Περιεχόμενο
Η νεογνική υπογλυκαιμία ή το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα σε νεογέννητο, συμβαίνει όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ενός νεογέννητου είναι χαμηλότερα από ό, τι χρειάζεται το σώμα του μωρού. Η γλυκόζη είναι η κύρια πηγή καυσίμου για το σώμα και τον εγκέφαλο. Σε ένα νεογέννητο, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα έχει πολλές αιτίες.Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα, όπως προβλήματα αναπνοής και σίτισης. Η πάθηση είναι θεραπεύσιμη, αλλά αν δεν ανιχνευθεί, θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα, ειδικά εάν φταίει μια υποκείμενη κατάσταση.
Επικράτηση
Η νεογνική υπογλυκαιμία επηρεάζει έως και περίπου 4 ανά 1.000 γεννήσεις πλήρους διάρκειας σύμφωνα με ορισμένες μελέτες. Συνήθως σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας της μητέρας κατά τη στιγμή της γέννησης, εάν η μητέρα είναι διαβητική ή εάν το μωρό είναι πάρα πολύ μικρό ή πολύ μεγάλο. Στην πραγματικότητα, η συχνότητα εμφάνισης νεογνών υψηλού κινδύνου μπορεί να είναι τόσο υψηλή όσο 30 τοις εκατό.
Η έρευνα αναφέρεται στο Η Εφημερίδα της Παιδιατρικής βρίσκει περισσότερα από τα μισά νεογέννητα με παράγοντες κινδύνου να γίνουν υπογλυκαιμικά. Οι παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με τη μελέτη του 2012, περιλαμβάνουν τη γέννηση πολύ μικρών ή πολύ μεγάλων, τη διαβητική μητέρα ή τη γέννηση αργά-πρόωρα (γέννηση 34 έως 36 ετών) κυοφορία της εβδομάδας). Οι ερευνητές σε αυτήν τη μελέτη εξέτασαν 514 βρέφη που γεννήθηκαν σε 35 εβδομάδες ή αργότερα και ταυτοποίησαν ότι κινδυνεύουν από υπογλυκαιμία. Ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα έγινε μέσα στις πρώτες 48 ώρες μετά τη γέννηση.
Λίγο περισσότερο από τα μισά νεογνά ήταν υπογλυκαιμικά, το 19% είχε σοβαρή υπογλυκαιμία και ένα άλλο 19% είχε περισσότερα από ένα επεισόδια υπογλυκαιμίας.
Τα νεογνά που είχαν τρεις παράγοντες κινδύνου είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή υπογλυκαιμία.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η νεογνική υπογλυκαιμία είναι συχνή για νεογέννητα με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου και πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου θέτουν τα νεογνά σε υψηλότερο κίνδυνο. Οι ερευνητές δεν κατέληξαν σε συμπεράσματα σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Τα μωρά παίρνουν γλυκόζη από τις μητέρες τους μέσω του πλακούντα πριν γεννηθούν. Μετά τη γέννηση, οι πηγές γλυκόζης τους είναι το μητρικό γάλα και η φόρμουλα. Η γλυκόζη παράγεται επίσης στο ήπαρ. Το σάκχαρο στο αίμα μπορεί να μειωθεί όταν υπάρχει πάρα πολύ ινσουλίνη (μια ορμόνη που τραβά τη γλυκόζη από το αίμα), εάν το μωρό δεν παράγει αρκετά ή χρησιμοποιεί υπερβολικά ή εάν το μωρό δεν μπορεί να ταΐσει.
Ορισμένα νεογέννητα έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου που τους διευκολύνουν να αναπτύξουν νεογνική υπογλυκαιμία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γεννημένος πολύ νωρίς
- Μόλυνση
- Ανάγκη για οξυγόνο μετά την παράδοση
- Μητέρα με διαβήτη
- Έχοντας μια αργή ανάπτυξη ενώ βρίσκεστε στη μήτρα
- Όντας μικρότερο ή μεγαλύτερο σε μέγεθος από το κανονικό
Συμπτώματα
Στα νεογέννητα, ένα επίπεδο γλυκόζης στο αίμα 30 mg / dL (χιλιοστόγραμμα ανά δεκαλίτρο) στις πρώτες 24 ώρες της ζωής και λιγότερο από 45 mg / dL αποτελεί υπογλυκαιμία νεογνών. Τα συμπτώματα της νεογνικής υπογλυκαιμίας δεν είναι πάντα εμφανή σε ένα νεογέννητο. Επιπλέον, κάθε νεογέννητο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γαλάζιο ή απαλό χρώμα δέρματος
- Άπνοια (παύση της αναπνοής) ή γρήγορη αναπνοή
- Υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία σώματος)
- Πικρία, γκρίνια και / ή ευερεθιστότητα
- Κακή σίτιση ή έμετος
- Λήθαργος (γενικό αίσθημα αδιαθεσίας)
- Τραυματισμοί ή επιληπτικές κρίσεις
Εάν το νεογέννητό σας παρουσιάζει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μιλήστε με τις νοσοκόμες και τους γιατρούς σχετικά με τις εξετάσεις αίματος. Ακόμα κι αν το νεογέννητο δεν έχει συμπτώματα και γνωρίζετε ότι υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, είναι καλύτερο να τα συζητήσετε με το γιατρό σας.
Διάγνωση
Η διάγνωση της νεογνικής υπογλυκαιμίας γίνεται με εξέταση γλυκόζης στον ορό. Είναι μια εξέταση αίματος που μετρά το σάκχαρο του αίματος σε ένα νεογέννητο χρησιμοποιώντας ένα ραβδί φτέρνας, έναν εύκολο και ελάχιστα επεμβατικό τρόπο που λειτουργεί το αίμα για τα νεογέννητα όπου το αίμα προέρχεται από τη φτέρνα του ποδιού.
Εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι χαμηλό, ο γιατρός θα συνεχίσει να ελέγχει έως ότου φτάσει σε φυσιολογικά επίπεδα για 12 έως 24 ώρες. Μερικές φορές, πραγματοποιούνται πρόσθετες δοκιμές για νεογέννητα για να αναζητηθούν μεταβολικές διαταραχές, καταστάσεις που επηρεάζουν τη φυσιολογική μεταβολική διαδικασία και μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νεογνικής υπογλυκαιμίας εξαρτάται από την παρουσία συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας, την παροχή μητρικού γάλακτος και την ικανότητα να θηλάζετε ή να ταΐζετε με ένα μπουκάλι και φόρμουλα. Τα νεογέννητα με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα χρειαστούν επιπλέον μητρικό γάλα ή τροφή για φόρμουλες. Μερικά νεογέννητα μπορεί να χρειάζονται ένα διάλυμα σακχάρου (γλυκόζη) ενδοφλεβίως ή μέσω φλέβας, ειδικά εάν το μωρό δεν μπορεί να ταΐσει από το στόμα ή εάν η γλυκόζη στο αίμα είναι πολύ χαμηλή.
Η θεραπεία θα συνεχιστεί για μερικές ώρες ή ημέρες, ή έως ότου το νεογέννητο μπορεί να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Τα πρόωρα μωρά, τα μωρά με λοιμώξεις ή εκείνα που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για μεγαλύτερες περιόδους.Εάν συνεχιστεί το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το νεογέννητο θα λάβει φάρμακα για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα νεογνά με πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα που δεν βελτιώνονται μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του παγκρέατος για να μειωθεί η παραγωγή ινσουλίνης.
Μια λέξη από το Verywell
Οι προοπτικές είναι καλές για τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό σάκχαρο στο αίμα που δεν έχουν συμπτώματα και ακόμη και με συμπτώματα όταν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Είναι απίθανο η υπογλυκαιμία να επηρεάσει τα μωρά καθώς μεγαλώνουν, αρκεί να λάβουν θεραπεία γρήγορα.
Πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που παραμένουν επίμονα μπορεί να επηρεάσουν την ψυχική λειτουργία ενός νεογέννητου. Μπορεί επίσης να επηρεάσουν την καρδιά και να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο και τα νεογέννητα που επηρεάζονται από χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μακροπρόθεσμα συνήθως έχουν μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση για την οποία θα χρειαστούν περαιτέρω θεραπεία. Εάν πιστεύετε ότι το νεογέννητό σας μπορεί να έχει μια άλλη κατάσταση υγείας που συμβάλλει στο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, μιλήστε με έναν παιδίατρο ή το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Epispadias: Από τη διάγνωση έως τη θεραπεία