Περιεχόμενο
Η μυρινοσκλήρωση και η τυμπανοσκλήρωση είναι παρόμοιες καταστάσεις που επηρεάζουν το μεσαίο αυτί, προκαλώντας το τύμπανο να φαίνεται φωτεινό λευκό. Η λευκότητα οφείλεται σε εναποθέσεις ασβεστίου που σχηματίζονται στην τυμπανική μεμβράνη, η οποία συνήθως ονομάζεται τύμπανο. Η μόνη διαφορά μεταξύ της μυριγγοσκλήρωσης και της τυμπανωσκλήρωσης είναι ότι στη μυριγγοσκλήρωση το ασβέστιο εναποτίθεται μόνο στο τύμπανο. Η μυρινοσκλήρωση δεν έχει συμπτώματα όπως στην τυμπανσκλήρωση, όπου το ασβέστιο εναποτίθεται όχι μόνο στο τύμπανο αλλά και στις δομές του μεσαίου αυτιού. Η τυμπανοσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως απώλεια ακοής. Ενώ ο ουλώδης ιστός μπορεί να έχει παρόμοια εμφάνιση με αυτές τις καταστάσεις, δεν είναι το ίδιο.Αιτίες
Στη μυρινοσκλήρωση και την τυμπανωσκλήρωση, οι εναποθέσεις ασβεστίου πιστεύεται ότι σχηματίζονται όταν η φυσιολογική θεραπευτική απόκριση του σώματος πάει στραβά. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ιατρικοί ερευνητές θεωρούν την αυτοάνοση νόσο της μυρυγγοσκλήρωσης και της τυμπανωσκλήρωσης. Εκτός από το σχηματισμό αποθέσεων ασβεστίου, το τύμπανο, το οποίο είναι συνήθως λεπτό και ημιδιαφανές, μπορεί να πυκνώσει, να σκληρύνει και να χάσει τη διαφάνεια και την κινητικότητά του. Αυτό πιστεύεται ότι προκαλείται από χρόνια φλεγμονή στο μέσο αυτί που παράγει επιπλέον κύτταρα ιστών.
Οι καταστάσεις είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μυρινοσκλήρωσης και της τυμπανωσκλήρωσης περιλαμβάνουν:
- Χρόνιο υγρό στο αυτί, που ονομάζεται επίσης μέση ωτίτιδα με εξάτμιση (OME), ορώδες μέσο ωτίτιδας (SOM) και κόλλα αυτί
- Εκκριτική μέση ωτίτιδα
- Ανεπεξέργαστες ή χρόνιες λοιμώξεις του μέσου ωτός
- Η χειρουργική τοποθέτηση των σωλήνων εξαερισμού (ονομάζονται επίσης σωλήνες μυριγκοτομής ή αυτιά)
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, τραύμα όπως σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη ρήξη του τυμπάνου
Συμπτώματα
Η μυρινοσκλήρωση δεν προκαλεί συμπτώματα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της τυμπανοσκλήρωσης είναι η αγώγιμη απώλεια ακοής. Ανάλογα με την κατάσταση, η απώλεια ακοής μπορεί συχνά να αντιστραφεί εντελώς ή τουλάχιστον να βελτιωθεί σημαντικά με τη θεραπεία.
Διάγνωση
Αυτές οι καταστάσεις διαγιγνώσκονται καλύτερα από έναν γιατρό που ονομάζεται ωτορινολαρυγγολόγος και ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία διαταραχών του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε ιστορικού υγρού στα αυτιά, λοιμώξεις ή χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη μυρινοσκλήρωσης ή τυμπανοσκλήρωσης.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει τα αυτιά σας χρησιμοποιώντας ένα ωτοσκόπιο. Το ωτοσκόπιο είναι ένα εργαλείο που εισάγεται στον ακουστικό πόρο και επιτρέπει στον γιατρό να δει το τύμπανο. Δεν είναι άβολο.
Εάν εμφανιστούν λευκά μπαλώματα ή πάχυνση του τυμπάνου, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:
- Δοκιμές ακοής: Η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να υποδηλώνει τυμπανοσκλήρωση.
- Τυμπανομετρία: Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται τυμπανόμετρο. Ένα τυμπανόμετρο μοιάζει και αισθάνεται σαν ωτοσκόπιο, αλλά σε αντίθεση με ένα ωτοσκόπιο, χρησιμοποιείται για τη μεταφορά ηχητικών κυμάτων στο μεσαίο αυτί. Αυτά τα ηχητικά κύματα θα πρέπει να αναπηδούν από το τύμπανο και η επιστροφή τους χαρτογραφείται ως γράφημα που ονομάζεται τυμπανόγραμμα. Ένα επίπεδο τυμπανόγραμμα μπορεί να υποδηλώνει ένα άκαμπτο, χωρίς κινητό τύμπανο. Αυτή η δοκιμή μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα εάν μιλάτε, καταπιείτε, χασμουρητό, φτερνίζετε ή ανοίγετε το στόμα σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι η μυρινοσκλήρωση είναι ασυμπτωματική δεν απαιτεί θεραπεία. Η τυμπανοσκλήρωση μπορεί να απαιτεί θεραπεία εάν η απώλεια ακοής είναι σημαντική. Η μόνη θεραπεία για την τυμπανοσκλήρωση είναι η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του τυμπάνου και άλλων εμπλεκόμενων δομών του μεσαίου αυτιού. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τα σκληρυμένα (σκληρωτικά) τμήματα του τυμπάνου και μπορεί να χρειαστεί επίσης να κάνει χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε από τα οστά του μέσου ωτός (οστεοειδής αλυσίδα).
Ένα πιθανό πρόβλημα είναι ένα σταθερό σχήμα (το τρίτο οστό στο μεσαίο αυτί), το οποίο χωρίς κίνηση, δεν μπορεί να δημιουργηθεί ήχος. Σε αυτές τις περιστάσεις, πραγματοποιείται μια πλαστικοπλαστική ή εισαγωγή ενός προσθετικού χρώματος. Εάν η απώλεια ακοής δεν επιλυθεί πλήρως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια συσκευή όπως ένα ακουστικό βαρηκοΐας μπορεί να είναι χρήσιμη.