Περιεχόμενο
- Πότε ολοκληρώθηκε η διαδικασία OATS;
- Πόσο επιτυχημένη είναι η διαδικασία OATS;
- Πώς έγινε η διαδικασία OATS
Ένα μωσαϊκό χρησιμοποιεί χόνδρο από άθικτες περιοχές της άρθρωσης και μετακινεί αυτόν τον χόνδρο σε μια κατεστραμμένη περιοχή. Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι χρήσιμος μόνο για τη θεραπεία της εστιακής βλάβης του χόνδρου. Αυτό σημαίνει ότι η ευρεία βλάβη του χόνδρου που παρατηρείται σε καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με μωσαϊκό. Αυτή η επεξεργασία χρησιμοποιείται μόνο για μεμονωμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου, συνήθως περιορίζεται σε μέγεθος 10 - 20 mm. Αυτός ο τύπος βλάβης παρατηρείται συνήθως σε νεότερους ασθενείς (κάτω των 50 ετών) που παρουσιάζουν τραύμα στην άρθρωση τους.
Πότε ολοκληρώθηκε η διαδικασία OATS;
Συχνά ο χειρουργός θα εξετάσει αυτόν τον τύπο διαδικασίας, αλλά εάν οι ακτινογραφίες ή η αρθροσκοπική εξέταση δείχνουν ενδείξεις ευρύτερης βλάβης του χόνδρου, η διαδικασία OATS δεν θα πραγματοποιηθεί. Ο λόγος είναι ότι η διαδικασία OATS δεν θα ωφελήσει αυτούς τους ασθενείς.
Η διαδικασία OATS, που αναπτύχθηκε από την εταιρεία Arthrex, είναι ένας τύπος μωσαϊκής. Τα μικρά "βύσματα" του χόνδρου αφαιρούνται από τις περιοχές της άρθρωσης όπου το σώμα μπορεί να κάνει χωρίς τον χόνδρο, και αυτά μετακινούνται στην κατεστραμμένη περιοχή της άρθρωσης. Η εταιρεία Arthrex έχει σήμα κατατεθέν για το OATS Osteochondral Autograft Transfer System.
Πόσο επιτυχημένη είναι η διαδικασία OATS;
Μια μελέτη 96 ασθενών συνέκρινε τη διαδικασία OATS με τη θεραπεία μικροπαγμάτων για μεμονωμένα ελαττώματα αρθρικού χόνδρου του γόνατος. Οι ασθενείς ήταν κατά μέσο όρο 30-32 ετών και παρακολουθούνταν κάθε χρόνο για πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα γενικής υγείας και λειτουργίας του γόνατος και για τις δύο διαδικασίες. Αλλά υπήρχε μια διαφορά στο να είμαστε σε θέση να διατηρήσουμε ένα ανώτερο επίπεδο αθλητικής δραστηριότητας, με το μωσαϊκό της ΟΑΤ να είναι καλύτερο από το μικροκλασματικό.
Πώς έγινε η διαδικασία OATS
Το OATS μίας χρήσης (Osteochondral Autograft Transfer System) που αναπτύχθηκε από την Arthrex χρησιμοποιείται σε αυτήν τη χειρουργική διαδικασία. Το χειρουργικό κιτ περιλαμβάνει θεριζοαλωνιστική μηχανή, θεριζοαλωνιστική μηχανή, ράβδο ευθυγράμμισης, σφραγίδα, σωλήνα διανομής μοσχευμάτων και εξωθητή πυρήνα.
Ο ασθενής είναι τόσο ο δότης όσο και ο παραλήπτης, με υγιή χόνδρο και τα υποκείμενα οστά του που συλλέγονται από μια κοντινή περιοχή της άρθρωσης για μεταμόσχευση στην περιοχή που έχει ελάττωμα χόνδρου. Η θεριστική μηχανή δότη OATS τοποθετείται στην επιφάνεια του δότη και χτυπιέται με μια σφύρα έως ότου έχει κολλήσει 15 χιλιοστά στην επιφάνεια του δότη. Στη συνέχεια, η λαβή περιστρέφεται για να συλλέξει τον πυρήνα και αποσύρεται.
Τώρα κατασκευάζεται μια πρίζα στην επιφάνεια που είχε το εστιακό ελάττωμα του χόνδρου που θα είναι το σωστό μέγεθος για τη λήψη του βύσματος. Ένας θεριστής παραλήπτης σφυροκοπεί και στρίβεται για να αφαιρέσει ένα βύσμα για να κάνει το σωστό μέγεθος και βάθος της οπής. Χρησιμοποιείται ράβδος ευθυγράμμισης για τη μέτρηση του βάθους και γίνονται τυχόν απαραίτητες ρυθμίσεις για την προετοιμασία της για το μόσχευμα μεταμόσχευσης.
Μόλις είναι έτοιμο, ο σωλήνας παράδοσης μοσχεύματος τοποθετείται στο χείλος της υποδοχής παραλήπτη και εξωθείται σε αυτό. Στη συνέχεια πιέζεται ένα ταμπλό για να τοποθετήσει το μόσχευμα στην υποδοχή. Ο χειρουργός μπορεί να γεμίσει τις θέσεις του δότη με ράβδους υδροξυαπατίτη και μπορεί να χρησιμοποιήσει βιολογικές κόλλες για να σφραγίσει την υποδοχή του δέκτη.