Νεφρωτικό σύνδρομο

Περιεχόμενο

• Τι είναι το νεφρωτικό σύνδρομο;
• Τι προκαλεί το νεφρωτικό σύνδρομο;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου;
• Πώς διαγιγνώσκεται το νεφρωτικό σύνδρομο;
• Ποια είναι η θεραπεία για το νεφρωτικό σύνδρομο;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου;
• Μπορεί να προληφθεί το νεφρωτικό σύνδρομο;
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία για το νεφρωτικό σύνδρομο
• Επόμενα βήματα

Τι είναι το νεφρωτικό σύνδρομο;

Το νεφρωτικό σύνδρομο προκαλεί ουλές ή βλάβη στο διηθητικό τμήμα των νεφρών (σπειράματα). Αυτό προκαλεί την απώλεια πάρα πολλών πρωτεϊνών από το αίμα στα ούρα.

Τα άτομα με νεφρωτικό σύνδρομο έχουν συχνά:

• Πολύ υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία)
• Χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα (υπολευκωματιναιμία)
• Οίδημα (οίδημα), ειδικά γύρω από τα μάτια, τα πόδια και τα χέρια
• Υψηλή χοληστερόλη

Τι προκαλεί το νεφρωτικό σύνδρομο;

Το νεφρωτικό σύνδρομο προκύπτει από βλάβη στα σπειράματα των νεφρών. Αυτά είναι τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που φιλτράρουν τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό από το αίμα και τα στέλνουν στην ουροδόχο κύστη ως ούρα.

Τα σπειράματά σας διατηρούν τις πρωτεΐνες στο σώμα. Όταν έχουν υποστεί βλάβη, η πρωτεΐνη διαρρέει στα ούρα. Τα υγιή νεφρά επιτρέπουν στη διαρροή λιγότερων από 1 γραμμάριο πρωτεΐνης στα ούρα την ημέρα. Στο νεφρωτικό σύνδρομο, τα σπειράματα αφήνουν 3 γραμμάρια ή περισσότερο πρωτεΐνης να διαρρεύσουν στα ούρα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 24 ωρών.

Το νεφρωτικό σύνδρομο μπορεί να συμβεί με άλλα προβλήματα υγείας, όπως νεφρική νόσο που προκαλείται από διαβήτη και ανοσολογικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από βλάβες από ιογενείς λοιμώξεις.

Η αιτία του νεφρωσικού συνδρόμου δεν είναι πάντα γνωστή.

Ποια είναι τα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου;

Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα:

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Οίδημα στα πόδια και τα χέρια και γύρω από τα μάτια
• Αύξηση βάρους με κατακράτηση υγρών και πρήξιμο
• Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός ή αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• Οίδημα και πόνος που σχετίζονται με θρόμβους αίματος καθώς το αίμα γίνεται παχύ
• Τα ούρα που εμφανίζονται αφρώδη από την απώλεια πρωτεϊνών από το σώμα σε άκυρα ούρα

Τα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας για διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται το νεφρωτικό σύνδρομο;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλεγχοι αρτηριακής πίεσης
• Μέτρηση των επιπέδων χοληστερόλης σας
• Μέτρηση των επιπέδων πρωτεΐνης στα ούρα σας και στο αίμα
• Βιοψία νεφρού (εξέταση δείγματος νεφρικού ιστού)

Ποια είναι η θεραπεία για το νεφρωτικό σύνδρομο;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βρει την καλύτερη θεραπεία με βάση:

• Πόσο χρονών είσαι
• Η συνολική υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό
• Πόσο άρρωστος είσαι
• Πόσο καλά μπορείτε να χειριστείτε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
• Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση
• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να βρει την υποκείμενη αιτία. Αυτός ή αυτή θα προσπαθήσει επίσης να ελέγξει την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη και να μειώσει την πρωτεΐνη στα ούρα.

Τα φάρμακα μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς ACEκαι αποκλειστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης (ARBs). Αυτά μειώνουν την αρτηριακή πίεση και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα με διαβήτη για την προστασία των νεφρών.
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά μπορεί να συνταγογραφούνται για να μειώσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή εντός του σπειράματος. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη του ανοσοποιητικού σας συστήματος από την επίθεση σε υγιείς ιστούς.
• Διουρητικά. Αυτά χρησιμοποιούνται προσεκτικά για τη μείωση της ποσότητας του πρηξίματος.
• Φάρμακα τροποποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να προσβάλει το σπειράμα.
• Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Αυτά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης σας είναι υψηλά.
• Αντιπηκτικά. Αυτά είναι φάρμακα αραίωσης αίματος και μπορεί να συνταγογραφούνται εάν εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.
• Αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα. Αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης μολυσματικής αιτίας.

Διατροφή. Μια ειδική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει να καθυστερήσει την ανάγκη για αιμοκάθαρση και να απαλλαγούμε από επιπλέον υγρά και τοξίνες που συσσωρεύονται. Αποφύγετε το αλάτι για να αποφύγετε περισσότερο πρήξιμο. Αποφύγετε τα λίπη και τη χοληστερόλη. Φροντίστε να τρώτε άπαχη πρωτεΐνη.

Διάλυση χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις για την απομάκρυνση υγρών και τοξινών όταν τα νεφρά σας έχουν σοβαρά μειωμένο φιλτράρισμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου;

Σοβαρές επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD). Αυτό απαιτεί βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη αιμοκάθαρση. Οι θρόμβοι και η μόλυνση είναι άλλες επιπλοκές. Αυτά συμβαίνουν λόγω της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Μπορεί να προληφθεί το νεφρωτικό σύνδρομο;

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες του νεφρωσικού συνδρόμου. Για την αποφυγή ζημιών στα σπειράματα:

• Βεβαιωθείτε ότι η αρτηριακή σας πίεση ελέγχεται καλά.
• Εάν έχετε διαβήτη, βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας είναι ελεγχόμενο.
• Παραμείνετε ενημερωμένοι με εμβόλια που βοηθούν στην πρόληψη κοινών λοιμώξεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν εργάζεστε ή ζείτε γύρω από άτομα που έχουν ηπατίτιδα και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
• Ολοκληρώστε όλα τα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην σταματήσετε τα αντιβιοτικά σας επειδή μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα. Και μην τα αποθηκεύσετε αργότερα.

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή έχετε νέα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Βασικά σημεία για το νεφρωτικό σύνδρομο

• Το νεφρωτικό σύνδρομο αναπτύσσεται όταν υπάρχει βλάβη στο διηθητικό τμήμα των νεφρών (σπειράματα). Αυτό οδηγεί σε διαρροή πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
• Η απώλεια των πρωτεϊνών από το αίμα σας επιτρέπει τη διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία στους κοντινούς ιστούς προκαλώντας πρήξιμο.
• Το αίμα μέσα στα αιμοφόρα αγγεία σας θα γίνει παχύ με την απώλεια υγρού στον ιστό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος.
• Το σώμα σας θα προσπαθήσει να αντικαταστήσει τις χαμένες πρωτεΐνες με αυξημένη παραγωγή μέσω του ήπατος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή χοληστερόλη.
• Θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική πρόσληψη νατρίου και υγρών για να αποφύγετε την επιδείνωση της συσσώρευσης υγρών στον ιστό.
• Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας ή βοηθούν το σώμα σας να απαλλαγεί από το υπερβολικό υγρό.
• Μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση εάν εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια που μπορεί να συμβεί σε ακραίες περιπτώσεις.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.