Περιεχόμενο
- Συνολική θεραπεία
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
- Νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας
- Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)
- Διαβητική νευροπάθεια
- Αλκοολική Νευροπάθεια
- Νευροπάθεια που προκαλείται από χημειοθεραπεία και φάρμακα
- Διαχείριση νευροπαθητικού πόνου
- Διαχείριση της αδυναμίας
- Διαχείριση αισθητηριακής απώλειας
- Πρόληψη
Εάν έχετε νευροπάθεια, μπορεί να έχετε ήδη πει ότι είναι μια δύσκολη κατάσταση για θεραπεία και ότι η νευροπάθεια δεν είναι θεραπεύσιμη. Πράγματι, δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει ή να αντιστρέψει τη νευροπάθεια. Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετές ιατρικές προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν να σταματήσει η επιδείνωση της νευροπάθειας. Και υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νευροπάθειας.
Συνολική θεραπεία
Όσον αφορά τη διαχείριση της ίδιας της νευροπάθειας, οι διαθέσιμες ιατρικές παρεμβάσεις λειτουργούν αποτρέποντας την επιδείνωση της νόσου. Υπάρχουν μερικές διαφορετικές αιτίες της νευροπάθειας, και ως εκ τούτου οι ιατρικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται για την αποτροπή της επιδείνωσης της νευροπάθειας προσαρμόζονται στη συγκεκριμένη αιτία της νευροπάθειας.
Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
Η νευροπάθεια είναι μία από τις συνέπειες της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Αυτή η διατροφική ανεπάρκεια είναι συχνή σε χορτοφάγους, vegans, άτομα με ορισμένες στομαχικές ή εντερικές διαταραχές και άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 απαιτεί συχνά συμπλήρωση με ενέσεις βιταμίνης Β12 και όχι με χάπια που λαμβάνονται από το στόμα, επειδή πολλοί άνθρωποι με έλλειψη βιταμίνης Β12 δεν είναι σε θέση να φτάσουν σε επαρκή επίπεδα μέσω των στοματικών χαπιών.
Νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας
Η νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο σοβαρής, οξείας ασθένειας. Δεν είναι απολύτως σαφές τι προκαλεί νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας και πιστεύεται ότι προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως λοιμώξεις, φλεγμονή, ανισορροπίες υγρών και ηλεκτρολυτών και ακινησία (έλλειψη σωματικών κινήσεων). Συχνά, η νευροπάθεια κρίσιμης φροντίδας βελτιώνεται μόλις βελτιωθεί η συνολική ιατρική κατάσταση, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια αφότου επιλυθούν οι άλλες ιατρικές ασθένειες προτού βελτιωθεί πλήρως η αδυναμία και η αισθητική απώλεια της κρίσης.
Η θεραπεία της νευροπάθειας κρίσιμης φροντίδας περιλαμβάνει διαχείριση λοιμώξεων, αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών και φυσική θεραπεία.
Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)
Αυτός ο προοδευτικός και επιθετικός τύπος νευροπάθειας περιγράφεται ως ανερχόμενη νευροπάθεια που ξεκινά στα πόδια και σταδιακά ταξιδεύει στο σώμα για να αποδυναμώσει τελικά τους μυς που ελέγχουν την αναπνοή.
Το GBS είναι μια νευροπάθεια που σχετίζεται με τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η θεραπεία του GBS μπορεί να περιλαμβάνει μια διαδικασία που ονομάζεται πλασμαφαίρεση (ανταλλαγή πλάσματος) ή θεραπεία με ένα ισχυρό φάρμακο που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη (IVIG). Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει φιλτράρισμα αίματος για την απομάκρυνση επιβλαβών αντισωμάτων και άλλων ουσιών που παράγονται από τα ανώμαλα ανοσοκύτταρα που βλάπτουν τα νεύρα. Το IVIG αποτελείται από ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα για την πρόληψη της επίθεσης στα νεύρα.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτές οι θεραπείες για το GBS βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών, αν και συχνά απαιτείται αναπνευστική υποστήριξη για ένα προσωρινό χρονικό διάστημα, όταν η αδυναμία παρεμποδίζει την αναπνοή. Τα περισσότερα άτομα με GBS αντιμετωπίζουν σχεδόν πλήρη ανάκαμψη και μπορεί να παρουσιάσουν μερικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια αδυναμίας που μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με θεραπεία IVIG ή με θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Διαβητική νευροπάθεια
Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί ως μακροπρόθεσμη συνέπεια του διαβήτη τύπου l ή τύπου ll. Η καλύτερη διαχείριση της διαβητικής νευροπάθειας είναι ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νευροπάθειας και να σταματήσει η βλάβη σε άλλα όργανα. Μερικά άτομα με διαβητική νευροπάθεια παρατηρούν βελτίωση των συμπτωμάτων και μάλιστα βιώνουν βελτίωση της ίδιας της νευροπάθειας με καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, ειδικά εάν η νευροπάθεια πιάσει νωρίς και ο διαβήτης αντιμετωπίζεται καλά πριν προχωρήσει η νευροπάθεια.
Αλκοολική Νευροπάθεια
Η καλύτερη θεραπεία για την αλκοολική νευροπάθεια είναι η διακοπή του αλκοόλ για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νευροπάθειας. Μερικές φορές, η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να επιτρέψει τη βελτίωση των συμπτωμάτων και ακόμη και τη νευροπάθεια να βελτιωθεί. Συχνά, τα διατροφικά ελλείμματα που σχετίζονται με τη βαριά χρήση αλκοόλ μπορούν να συμβάλουν στην αλκοολική νευροπάθεια και η διόρθωση αυτών των διατροφικών ελλειμμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσει τη νευροπάθεια.
Νευροπάθεια που προκαλείται από χημειοθεραπεία και φάρμακα
Διάφορα φάρμακα σχετίζονται με τη νευροπάθεια, ιδιαίτερα ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Δεν είναι δυνατόν να αποφύγετε εντελώς φάρμακα που προκαλούν νευροπάθεια, επειδή πολλά από αυτά παρέχουν σημαντικά ιατρικά οφέλη και δεν προκαλούν πάντα νευροπάθεια σε όλους όσους τα παίρνουν. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νευροπάθειας, η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νευροπάθειας.
Διαχείριση νευροπαθητικού πόνου
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για τον νευροπαθητικό πόνο και η καλύτερη θεραπεία δεν είναι πάντα η ίδια για όλους, καθώς μπορεί να μην έχετε το ίδιο ακριβώς αποτέλεσμα και παρενέργειες με όλους τους άλλους. Αυτό σημαίνει ότι εσείς και οι γιατροί σας ίσως χρειαστεί να αφιερώσετε λίγο χρόνο προσπαθώντας μερικές διαφορετικές επιλογές προτού ανακαλύψετε ποια είναι κατάλληλη για εσάς. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:
- Πάνω από τον πάγκο φάρμακα
- Κρέμες με συστατικά κατά του πόνου
- Φάρμακα για πόνο με συνταγή
- Αντιεπιληπτικά φάρμακα (αντιεπιληπτικά): Ενώ αυτά τα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου, παρέχουν ανακούφιση σε πολλούς ανθρώπους, και ως εκ τούτου οι γιατροί συχνά τους συνταγογραφούν για αυτό το πρόβλημα.
- Αντικαταθλιπτικά: Όπως και με τα αντισπασμωδικά, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην ενδείκνυνται επίσημα για νευροπαθητικό πόνο, αλλά επειδή πολλοί άνθρωποι βιώνουν ανακούφιση από νευροπαθητικό πόνο και επειδή υπάρχουν λίγες επιλογές θεραπείας, συχνά θεωρούνται η πιο χρήσιμη επιλογή.
Διαχείριση της αδυναμίας
Δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για την επούλωση ή την αναγέννηση των νεύρων που έχουν υποστεί βλάβη από τη νευροπάθεια. Υπάρχουν όμως μερικές περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να αντιμετωπιστεί συγκεκριμένη νευροπαθητική μυϊκή αδυναμία:
- Φυσική θεραπεία: Συχνά, η φυσιοθεραπεία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των νεύρων που δεν επηρεάζονται από τη νευροπάθεια, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην αντιστάθμιση της αδυναμίας που προκαλείται από κοντινά κατεστραμμένα νεύρα.
- Ακράτεια: Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των μυών της ουροδόχου κύστης μπορούν να βοηθήσουν στην ανάκτηση καλύτερου ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Αν και αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τα κατεστραμμένα νεύρα, μπορούν να βοηθήσουν στην επίδρασή τους στα κοντινά νεύρα και τους μύες που συμβάλλουν στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης.
- Στυτική δυσλειτουργία: Αυτή είναι συχνά μία από τις συνέπειες της νευροπάθειας και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτού του ζητήματος.
Διαχείριση αισθητηριακής απώλειας
Όπως και με την μυϊκή αδυναμία, δεν είναι δυνατόν να επιδιορθωθούν τα κατεστραμμένα νεύρα που ελέγχουν την αίσθηση. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να μην αγνοήσουμε αυτό το πρόβλημα, καθώς η αισθητηριακή απώλεια της νευροπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς και λοιμώξεις:
- Φροντίδα πληγών: Εάν έχετε νευροπάθεια, οι τραυματισμοί και οι πληγές σας μπορεί να μην είναι τόσο οδυνηροί όσο θα ήταν κανονικά χωρίς νευροπάθεια. Ωστόσο, αυτή η έλλειψη πόνου είναι ένα πραγματικό πρόβλημα, καθώς μπορεί να μην παρατηρήσετε μια πληγή να μεγαλώνει ή να μολυνθεί λόγω της έλλειψης πόνου. Επομένως, εάν έχετε νευροπάθεια, όποτε έχετε ένα τραύμα ή έναν τραυματισμό, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο να το διατηρήσετε καθαρό και να παρακολουθήσετε σημάδια λοίμωξης, ακόμα και αν δεν μπορείτε να αισθανθείτε τον πόνο.
- Φυσική θεραπεία για ισορροπία: Η απώλεια αισθητηρίων παρεμποδίζει την ισορροπία και η φυσιοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να μεγιστοποιείτε τις ικανότητές σας και να αντισταθμίζετε τα ελλείμματά σας, ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε καλύτερη ισορροπία.
- Η ηλεκτρική διέγερση έχει προταθεί ως πιθανή προσέγγιση για τη μείωση της αισθητικής απώλειας της νευροπάθειας, και ορισμένες ερευνητικές μελέτες δείχνουν τα οφέλη αυτής της μεθόδου.
Πρόληψη
Επειδή η νευροπάθεια είναι μια κατάσταση που γενικά δεν θεραπεύεται, η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε μερικούς από τους κοινούς τύπους νευροπάθειας, αλλά θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της νευροπάθειας, τα οποία συνήθως περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αίσθημα καύσου. Εάν έχετε πρώιμα σημάδια αλκοολικής νευροπάθειας, διαβητικής νευροπάθειας ή νευροπάθειας που προκαλείται από φάρμακα, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης. Επιπλέον, εάν έχετε διαβήτη ή εάν είστε βαρύς πότες, μπορείτε να αποτρέψετε τη νευροπάθεια με τη διαχείριση αυτών των ζητημάτων ακόμη και πριν ξεκινήσει η νευροπάθεια.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε νευροπάθεια, ίσως γνωρίζετε ήδη ότι αυτή η πάθηση δεν είναι συνήθως ιάσιμη. Ωστόσο, μερικές φορές, η αντιμετώπιση της αιτίας της νευροπάθειας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επιδείνωσης και μπορεί ακόμη και να αντιστρέψει μέρος της νόσου. Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα τα ίδια για όλους, καθώς ορισμένα άτομα με νευροπάθεια μπορεί να βιώσουν κατά κύριο λόγο πόνο, ενώ άλλα κυρίως αντιμετωπίζουν αδυναμία. Συνήθως, τα συμπτώματα μπορούν τουλάχιστον να αντιμετωπιστούν εν μέρει με συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας.