Αιτίες πόνου στο λαιμό και επιλογές θεραπείας

Περιεχόμενο

• Αιτίες που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα
• Αιτίες που σχετίζονται με τα νεύρα
• Άλλες αιτίες
• Πότε να δείτε έναν γιατρό
• Διάγνωση
• Αξιολόγηση τραυματικού πόνου στον αυχένα
• Αξιολόγηση μη τραυματικού πόνου στον αυχένα
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Ο πόνος στον αυχένα έχει πολλές πιθανές αιτίες που κυμαίνονται από οξεία προβλήματα, όπως μυϊκά στελέχη και μαστίγιο, έως καταστάσεις που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, όπως η αυχενική σπονδυλίωση του τραχήλου της μήτρας (οστεοαρθρίτιδα του τραχήλου) και το σύνδρομο μυοφασιακού πόνου. Τα καρφωμένα νεύρα, οι λοιμώξεις, τα κατάγματα και τα προβλήματα του νωτιαίου μυελού είναι άλλοι πιθανοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίζετε πόνο στον αυχένα.

Η διάγνωση του πόνου στον αυχένα συνεπάγεται πρώτα ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, σύμφωνα με το οποίο ο γιατρός σας θα σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με την τοποθεσία, την ένταση και την ποιότητα του πόνου σας, εάν ο πόνος σας είναι ήπιος έναντι σοβαρού ή καύσου έναντι αιχμηρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, μερικές φορές ακολουθούμενη από εξετάσεις.

Το να φτάσετε στο κάτω μέρος του πόνου στο λαιμό σας είναι σημαντικό, ώστε να μπορείτε να προχωρήσετε με ένα κατάλληλο και αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας, το οποίο θα διαφέρει ανάλογα με τον λόγο της ταλαιπωρίας σας.

Ο λαιμός σας αποτελείται από πολλά οστά, συνδέσμους, δίσκους, μυς και νεύρα που αποτελούν το πάνω μέρος του νωτιαίου μυελού σας. Τραυματισμός ή ασθένεια σε οποιαδήποτε από αυτές τις δομές μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στον αυχένα.

Αιτίες που σχετίζονται με το μυοσκελετικό σύστημα

Οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στον αυχένα οφείλονται σε μυοσκελετικό πρόβλημα.

Στραγγαλισμός

Ένα στέλεχος στους μυς του αυχένα, που ονομάζεται στέλεχος του αυχένα (αυχενικός), συμβαίνει όταν οι μύες του λαιμού είναι υπερβολικά τεντωμένοι ή σχισμένοι. Αυτό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό (π.χ., ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα) ή από καθημερινές πιέσεις όπως κακή στάση και συνήθειες ύπνου.

Ο αρχικός πόνος ενός στελέχους του λαιμού αναφέρεται συχνά ως αιχμηρός ή σαν μαχαίρι. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος συχνά γίνεται περισσότερο πόνος ή χτύπησε στην ποιότητα. Εκτός από τον πόνο, άλλα συμπτώματα στέλεχος του λαιμού περιλαμβάνουν δυσκαμψία και μυϊκούς σπασμούς.

Τραυματισμός από μαστίγιο

Το Whiplash είναι ένα συμβάν που μπορεί να προκαλέσει πίεση στον αυχένα (όταν οι μύες είναι υπερβολικά τεντωμένοι ή σχισμένοι) ή διάστρεμμα (όταν οι σύνδεσμοι είναι υπερβολικοί ή σχισμένοι).

Το Whiplash συμβαίνει όταν μια εξωτερική δύναμη προκαλεί ξαφνικά τον αυχένα σας σε υπερέκταση (μια ακραία ποσότητα αυχένα και πλάτη) που ακολουθείται γρήγορα από υπερκαμψία (μια ακραία ποσότητα κάμψης προς τα εμπρός).

Ενώ η πιο συνηθισμένη αιτία του whiplash είναι ένα τροχαίο ατύχημα στο πίσω μέρος, οι τραυματισμοί σε επαφή με αθλητικά αθλήματα (π.χ. ποδόσφαιρο) και η σωματική κακοποίηση (π.χ. σύνδρομο κουνισμένου μωρού) μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε τραυματισμό από μαστίγιο.

Εκτός από τον πόνο στον αυχένα, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται σε ένταση από ήπια έως σοβαρή, άλλα συμπτώματα μαστίχας περιλαμβάνουν:

• Σπασμός μυών αυχένα και ώμου
• Μειωμένο εύρος κίνησης στην ευελιξία του λαιμού
• Αδυναμία μετακίνησης του λαιμού σας
• Πονοκέφαλος, ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας

Αυχενική σπονδυλίωση

Η αυχενική σπονδυλίωση, που αναφέρεται επίσης ως οστεοαρθρίτιδα του λαιμού, είναι το όνομα που δίνεται σε εκφυλιστικές ή "φθορές" αλλαγές στις μικρές αρθρώσεις και τους χόνδρους στο λαιμό σας. Ο πόνος από την αυχενική σπονδυλίωση κυμαίνεται σε ένταση από ήπια έως σοβαρή, συνήθως βελτιώνεται με ανάπαυση, και μπορεί να σχετίζεται με πονοκεφάλους ή αισθήσεις εμφάνισης (crepitus) όταν γυρίζετε το λαιμό σας.

Καθώς ο χόνδρος στο λαιμό σας συνεχίζει να φθείρεται, ενδέχεται να αναπτυχθούν οστικές αναπτύξεις (οστά των οστών). Αυτά καταλαμβάνουν χώρο και μπορεί τελικά να ασκήσουν πίεση στα νεύρα που τρέχουν κάτω από τη σπονδυλική στήλη. Τα συμπιεσμένα νεύρα μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και ηλεκτρικές αισθήσεις στα χέρια και τους ώμους.

Συνολικά, η αυχενική σπονδυλίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή πάθηση, ειδικά σε άτομα μέσης έως μεγαλύτερης ηλικίας. Εκτός από την ηλικία, άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυχενική σπονδυλίωση περιλαμβάνουν:

• Μια εργασία που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις λαιμού ή βαριά ανύψωση
• Σεξ
• Κάπνισμα
• Προηγούμενος τραυματισμός ή τραύμα στο λαιμό
• Ένα οικογενειακό ιστορικό της κατάστασης
• Ευσαρκία
• Κατάθλιψη ή άγχος

Αυχενικός δισκογενής πόνος

Ο αυχενικός δισκογόνος πόνος προκαλείται από αλλαγές στη δομή ενός ή περισσοτέρων δίσκων στο λαιμό σας, οι οποίοι χρησιμεύουν ως μαξιλάρια μεταξύ των οστών του λαιμού. Αυτή η αλλαγή στην αρχιτεκτονική του δίσκου μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της φυσικής διαδικασίας γήρανσης.

Τα κοινά συμπτώματα του δισκογονικού πόνου περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή κάψιμο πόνου στο λαιμό όταν γυρίζετε ή γέρνετε το κεφάλι
• Πόνος ή περίεργες αισθήσεις που μετακινούνται στο βραχίονα ή στον ώμο, που προκαλούνται από το ξέσπασμα των σκληρών εξωτερικών ινών (που ονομάζεται annulus fibrosus) ενός δίσκου
• Πονοκέφαλοι
• Αίσθηση λείανσης με κίνηση στο λαιμό
• Αδυναμία στα άκρα
• Μούδιασμα στους ώμους, τα χέρια ή τα χέρια
• Προβλήματα ισορροπίας
• Προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
• Πόνος που επιδεινώνεται όταν ο λαιμός διατηρείται σε μία θέση για παρατεταμένες περιόδους, όπως όταν οδηγείτε, διαβάζετε ή εργάζεστε σε υπολογιστή
• Μυϊκή σφίξιμο και σπασμοί

Μυοφραστικός πόνος

Μυοφραστικός πόνος - αυτός που προέρχεται από σφιχτές, τρυφερές περιοχές ενός μυός που είναι επίσης ευαίσθητοι στην πίεση υπό πίεση - μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό στο λαιμό ή λόγω χρόνιας κακής στάσης. Ο πόνος, που συχνά αναφέρεται ως βαθύς και πόνος, συχνά έρχεται τη μορφή των σημείων ενεργοποίησης, τα οποία μπορούν να γίνουν αισθητά ως σκληρά οζίδια στο μυ κάτω από τα δάχτυλά σας.

Όταν πιέζεται (ή ακόμα και απλώς αγγίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις), τα σημεία ενεργοποίησης δεν είναι μόνο τοπικά επώδυνα, αλλά αναφέρονται και σε άλλες περιοχές, όπως ο ώμος, το πάνω μέρος της πλάτης ή το πίσω μέρος του κεφαλιού.

Συγκρίνοντας την ινομυαλγία και τον μυοφραστικό πόνο

Κάταγμα λαιμού

Ένα κάταγμα ενός από τα επτά οστά στον αυχένα (που ονομάζεται αυχενικός σπόνδυλος) εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος, όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, τραυματισμός από αθλητικό ατύχημα ή πτώση.

Μαζί με σοβαρό πόνο στον αυχένα που μπορεί να εξαπλωθεί στους ώμους και τα χέρια, μπορεί επίσης να υπάρχουν μώλωπες και οίδημα. Η πιο ανησυχητική συνέπεια κατάγματος του αυχένα είναι η βλάβη του νωτιαίου μυελού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση ή θάνατο.

Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόσταση (DISH)

Η διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπέρταση (DISH) συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι και οι τένοντες που τρέχουν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης σας ασβεστοποιούνται και σκληραίνονται. Πολλά άτομα με DISH δεν έχουν συμπτώματα, αλλά αυτά που συχνά αναφέρουν σοβαρό πόνο και δυσκαμψία στον αυχένα και στην πλάτη που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Αιτίες που σχετίζονται με τα νεύρα

Εκτός από τις μυοσκελετικές παθήσεις, τα νευρικά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα.

Λάβετε υπόψη, σε πολλές περιπτώσεις, ένας συνδυασμός νευρικών και μυοσκελετικών προβλημάτων είναι η πηγή πίσω από τον πόνο στο λαιμό ενός ατόμου.

Ραβιοπάθεια του τραχήλου της μήτρας

Η ριζοπάθεια εμφανίζεται όταν μια σπονδυλική δομή ασκεί πίεση ή ερεθίζει με άλλο τρόπο μια νευρική ρίζα, η οποία είναι μια ομάδα νεύρων που διακλαδίζεται από τον νωτιαίο μυελό και εξέρχεται από τη σπονδυλική στήλη μέσω οπών στις πλευρές που είναι γνωστές ως foramina.

Συνήθως, οι ένοχοι πίσω από ένα άτομο που αναπτύσσει ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι προεξέχοντες ή κήλες και εκφυλιστικές αλλαγές στους δίσκους λόγω γήρανσης ή τραυματισμού.

Τα συμπτώματα της ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν πόνο ή κάψιμο πόνου στον αυχένα, τον άνω βραχίονα ή τον ώμο ή μεταξύ των ωμοπλάτων. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στο στήθος, το στήθος ή το πρόσωπο. Αίσθηση, μούδιασμα και αδυναμία καρφίτσες και βελόνες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στα χέρια.

Σύνδρομο Κεντρικού Κορδόνου

Το σύνδρομο του κεντρικού μυελού αναφέρεται σε βλάβη του νωτιαίου μυελού ως αποτέλεσμα τραυματισμού στον αυχένα, του όγκου στον νωτιαίο μυελό ή της αυχενικής σπονδυλίωσης. Το σύνδρομο του κεντρικού μυελού είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, πολύ περισσότερο από την ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, επειδή επηρεάζει κάτι περισσότερο από τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου.

Εκτός από τον πόνο στον αυχένα και το μειωμένο εύρος κίνησης, το σύνδρομο του κεντρικού μυελού του λαιμού προκαλεί συνήθως στους ανθρώπους να αισθανθούν μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια και τα χέρια τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολία στο περπάτημα, να ελέγξει το έντερο ή την ουροδόχο κύστη του και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Άλλες αιτίες

Εκτός από τις μυοσκελετικές και νευρικές καταστάσεις, άλλες αιτίες πόνου στον αυχένα περιλαμβάνουν ανατομή της τραχήλου της μήτρας, μηνιγγίτιδα, λοιμώξεις εντοπισμένες σε ιστούς εντός του λαιμού και καρκίνος.

Μηνιγγίτιδα

Η μηνιγγίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή των μηνιγγιών, οι οποίοι είναι ιστοί που ευθυγραμμίζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Στραβολαίμιασμα
• Ξαφνικός πυρετός
• Σοβαρός πονοκέφαλος
• Διπλή όραση
• Υπνηλία
• Ευαισθησία στο φως
• Σύγχυση
• Ναυτία ή έμετος
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις

Με μια θανατηφόρα μορφή βακτηριακής μηνιγγίτιδας που ονομάζεται μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα (προκαλείται από τα βακτήρια, Μηνιγγιτίδια Neisseria), μπορεί να σχηματιστεί ένα σκοτεινό, μοβ εξάνθημα.

Λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας

Όχι συχνά, αλλά πολύ σοβαρά, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είτε λόγω βακτηρίου, μύκητα ή φυματίωσης.

Τρεις τύποι λοιμώξεων του αυχένα περιλαμβάνουν:

• Σπονδυλική οστεομυελίτιδα: Μια λοίμωξη που περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους αυχενικούς σπονδύλους (ένα από τα επτά οστά στον αυχένα)
• Διστίτιδα: Μία μόλυνση ενός από τους δίσκους στο λαιμό
• Επισκληρίδιο απόστημα: Μια συλλογή πύου μέσα στο νωτιαίο κανάλι, που είναι η σήραγγα που στεγάζει το νωτιαίο μυελό

Ο συνεχής πόνος στον αυχένα, συμπεριλαμβανομένου του νυχτερινού πόνου, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα ενός ατόμου με λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σκληρότητα στο λαιμό
• Αδυναμία
• Μούδιασμα
• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Κρυάδα
• Νυχτερινές εφιδρώσεις

Σπάνια, μια λοίμωξη στα βαθύτερα στρώματα ιστού του λαιμού (που ονομάζεται α βαθιά λοίμωξη στο λαιμό του διαστήματος) μπορεί να συμβεί. Εκτός από τον πόνο στον αυχένα, άλλα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν πονόλαιμο, τρίγμα (αδυναμία ανοίγματος της γνάθου), δυσκολίες στην αναπνοή και προβλήματα ή πόνο κατά την κατάποση.

Καρκίνος

Ορισμένοι καρκίνοι κεφαλής και λαιμού, όπως ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων, μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα.

Επιπλέον, ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) από μια άλλη περιοχή του σώματος στην αυχενική μοίρα μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Ανατομή της τραχηλικής αρτηρίας

Η ανατομή της αυχενικής αρτηρίας είναι ένα δάκρυ στο τοίχωμα της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηρίας που προκαλείται από διάσπαση στα στρώματα του αρτηριακού τοιχώματος. Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση προκαλείται συνήθως από τραύμα, συμπεριλαμβανομένου του απαρατήρητου δευτερεύοντος τραύματος. Οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική προσβολή σε περισσότερο από 50% των περιπτώσεων.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο λαιμό ή το πρόσωπο, ειδικά γύρω από τα μάτια
• Πονοκέφαλο
• Μικρός μαθητής στην πληγείσα πλευρά
• Γέρνοντας βλέφαρο στην πληγείσα πλευρά
• Διπλή όραση
• Ήχος που χτυπάει στο ένα αυτί
• Ξαφνική πτώση της αίσθησης της γεύσης
• Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
• Ζάλη
• Έμετος

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στον αυχένα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε υποστεί οποιοδήποτε είδος τραυματισμού ή τραύματος στο λαιμό σας, ο πόνος είναι σοβαρός / επιδεινούμενος / επίμονος (δεν βελτιώνεται μετά από μία εβδομάδα) ή ο πόνος σας σας κρατά ενήμερο.

Τα συσχετιζόμενα συμπτώματα που απαιτούν επίσης ιατρική βοήθεια περιλαμβάνουν:

• Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή / και αδυναμία που κινεί τα χέρια ή τα πόδια σας
• Πονοκέφαλος ή ζάλη
• Προβλήματα όρασης
• Έχασε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων σας
• Απώλεια ισορροπίας
• Αστάθεια στο λαιμό
• Πυρετός ή ρίγη
• Απώλεια βάρους

Διάγνωση

Η διάγνωση της αιτίας του πόνου στον αυχένα μπορεί να είναι μια δύσκολη εργασία. Ακόμη και με τις πολλές εξετάσεις και εξετάσεις που διατίθενται σήμερα στους γιατρούς, η διάκριση μεταξύ πιθανών αιτιών μπορεί να είναι δύσκολη.

Για να ξεκινήσει η διαγνωστική διαδικασία, ο γιατρός σας θα καθορίσει πρώτα εάν ο πόνος στον αυχένα σας είναι τραυματικός ή μη τραυματικός. Ο πόνος στον αυχένα από ένα οξύ τραύμα παρατηρείται συνήθως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και απαιτεί ταχύτερο ρυθμό φροντίδας.

Αξιολόγηση τραυματικού πόνου στον αυχένα

Εάν αισθανθείτε τραύμα στο λαιμό σας και υποβάλλονται σε θεραπεία από τους παραϊατρικούς ή τους παρόχους δωματίων έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει πρώτα να σταθεροποιήσετε. Ενώ ένα αρχικό μέρος της θεραπείας σας, τα βήματα που ακολουθήθηκαν βοηθούν επίσης τους παρόχους να συλλέξουν πληροφορίες που θα χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση.

Σταθεροποίηση, Vital και ακινητοποίηση

Σε καταστάσεις τραύματος, οι πάροχοι φροντίδας θα χορηγούν πρώτες βοήθειες και θα ακινητοποιήσουν το λαιμό σας με ένα ταμπλό και άκαμπτο αυχενικό κολάρο με στηρίγματα κεφαλής στις πλευρές. Μόλις σταθεροποιήσετε, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία, τα οποία μπορούν να δώσουν ενδείξεις για τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Σε πολλές περιπτώσεις οξέος τραύματος στον αυχένα, η ομάδα έκτακτης ανάγκης θα προχωρήσει στη συνέχεια με επείγουσα απεικόνιση του λαιμού σας, παρακάμπτοντας το πιο εντατικό, λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και εξέταση που θα αντιμετώπιζε ένα άτομο με μη τραυματικό πόνο στον αυχένα.

Αξιολόγηση μη τραυματικού πόνου στον αυχένα

Εάν δεν έχετε υποστεί πρόσφατο σοβαρό τραύμα στον αυχένα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με ένα ιατρικό ιστορικό και μια λεπτομερή λαιμό και νευρολογική εξέταση.

Ιατρικό ιστορικό

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για την ένταση, τη διάρκεια, την ποιότητα και τη θέση του πόνου στο λαιμό σας.

Θα ζητήσει επίσης να ρωτήσει σχετικά με συμπτώματα «κόκκινης σημαίας» που θα μπορούσαν να υποδηλώσουν μια σοβαρή ή δυνητικά απειλητική για τη ζωή διάγνωση (π.χ. συμπίεση νωτιαίου μυελού, καρκίνος, λοίμωξη κ.λπ.). Όπως και το τραύμα του αυχένα, η παρουσία συμπτωμάτων «κόκκινης σημαίας» δικαιολογεί συχνά την προώθηση με επείγουσα απεικόνιση του αυχένα.

Εξέταση λαιμού

Μόλις έρθει η ώρα για τη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας θα αρχίσει να ψάχνει σημάδια μώλωπας, πρήξιμο, μάζες ή εξογκώματα. Θα έχει επίσης πρόσβαση στο εύρος κίνησης του λαιμού σας και θα πιέζει τους μυς του λαιμού σας για να ελέγξει για ευαισθησία, σπασμό και σημεία ενεργοποίησης.

Νευρολογική εξέταση

Θα πραγματοποιηθεί νευρολογική εξέταση στις περισσότερες περιπτώσεις πόνου στον αυχένα. Εκτός από την πρόσβαση στη μυϊκή δύναμη, την αίσθηση του δέρματος και τα αντανακλαστικά, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει σχετικούς ελιγμούς ή εξετάσεις.

Ένα τέτοιο τεστ, που ονομάζεται το Τεστ ή ελιγμών, είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την αναπαραγωγή σημείων τραχηλικής ριζοπάθειας. Σε αυτό το τεστ, ο γιατρός σας πιέζει το πάνω μέρος του κεφαλιού του ασθενούς και το γυρίζει προς την πλευρά του πόνου του αυχένα. Το τεστ είναι θετικό εάν αυτός ο ελιγμός αναπαράγει τον πόνο ή άλλες αισθητικές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα.

Ένας άλλος ελιγμός που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας ονομάζεται Το σημάδι του Lhermitte, στην οποία ένα άτομο βιώνει μια αίσθηση σαν σοκ όπου ο λαιμός του κάμπτεται. Εάν είναι θετικό, αυτή η δοκιμή υποδηλώνει μια πιθανή συμπίεση του τραχήλου της μήτρας, η οποία μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα κήλη δίσκου, ώθηση οστού, όγκος ή σκλήρυνση κατά πλάκας κάκωση.

Εικόνα

Εκτός από το οξύ τραύμα του αυχένα, η απεικόνιση προορίζεται γενικά για ένα άτομο με ελλείμματα φυσικής εξέτασης που σχετίζονται με τον πόνο στον αυχένα. Ενδείκνυται επίσης για άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα «κόκκινης σημαίας» ή τυχόν νέα, επίμονα ή επιδεινούμενα πόνου στον αυχένα ή / και νευρολογικά συμπτώματα.

Για παράδειγμα, ένας μαγνητικός συντονισμός απεικόνισης (μαγνητική τομογραφία) της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαταχθεί για αξιολόγηση της αυχενικής ριζοπάθειας. Η μαγνητική τομογραφία της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης διατάσσεται επίσης εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης ή κακοήθειας.

Επιπλέον, μια ακτινογραφία τραχήλου της μήτρας και / ή αξονική τομογραφία (CT) μπορεί επίσης να ζητηθεί να επιβεβαιώσει ένα ύποπτο κάταγμα του αυχένα ή να διαγνώσει αυχενική σπονδυλίωση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος, ιδίως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και οι καλλιέργειες αίματος, μπορεί να παραγγελθούν εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι ο πόνος στον αυχένα μπορεί να οφείλεται σε μηνιγγίτιδα ή λοίμωξη της τραχήλου της μήτρας.

Διαφορικές διαγνώσεις

Ενώ είναι λογικό να πιστεύουμε ότι ο πόνος στον αυχένα πρέπει να προέρχεται από τον αυχένα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Στην πραγματικότητα, πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορούν είτε να αναφέρουν πόνο στον αυχένα είτε να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα, μεταξύ άλλων άλλων πιο εμφανών συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, μια προσβολή της χοληδόχου κύστης, το δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας, πονοκέφαλος τάσης, ημικρανία ή πιο σοβαρά, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να σχετίζεται με πόνο στον αυχένα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν συνήθως άλλα συμπτώματα ή διαγνωστικά στοιχεία. Για παράδειγμα, με ημικρανία, μπορεί να αναφερθεί αύρα μαζί με παλμό, μονόπλευρη κεφαλαλγία, ναυτία και / ή έμετο και ευαισθησία στο φως. Ομοίως, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται επίθεση στη χοληδόχο κύστη, θα ζητηθεί μια εξέταση υπερήχου και ηπατικού αίματος για να αναζητηθούν στοιχεία. Εάν υπάρχει υποψία στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής, θα παραγγελθεί ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και καρδιακά ένζυμα (εξέταση αίματος).

Μερικές φορές, οι ρευματολογικές παθήσεις ολόκληρου του σώματος - όπως η ινομυαλγία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ρευματική πολυμυαλγία - βρίσκονται πίσω από τον πόνο στον αυχένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχουν συνήθως άλλες περιοχές πόνου εκτός από το λαιμό. Ορισμένες εξετάσεις αίματος, όπως ο ρυθμός καθίζησης των φλεγμονωδών δεικτών ερυθροκυττάρων (ESR) ή η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διευθέτηση της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του πόνου στον αυχένα εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την υποκείμενη διάγνωσή σας, αλλά συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών όπως φάρμακα και φυσική θεραπεία.

Θεραπεία πάγου και θερμότητας

Για τα στελέχη του αυχένα, η εφαρμογή κρύου πακέτου στην πληγείσα περιοχή για 15 έως 30 λεπτά κάθε φορά, τέσσερις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά τον τραυματισμό μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να καταπραΰνει τον πόνο. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να ακολουθηθεί εφαρμόζοντας υγρή θερμότητα - ένα ζεστό μπάνιο ή ντους - στο λαιμό σας για να χαλαρώσετε τους σφιχτούς μυς.

Φάρμακα

Για διαγνώσεις μυοσκελετικού ή νευρικού πόνου στον αυχένα, μπορεί να προταθούν διάφορα φάρμακα από το γιατρό σας, όπως μυοχαλαρωτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή οπιοειδή εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός.

Τα στοματικά στεροειδή (π.χ. πρεδνιζόνη) ή μια ένεση στεροειδούς (κορτιζόνη) μπορεί να συνιστώνται για τη διάγνωση της τραχηλικής ριζοπάθειας ή του συνδρόμου του κεντρικού μυελού. Τα στεροειδή όχι μόνο λειτουργούν για την ανακούφιση του πόνου, αλλά βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής.

Για τη διάγνωση μηνιγγίτιδας ή λοίμωξης στον αυχένα, θα χορηγούνται αντιβιοτικά και / ή αντι-ιικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα μέσω της φλέβας σας (που ονομάζεται ενδοφλέβια χορήγηση).

Εάν δεν αντενδείκνυται, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (π.χ. ασπιρίνη) ή αντιπηκτικά φάρμακα - ηπαρίνη ακολουθούμενα από Coumadin (βαρφαρίνη) - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ανατομής της αυχενικής αρτηρίας που ακολουθείται από χειρουργική επέμβαση.

Φυσικοθεραπεία

Για τα στελέχη του αυχένα και την ριζοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να κάνει συγκεκριμένες ασκήσεις για να διευκολύνει τον πόνο στον αυχένα, να ενισχύσει τους μυς του αυχένα (με έλξη του τραχήλου της μήτρας) και να βελτιώσει το εύρος κίνησης του λαιμού. Για την αυχενική σπονδυλίωση, εκτός από το τέντωμα των μυών σας, μπορεί να συνιστάται η στάση του σώματος και η φθορά ενός μαλακού αυχενικού γιακά για μικρές χρονικές περιόδους.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συμπληρωματικές θεραπείες σε συνδυασμό με παραδοσιακά φάρμακα ή θεραπείες για την ανακούφιση της δυσφορίας. Για παράδειγμα, η θεραπεία μασάζ, ο βελονισμός ή η βιοανάδραση μπορεί να είναι χρήσιμες για τα στελέχη του αυχένα. Οι ενέσεις σημείου ενεργοποίησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του μυοαγγειακού πόνου.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του πόνου στον αυχένα, αλλά μπορεί να δικαιολογείται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Για παράδειγμα, με επίμονα ή σοβαρά περιστατικά ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουν τρεις χειρουργικές επεμβάσεις που συνήθως εκτελούνται, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών:

• Μπροστινή αυχενική δισκεκτομή και σύντηξη (ACDF): Αφαίρεση του κήλη ή εκφυλισμός του δίσκου που τσίμπησε το νεύρο ακολουθούμενη από σύντηξη των σπονδύλων
• Αντικατάσταση τεχνητού δίσκου (ADR): Αφαίρεση του εκφυλισμένου δίσκου έτσι ώστε να μπορεί να αντικατασταθεί με τεχνητό
• Οπίσθια αυχενική λαμινοφοραμινοτομία: Αφαίρεση του οστού, του οστού ώθησης και των περιβαλλόντων ιστών που τσιμπήσουν το προσβεβλημένο νεύρο

Επιπλέον, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - μια αγγειοπλαστική με ή χωρίς τοποθέτηση στεντ - για την επιδιόρθωση μιας τεμαχισμένης τραχηλικής αρτηρίας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνήθως πραγματοποιείται από επεμβατικό καρδιολόγο ή αγγειοχειρουργό.

Πρόληψη

Αν και δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί κάθε διάγνωση πόνου στον αυχένα, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με την ηλικία (π.χ. αυχενική σπονδυλίωση), υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου σας και να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες εμφάνισης τραύματος ή τραυματισμού στο λαιμό

• Διατηρήστε τη σωστή στάση του σώματος: Για παράδειγμα, εάν κοιτάζετε έναν υπολογιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ελαχιστοποιήστε την ένταση στο λαιμό σας καθιστώντας τα μάτια σας με την οθόνη του υπολογιστή σας και κάνοντας περιοδικά διαλείμματα για να σηκωθείτε και να τεντώσετε.
• Μειώστε το άγχος: Εξετάστε τεχνικές χαλάρωσης ή διαλογισμό προσοχής.
• Συζητήστε με το γιατρό σας για την καλύτερη θέση ύπνου για εσάς: Για παράδειγμα, μπορεί να συστήσει την αποφυγή ύπνου στο στομάχι σας ή να συστήσει τη χρήση λαιμού αντί για μαξιλάρι.
• Κουμπώνω: Φροντίστε πάντα να φοράτε τη ζώνη ασφαλείας σας και να το φοράτε σωστά.
• Προστατεύστε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων: Φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό (π.χ. κράνος, λουρί, κ.λπ.), χρησιμοποιήστε ένα spotter και χρησιμοποιήστε μαξιλάρια χαλάκια (αν είναι δυνατόν) όταν ασχολείστε με αθλήματα ή άλλες σωματικές δραστηριότητες που ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη στο κεφάλι ή το λαιμό σας.
• Να είστε ασφαλείς όταν κολυμπάτε: Αποφύγετε την κατάδυση σε μια ρηχή πισίνα ή ένα νερό
• Κρατήστε το σπίτι σας ασφαλές: Αναζητήστε ευκαιρίες για να ελαχιστοποιήσετε την ανάγκη σας να αναζητήσετε πράγματα και κάντε αλλαγές για να ελαχιστοποιήσετε τις πτώσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι εύκολο να καταγράψετε τον πόνο στον αυχένα, επίσης, ένας παροιμιώδης πόνος στο λαιμό, ειδικά όταν είναι απλά ήπιος και γοητευτικός. Αλλά θυμηθείτε ότι ο πόνος είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας λέει ότι κάτι δεν πάει καλά - είτε με την καθημερινή σας κίνηση είτε με το ίδιο το σώμα σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αξιολογήσει τον πόνο στον αυχένα από το γιατρό σας, ώστε να μην έχετε μόνο την ανακούφιση που χρειάζεστε, αλλά και να προχωρήσετε σε οποιαδήποτε μελλοντική ζημιά.

Απαλές ασκήσεις τεντώματος για το λαιμό σας