Περιεχόμενο
Το οφθαλμικό νεύρο είναι ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως το πέμπτο κρανιακό νεύρο. Το οφθαλμικό νεύρο παρέχει αισθητηριακή ενδοσκόπηση στις δομές του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του κερατοειδούς, του ακτινωτού σώματος, του δακρυϊκού αδένα και του επιπεφυκότα. Παρέχει επίσης νεύρα στο τμήμα της βλεννογόνου της ρινικής κοιλότητας και στο δέρμα των βλεφάρων, των φρυδιών, του μετώπου και της μύτης.Ανατομία
Το οφθαλμικό νεύρο είναι καθαρά αισθητήριο νεύρο και δεν παρέχει καμία κινητική λειτουργία. Είναι το μικρότερο τμήμα του τριδύμου νεύρου, το οποίο είναι ένα από τα 10 κρανιακά νεύρα που προέρχονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο.
Το οφθαλμικό νεύρο διακλαδίζεται από το τρίδυμο νεύρο στο κρανίο και ξεκινά στο πλευρικό τοίχωμα του σπηλαιώδους κόλπου, μια κοιλότητα μεταξύ των οστών στο μέτωπο και στο μέσον του κρανίου. Το οφθαλμικό νεύρο βρίσκεται κάτω από το οφθαλμοκινητικό και το trochlear νεύρα και χωρίζεται στα μετωπιαία, δακρυϊκά και ρινοκολλητικά νεύρα. Αυτά τα νεύρα εισέρχονται στη συνέχεια στην τροχιακή κοιλότητα (οφθαλμική υποδοχή) μέσω της ανώτερης τροχιακής ρωγμής. Διακλαδίζονται για να τροφοδοτήσουν το δέρμα και τους βλεννογόνους του μπροστινού μέρους της κεφαλής και της μύτης, καθώς και δομές του ματιού.
Ένας χάρτης των περιοχών που νευρώνει περιλαμβάνει το μέτωπο, το μπροστινό μέρος του τριχωτού της κεφαλής, τα μάτια και την πρόσθια επιφάνεια της μύτης, αλλά όχι τις πλευρές της μύτης.
Λειτουργία
Το οφθαλμικό νεύρο παρέχει αισθητηριακές ίνες στις ακόλουθες περιοχές:
- Πρόσωπο: Άνω βλέφαρο και επιπεφυκότα, συμπεριλαμβανομένου του φρυδιού, του μετώπου και του τριχωτού της κεφαλής
- Κρανίο: Οροφή της τροχιάς του οφθαλμού, μετωπική, αιμοειδής και μερικοί κόλποι
- Μάτι: Συμπεριλαμβανομένου του κερατοειδούς, της ίριδας, του ακτινωτού σώματος, του δακρυϊκού αδένα και του σάκου
Εάν έχετε ποτέ σκόνη στο μάτι σας, έχετε παρατηρήσει την αυτόματη απόκριση του ματιού σας για να προστατευτεί. Το μάτι σας αρχίζει να αναβοσβήνει γρήγορα για να απομακρυνθεί το ερεθιστικό. Αυτή η γρήγορη απόκριση καθίσταται δυνατή με την αισθητηριακή ανανέωση του οφθαλμικού νεύρου.
Το οφθαλμικό νεύρο ανταλλάσσει νευρικές ίνες με τα τρία κινητικά νεύρα του οφθαλμού, συμπεριλαμβανομένου του τριχοειδούς νεύρου, του οφθαλμοκινητικού νεύρου και του απαγωγού νεύρου.
Συνδεδεμένοι όροι
Εάν το οφθαλμικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα που σχετίζονται με αισθητηριακές δυσλειτουργίες. Για παράδειγμα, οι λοιμώξεις του τριδύμου γαγγλίου από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις κατά μήκος της διαδρομής του τριδύμου νεύρου, αλλά επηρεάζουν κυρίως τις περιοχές που νευρώνονται από το οφθαλμικό νεύρο. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια αίσθησης στα προσβεβλημένα μέρη.
Οι δυσλειτουργίες του νεύρου του προσώπου, το επτά κρανιακό νεύρο, προκαλούν μια κατάσταση που ονομάζεται παράλυση του Bell. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως από φλεγμονή του νεύρου που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από νευροτροπικούς ιούς, όπως ο ιός του απλού έρπητα τύπου-1, ο ιός HIV και ο έρπης ζωστήρας.
Μια επισκόπηση του Bell's PalsyΗ υπεραρβιτική νευραλγία είναι μια σπάνια πάθηση που περιλαμβάνει το οφθαλμικό νεύρο. Το υπεραρφυτικό νεύρο προκύπτει από ίνες του μετωπικού νεύρου, το οποίο είναι ο μεγαλύτερος κλάδος του οφθαλμικού νεύρου. Το μετωπικό νεύρο διακλαδίζεται στο υπεραρβιτικό νεύρο και το υπερτροχιακό νεύρο, τα οποία και τα δύο εξέρχονται από την τροχιά πρόσθια. Το υπεραρχητικό νεύρο στέλνει ίνες στο τριχωτό της κεφαλής και παρέχει αισθητηριακή εννέα στο μέτωπο, το άνω βλέφαρο και το πρόσθιο τριχωτό της κεφαλής.
Η υπεραρρυγική νευραλγία προκαλεί επίμονο πόνο στην υπεραρρυθμική περιοχή και το μέτωπο με περιστασιακές ξαφνικές παραισθησίες (κάψιμο πεδιάδας) κατά την κατανομή των υπεραρρυθμικών νεύρων. Ένα άτομο που πάσχει από υπεραρρυθμική νευραλγία μπορεί να παραπονιέται για επώδυνη τρίχα στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού. Το μπλοκ υπεραρρυγγικού νεύρου είναι χρήσιμο στη θεραπεία της υπεραπορτιακής νευραλγίας.
Θεραπεία
Η θεραπεία και η αποκατάσταση προβλημάτων με το οφθαλμικό νεύρο εξαρτώνται κυρίως από τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης, όπως με τον έρπητα ζωστήρα. Εάν συνταγογραφηθεί αντιιικό αρκετά νωρίς - εντός 72 ωρών από την έναρξη του εξανθήματος - τότε η νευραλγία είναι περιορισμένη.
Ωστόσο, μερικές φορές είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν την ακριβή υποκείμενη κατάσταση και πρέπει να καταφύγουν στη θεραπεία της πηγής από πού προέρχεται ο πόνος. Για παράδειγμα, δεδομένου ότι το οφθαλμικό νεύρο είναι προέκταση του τριδύμου νεύρου, οι διαδικασίες επικεντρώνονται σε αλλαγές στο ίδιο το τρίδυμο νεύρο ή το γάγγλιο.
Φάρμακα
Τα αντισπασμωδικά και τα μυοχαλαρωτικά συνταγογραφούνται για να μπλοκάρουν τα σήματα πόνου από το νεύρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Μικροαγγειακή αποσυμπίεση
Αυτή η χειρουργική επέμβαση λειτουργεί για να επανατοποθετήσει ένα αιμοφόρο αγγείο από το πάτημα του τριδύμου νεύρου. Μερικές φορές ένα σφουγγάρι Teflon τοποθετείται μεταξύ του αιμοφόρου αγγείου και του νεύρου, αν και μελέτες έχουν αναφέρει ότι το Teflon μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ως έσχατη λύση, μερικές φορές το νεύρο κόβεται πραγματικά έτσι ώστε να σταματούν τα σήματα πόνου.
Τριγενή πλαστικότητα
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το φαινόμενο - που επιτρέπει στα γειτονικά νεύρα να υιοθετήσουν μερικώς το ρόλο του κύριου νεύρου και να καλύψουν τις περιοχές του τραυματισμένου κλάδου - μπορεί να επιτρέψουν κάποια αποκατάσταση της νευρικής λειτουργίας μετά από μη χειρουργική βλάβη των νεύρων.
Άλλοι τομείς της έρευνας θεραπείας καλύπτουν την ηλεκτροδιέγερση, τις βιταμίνες, τα αντιοξειδωτικά, το άλφα-λιποϊκό οξύ και τις νευροτροφίνες.