο εμφανίζεται το myositis ossificans δεν είναι απολύτως σαφής. Η τρέχουσα θεωρία είναι ότι τα κύτταρα που είναι σημαντικά στην θεραπευτική απόκριση του τραυματισμού που ονομάζεται ινοβλάστες διαφοροποιούνται εσφαλμένα σε κύτταρα που σχηματίζουν οστά. Η λέξη myositis ossificans σημαίνει ότι οστό σχηματίζεται μέσα στον μυ, και αυτό συμβαίνει στη θέση του τραυματισμού. Το Myositis ossificans είναι γνωστό ως αυτοπεριορισμένη διαδικασία ασθένειας, που σημαίνει ότι δεδομένου χρόνου θα επιλυθεί από μόνη της.
Σημάδια
- Πόνος στον πόνο στο μυ που επιμένει περισσότερο από το αναμενόμενο για φυσιολογική μυϊκή σύγχυση
- Περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων που περιβάλλουν τον τραυματισμένο μυ
- Οίδημα της μυϊκής ομάδας και μερικές φορές εκτείνεται σε όλο το άκρο
Μπορούν να πραγματοποιηθούν πολλές εξετάσεις για την αξιολόγηση ασθενών που έχουν οστική μάζα μέσα σε έναν μυ. Τις περισσότερες φορές, η αρχική δοκιμή που εκτελείται είναι μια ακτινογραφία. Η κοινή ανησυχία όταν παρατηρείται μη φυσιολογικό οστό σε ακτινογραφία είναι ότι μπορεί να υπάρχει όγκος στους μαλακούς ιστούς. Ευτυχώς, το myositis ossificans έχει κάποιες τυπικές ενδείξεις που συνήθως το κάνουν εύκολα να διαφοροποιείται από έναν όγκο.
Εάν υπάρχει οποιαδήποτε ερώτηση σχετικά με τη διάγνωση, θα επαναληφθούν επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες αρκετές εβδομάδες αργότερα για να διασφαλιστεί ότι η οστική μάζα είναι τυπική μυοσίτιδα. Άλλες εξετάσεις απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητικές τομογραφίες και σάρωση οστών μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν για τη διαφοροποίηση των οστεοειδών της μυοσίτιδας από άλλες καταστάσεις. Επιπλέον, ορισμένοι γιατροί θα πραγματοποιήσουν εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν την αλκαλική φωσφατάση που μπορεί να ανιχνευθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το τεστ μπορεί να είναι φυσιολογικό στα αρχικά στάδια του myositis ossificans, ακολουθούμενο από υψηλά επίπεδα που κορυφώνονται εντός 2-3 μηνών από τον τραυματισμό και υποχωρούν εντός 6 μηνών από τον τραυματισμό.
Οι βιοψίες δεν είναι συνήθως απαραίτητες, αλλά εάν πραγματοποιηθεί η δοκιμή θα επιβεβαιώσει την εύρεση ενός λεπτού χείλους οστού που περιβάλλει μια κεντρική κοιλότητα ινοβλαστών κυττάρων. Οι βιοψίες μπορούν να πραγματοποιηθούν ως χειρουργική επέμβαση ή μπορούν να γίνουν μέσω βελόνας που εισάγεται στη μάζα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτή η δοκιμή εκτελείται συνήθως σε καταστάσεις όπου μπορεί να υπάρχει ανησυχία για τη διάγνωση και εάν η μάζα θα μπορούσε να είναι όγκος και όχι μυοσίτιδα.
Θεραπεία
Τα πρώτα στάδια της θεραπείας επικεντρώνονται στον περιορισμό τυχόν περαιτέρω αιμορραγίας ή φλεγμονής στο μυ. Επομένως, τα πρώτα βήματα περιλαμβάνουν:
- Υπόλοιπο
- Εφαρμογή πάγου
- Ακινητοποίηση
- Αντιφλεγμονώδες φάρμακο
Σπάνια δικαιολογείται χειρουργική εκτομή των οστεοειδών της μυοσίτιδας. Εάν το myositis ossificans αφαιρεθεί πολύ σύντομα, υπάρχουν ανησυχίες για την επιστροφή του. Επομένως, οι περισσότεροι χειρουργοί περιμένουν μεταξύ 6 και 12 μηνών πριν εξετάσουν την απομάκρυνσή τους. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι απαιτείται συγκεκριμένος χρόνος αναμονής. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα επιστροφής ακόμη και όταν αφαιρεθεί πολύ αργά. Το Myositis ossificans αφαιρείται χειρουργικά μόνο εάν υπάρχουν επίμονα συμπτώματα παρά την κατάλληλη μη χειρουργική θεραπεία, όπως παρεμβολή στην κίνηση των αρθρώσεων ή πίεση από τη μάζα στο νεύρο.