Περιεχόμενο
Ένα nonunion εμφανίζεται όταν ένα σπασμένο οστό δεν επουλώνεται. Τα οστά έχουν τεράστια ικανότητα να θεραπεύονται, και με τη σωστή θεραπεία, τα περισσότερα κατάγματα θα επουλωθούν χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, ορισμένα σπασμένα οστά έχουν δυσκολία στην επούλωση. Όταν ένα κόκαλο είναι αργό να επουλωθεί, το ονομάζουμε αυτό "καθυστερημένη ένωση." Όταν ένα οστό δεν θεραπεύεται, το ονομάζουμε αυτό "μη ανήκοντας στη εργατική ένωση."ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οποιοδήποτε σπασμένο οστό μπορεί να εξελιχθεί σε μια ένωση, αλλά πολλά οστά είναι διαβόητα για την ανάπτυξη της ενότητας. Ο λόγος είναι ότι η ροή του αίματος σε αυτά τα οστά είναι κακή ακόμη και στην κανονική καθημερινή ζωή, και ως εκ τούτου, είναι μια «οργάνωση» για μια ομάδα.
Το πρόβλημα των σπασμένων οστών για τη μη ένωση περιλαμβάνουν:
- Σκαφοειδή κατάγματα
- Κατάγματα Talus
- Κατάγματα μηριαίου λαιμού
- Πέμπτα κατάγματα μεταταρσίου ("Jones")
Αιτίες
Ο προσδιορισμός της αιτίας μιας ένωσης είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της σωστής θεραπείας. Οι πιο συχνές αιτίες της μη ένωσης είναι:
- Μόλυνση: Εάν τα βακτήρια εισέλθουν στην περιοχή του διαλείμματος, μπορεί να αποτρέψει τη σωστή επούλωση.
- Ανεπαρκής ροή αίματος στο οστό: Τα θεραπευτικά οστά λαμβάνουν πολλούς παράγοντες που παρέχονται από την παροχή αίματος, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που επιδιορθώνουν τη σπασμένη περιοχή, τους αυξητικούς παράγοντες και το καλό παλιό οξυγόνο. Ορισμένα οστά έχουν περιορισμένη παροχή αίματος και σε άλλες περιπτώσεις, η παροχή διακόπτεται από τον τραυματισμό.
- Διαχωρισμός των σπασμένων άκρων του οστού: Τα οστά μπορεί να μην έχουν τοποθετηθεί αρκετά κοντά για ένωση ή μπορεί να έχουν χωριστεί μετά τη σταθεροποίηση.
- Ανεπαρκής σταθεροποίηση του κατάγματος: Η σταθεροποίηση είναι ένα από τα βασικά μέρη της θεραπείας των σπασμένων οστών. Εάν το κάταγμα δεν μπόρεσε να ρυθμιστεί σωστά, μπορεί να προκύψει μη ένωση. Μερικές φορές το καλούπι δεν είναι αρκετό και το κάταγμα πρέπει να σταθεροποιείται με βίδες, ράβδους, πλάκες κ.λπ.
Συμπτώματα και διάγνωση
Εάν συνεχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο σημείο του διαλείμματος πολύ αφότου έχει ρυθμιστεί, μπορεί να υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα κάνει μελέτες απεικόνισης και θα αναζητήσει ένα κενό στο σημείο κατάγματος. Μπορεί να παρακολουθεί κατά διαστήματα για να δει αν η επούλωση προχωράει μέσα σε μήνες. Θα αναζητήσει την αιτία με εξετάσεις για αναιμία, λοίμωξη και διαβήτη.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός συνδικάτου εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Μόνο όταν γίνει κατανοητό το αίτιο της ένωσης μπορεί να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της λοίμωξης, την καλύτερη σταθεροποίηση του κατάγματος ή την τόνωση της ανάπτυξης των οστών με μοσχεύματα οστών. Εάν η αιτία είναι η έλλειψη καλής σταθεροποίησης, μπορεί να χρειαστείτε εσωτερική στερέωση με μεταλλικές πλάκες, ράβδους και βίδες. Εξωτερική στερέωση με άκαμπτο πλαίσιο χρησιμοποιείται για ορισμένες μη ενώσεις. Τα μοσχεύματα οστών μπορεί να χρησιμοποιούν τον δικό σας οστό ιστό, συχνά από το λαγόνιο λοφίο της λεκάνης ή από έναν δότη.
Η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιεί συσκευή διέγερσης οστών που χρησιμοποιείται καθημερινά με υπερηχητικά ή ηλεκτρομαγνητικά κύματα.
Ηλεκτρική διέγερση για ίαση ΘεραπείαςΠρόληψη
Το καλύτερο πράγμα που μπορεί να κάνει ένας ασθενής για να αποτρέψει μια μη ένωση είναι να αποφύγει το κάπνισμα. Άλλοι παράγοντες που θα βοηθήσουν στην αποτροπή των οργανώσεων περιλαμβάνουν την καλή διατροφή και την τήρηση του προτεινόμενου σχεδίου θεραπείας. Ασθενείς που είναι καπνιστές, παχύσαρκοι, έχουν διαβήτη ή έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις, ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ένα μη μέλος.