Περιεχόμενο
- Γεγονότα για τον ιό HIV / AIDS
- Τύποι νευρολογικών επιπλοκών του HIV
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Πρόληψη
- Διαχείριση του HIV
Ο HIV είναι ο ιός που προκαλεί το AIDS. Ο HIV αποδυναμώνει και καταστρέφει αργά το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αφήνοντάς σας ευάλωτο σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές από λοίμωξη ή ορισμένους καρκίνους.
Καθώς το HIV και το AIDS μάχονται το ανοσοποιητικό σας σύστημα, επηρεάζεται επίσης το κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Το HIV και το AIDS προκαλούν αμφότερες ορισμένες νευρολογικές επιπλοκές, ειδικά εάν ο HIV προχωρήσει σε AIDS.
Σήμερα, τα αντιρετροϊκά φάρμακα - όταν λαμβάνονται σωστά και γρήγορα - βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης του HIV. Συμβάλλουν επίσης στην καθυστέρηση της εμφάνισης ή στη μείωση του κινδύνου εξέλιξης του AIDS. Ο έλεγχος του HIV μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για νευρολογικές επιπλοκές του HIV.
Γεγονότα για τον ιό HIV / AIDS
Ο ιός HIV είναι ένας ιός που μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό και από άτομο σε άτομο με κοινή χρήση μολυσμένης βελόνας ή μέσω μετάγγισης μολυσμένου αίματος. Χωρίς θεραπεία, ο ιός θα συνεχίσει να αναπαράγεται στο σώμα, όλο και πιο προχωρημένος. Το προχωρημένο HIV γίνεται AIDS. Αυτό συχνά οδηγεί σε μια σειρά νευρολογικών επιπλοκών καθώς το σώμα γίνεται πιο κατεστραμμένο.
Ο HIV δεν φαίνεται να αναλαμβάνει τα κύτταρα του νευρικού σας συστήματος, αλλά προκαλεί σημαντική φλεγμονή στο σώμα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να βλάψει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο και να εμποδίσει τα νευρικά σας κύτταρα να λειτουργήσουν όπως πρέπει.
Οι νευρολογικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν όχι μόνο από βλάβες που προκαλούνται από τον ίδιο τον ιό, αλλά και από άλλες παρενέργειες του HIV και του AIDS, όπως οι καρκίνοι που σχετίζονται με αυτές τις ασθένειες. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV και του AIDS μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευρολογικές επιπλοκές ενώ προσπαθούν να ελέγξουν την ταχεία εξάπλωση του ιού. Ορισμένοι γενετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο νευρολογικών παρενεργειών από φάρμακα HIV.
Οι νευρολογικές επιπλοκές συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι να προχωρήσει ο HIV, συνήθως όταν κάποιος έχει AIDS. Περίπου οι μισοί ενήλικες με AIDS πάσχουν από νευρολογικές επιπλοκές που σχετίζονται με τον ιό HIV.
Τύποι νευρολογικών επιπλοκών του HIV
Ο HIV μπορεί να προκαλέσει πολλές διαφορετικές καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα:
Άνοια. Όταν ο HIV γίνει πολύ προχωρημένος, μπορεί να εμφανιστεί άνοια που σχετίζεται με τον HIV ή σύμπλεγμα άνοιας του AIDS. Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν τη γνωστική λειτουργία. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα να σκεφτείτε, να κατανοήσετε και να θυμηθείτε. Αυτός ο τύπος άνοιας μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή. Συχνά μπορεί να αποφευχθεί όταν τα αντιρετροϊκά φάρμακα λαμβάνονται σωστά.
Ιογενείς λοιμώξεις. Ο HIV μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για πολλές ιογενείς λοιμώξεις που προσβάλλουν το νευρικό σύστημα. Οι μολύνσεις από κυτταρομεγαλοϊούς μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη γνωστική λειτουργία, τον φυσικό έλεγχο (όπως τη χρήση των ποδιών και των χεριών και τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης), την όραση και την ακοή και το αναπνευστικό σας σύστημα, προκαλώντας προβλήματα όπως η πνευμονία. Τα άτομα με AIDS είναι επίσης πιθανό να αναπτύξουν λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, όπως έρπητα ζωστήρα, φλεγμονή στον εγκέφαλο και φλεγμονή στον νωτιαίο μυελό. Μια άλλη κατάσταση, η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML) προκαλείται επίσης από έναν ιό. Το PML είναι επιθετικό και επικίνδυνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ελεγχθεί με αντιρετροϊκά φάρμακα.
Μυκητιασικές και παρασιτικές λοιμώξεις. Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα προκαλείται από μύκητα και οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ένα παράσιτο μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη που ονομάζεται εγκεφαλίτιδα τοξόπλασμα, η οποία συχνά οδηγεί σε σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις και εξαιρετικά επώδυνες κεφαλαλγίες. Και οι δύο αυτές μολύνσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Νευροπόθεια. Ο HIV μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα σε όλο το σώμα, με αποτέλεσμα σημαντικό πόνο ή αδυναμία, γνωστή ως νευροπάθεια. Η νευροπάθεια είναι πιο συχνή σε άτομα με προχωρημένο HIV.
Vacuolar μυελοπάθεια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται μικροσκοπικές τρύπες στις ίνες των νεύρων του νωτιαίου μυελού. Προκαλεί δυσκολία στο περπάτημα, ιδιαίτερα καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται. Είναι συχνό σε άτομα με AIDS που δεν λαμβάνουν θεραπεία, αλλά και σε παιδιά με HIV.
Ψυχολογικές καταστάσεις. Τα άτομα με HIV ή AIDS συχνά αναπτύσσουν διαταραχές άγχους και υποφέρουν από κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να βιώσουν ψευδαισθήσεις και σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά.
Λεμφώματα. Οι όγκοι κάλεσαν λεμφώματα συχνά χτυπά τον εγκέφαλο των ατόμων με HIV. Συχνά σχετίζονται με έναν άλλο ιό, παρόμοιο με τον ιό του έρπητα. Τα λεμφώματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, αλλά η καλή διαχείριση του HIV μπορεί να κάνει τη θεραπεία λεμφωμάτων πιο επιτυχημένη.
Νευροσύφιλη. Εάν ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV έχει επίσης σύφιλη που δεν θεραπεύεται, μπορεί γρήγορα να προχωρήσει και να βλάψει το νευρικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση των νευρικών κυττάρων και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης και ακοής, άνοια και δυσκολία στο περπάτημα.
Συμπτώματα
Μόλις ο HIV αρχίσει να επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορεί να προκαλέσει πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Οι νευρολογικές επιπλοκές που σχετίζονται με τον HIV μπορεί να οδηγήσουν σε:
Ξαφνικά ξεχνώντας τα πράγματα όλη την ώρα ή ενεργώντας μπερδεμένη
Αίσθημα αδυναμίας που συνεχίζει να χειροτερεύει
Αλλαγές στη συμπεριφορά
Πονοκέφαλοι
Προβλήματα με ισορροπία και συντονισμό
Επιληπτικές κρίσεις
Αλλαγές στο όραμά σας
Δυσκολία στην κατάποση
Χάνοντας αίσθημα στα πόδια ή τα χέρια σας
Προβλήματα ψυχικής υγείας όπως άγχος και κατάθλιψη
Διάγνωση
Αν και μια εξέταση αίματος μπορεί να διαγνώσει τον ιό HIV και το AIDS, απαιτούνται πολλές άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να εξεταστούν τα διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος και να διαγνωστούν νευρολογικά προβλήματα. Οι δοκιμές περιλαμβάνουν συχνά:
Μια ηλεκτρομυογραφία για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών και των νεύρων
Βιοψία για ανάλυση ενός δείγματος ιστών και για την ταυτοποίηση όγκων στον εγκέφαλο ή φλεγμονή των μυών
Μαγνητική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρούς μαγνήτες για να απεικονίσει τις δομές του εγκεφάλου. Αυτό είναι το πιο ισχυρό συμβατικό εργαλείο απεικόνισης και μπορεί να ανιχνεύσει εγκεφαλική φλεγμονή, πολλές μολύνσεις, όγκους, εγκεφαλικά επεισόδια και καταστροφή ιστών στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
Δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για αναζήτηση λοιμώξεων, αιμορραγίας ή άλλων ανωμαλιών που επηρεάζουν τον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο
Αξονική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την ανακατασκευή μιας τρισδιάστατης εικόνας του εγκεφάλου. Αυτή η δοκιμή είναι ταχύτερη και λιγότερο ακριβή, αλλά παρέχει λιγότερες λεπτομέρειες από μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.
Θεραπεία
Τα αντιρετροϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αναπαραγωγή και την εξάπλωση του HIV σε όλο το σώμα. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του κινδύνου που θα προκαλέσει βλάβη στο νευρικό σύστημα.
Ειδικές νευρολογικές καταστάσεις και επιπλοκές αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία και οι βακτηριακές λοιμώξεις χρειάζονται αντιβιοτικά. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των ιογενών λοιμώξεων και τα φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου των νεύρων. Η συμβουλευτική και τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση ορισμένων από τις ψυχολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τον HIV.
Πρόληψη
Ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά η λήψη όλων των αντιρετροϊκών φαρμάκων ακριβώς όπως συνταγογραφείται, μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του HIV και στην πρόληψη της εξέλιξής του. Η καταστολή του ιού με φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλάβης στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των βλαβών του νευρικού συστήματος και των νευρολογικών επιπλοκών.
Διαχείριση του HIV
Η ζωή ενός υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε καλύτερα τον HIV και να αποτρέψετε την εξέλιξη του AIDS. Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, η τακτική άσκηση, η εξασφάλιση ασφαλούς σεξ και η παρακολούθηση της φαρμακευτικής αγωγής σας είναι όλα σημαντικά βήματα για τη διαχείριση του HIV.