Περιεχόμενο
Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή (OIC) είναι μια συνήθης κατάσταση που εμφανίζεται ως δυσμενής επίδραση της χρήσης παυσίπονων (αναλγητικά). Τα οπιοειδή είναι παυσίπονα που περιέχουν μια ουσία χημικά παρόμοια με τα αλκαλοειδή που βρίσκονται στην παπαρούνα του οπίου.Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που περιέχουν οπιοειδή περιλαμβάνουν μεθαδόνη, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid και fentanyl. Συνταγογραφούνται για ανακούφιση από τον πόνο, συνήθως για οξύ πόνο, όπως μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, αλλά και για μακροχρόνιο πόνο όπως αυτός που προκαλείται από καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οπιοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διάρροιας, συνήθως σε πολύ μικρές δόσεις για την αποφυγή πιθανών παρενεργειών.
Μελέτες έχουν δείξει ότι πολλοί γιατροί δεν γνωρίζουν ότι οι ασθενείς τους αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα όταν λαμβάνουν οπιοειδή.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν οπιοειδή αναφέρουν ότι έχουν πεπτικές παρενέργειες. Έως 40 τοις εκατό μπορεί να έχει δυσκοιλιότητα.
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και επομένως, αξίζει να μιλήσετε με έναν γιατρό για να πάρετε θεραπεία και να ανακουφίσετε.
OIC έναντι λειτουργικής δυσκοιλιότητας
Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν τα κόπρανα είναι σπάνια, σκληρά και δύσκολο να περάσουν. Ωστόσο, δεν είναι ακριβής επιστήμη, επειδή τα κόπρανα ενός ατόμου και η συχνότητα μετάβασής τους εξατομικεύεται.
Σε γενικές γραμμές, η καλή υγεία του εντέρου μπορεί να σημαίνει ότι πηγαίνετε οπουδήποτε από τρεις φορές την ημέρα έως τρεις φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, μια αλλαγή στις κινήσεις του εντέρου μπορεί να υποδηλώνει δυσκοιλιότητα. Εάν ξαφνικά είναι πιο δύσκολο να πάτε στο μπάνιο - αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ένταση στο μπολ τουαλέτας ή κινήσεις του εντέρου που είναι πολύ λιγότερο συχνές - μπορεί να συμβεί δυσκοιλιότητα.
Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό φούσκωμα
- Κοιλιακό άλγος
- Σκληρά κόπρανα
- Το να νιώθεις σαν κίνηση του εντέρου δεν έχει τελειώσει
- Τέντωμα στο μπολ τουαλέτας
Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή είναι διαφορετική από τη δυσκοιλιότητα που είναι λειτουργική. Η λειτουργική δυσκοιλιότητα θα μπορούσε να οφείλεται σε μια ποικιλία αιτιών που κυμαίνονται από την έλλειψη ινών στη διατροφή έως μια ασθένεια ή κατάσταση στην πεπτική οδό. Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή, ωστόσο, είναι ένα άμεσο αποτέλεσμα του τρόπου με τον οποίο τα οπιοειδή φάρμακα επηρεάζουν το λεπτό έντερο και το παχύ έντερο, επιβραδύνοντας την πέψη.
Γιατί τα οπιοειδή προκαλούν δυσκοιλιότητα;
Τα οπιοειδή έχουν πολλά διαφορετικά αποτελέσματα που επιβραδύνουν την πέψη. Στο στομάχι, τα οπιοειδή μπορεί να προκαλέσουν γαστροπάρεση, πράγμα που σημαίνει ότι το στομάχι χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να αδειάσει από ό, τι πρέπει, επειδή οι μύες δεν λειτουργούν αποτελεσματικά.
Η τροφή κινείται μέσω του λεπτού εντέρου λόγω των συστολών των μυών που είναι γνωστές ως περισταλτισμό. Τα οπιοειδή επηρεάζουν τη μέση του λεπτού εντέρου (νήστιδα) αυξάνοντας τις συστολές των κυκλικών μυών, οι οποίες είναι μη προωθητικές συστολές, και αυτό μειώνει την περισταλτική κίνηση που συνήθως μετακινεί τα τρόφιμα. Αυτό μπορεί επίσης να δημιουργήσει σκληρότερα κόπρανα, καθιστώντας τα πιο δύσκολα να περάσουν.
Τα οπιοειδή επηρεάζουν επίσης τον τρόπο με τον οποίο ο πρωκτικός σφιγκτήρας ανταποκρίνεται στο φάρμακο. Όταν το σκαμνί βρίσκεται στο ορθό, υπάρχει μια φυσική ώθηση να πάτε στο μπάνιο και να το περάσετε. Τα οπιοειδή μπορούν να αμβλύνουν αυτήν την αίσθηση έτσι ώστε όταν υπάρχει ένα σκαμνί που πρέπει να περάσει, ένα άτομο δεν το αισθάνεται. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει στο να κρατάτε τα κόπρανα για πολύ καιρό.
Συνολικά, αυτές οι επιδράσεις στο πεπτικό σύστημα σημαίνουν ότι ορισμένα άτομα θα αντιμετωπίσουν δυσκοιλιότητα όταν χρησιμοποιούν οπιοειδή. Για άτομα που χρειάζονται μακροχρόνια αντιμετώπιση του πόνου με αυτά τα φάρμακα, αυτό μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα.
Θεραπεία
Η θεραπεία για δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αλλαγές στον τρόπο ζωής όσο και φάρμακα. Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας, καθώς και από άλλους παράγοντες όπως τα φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα καθαρτικά χωρίς συνταγή δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά για να παρέχουν πλήρη ανακούφιση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Κάνοντας μερικές αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα, μαζί με άλλες θεραπείες, μπορεί να βοηθήσει στη δυσκοιλιότητα.
Διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες: Η διατροφή είναι ένας παράγοντας δυσκοιλιότητας, επειδή η κατανάλωση αρκετών από τα σωστά είδη ινών και η κατανάλωση αρκετού νερού μπορούν να βοηθήσουν στην κίνηση του εντέρου και να διατηρήσουν τα κόπρανα μαλακά και εύκολα να περάσουν. Οι αδιάλυτες ίνες, που βρίσκονται κυρίως στα φρούτα και τα λαχανικά, κάνουν τα κόπρανα πιο μαλακά και τα αυξάνει. Οι διαλυτές ίνες θα διαλυθούν σε μια ουσία που μοιάζει με τζελ και θα βοηθήσει επίσης στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.
Συμπληρώματα ινών: Οι ίνες μπορούν να προστεθούν στη διατροφή, αλλά μπορούν επίσης να ληφθούν ως συμπλήρωμα. Μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να δοκιμάσουν διαφορετικά συμπληρώματα και να καθορίσουν ποιος τύπος φυτικών ινών θα λειτουργήσει καλύτερα για να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Για παράδειγμα, τα συμπληρώματα ινών χύδην σχηματισμού όπως το psyllium ενδέχεται να μην συνιστώνται, καθώς θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Ένας διαιτολόγος μπορεί επίσης να είναι σε θέση να περιορίσει τις επιλογές των ινών και να προτείνει αλλαγές στη διατροφή και συμπληρώματα, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων που είναι φυσικά καθαρτικά (όπως δαμάσκηνα ).
Ενυδάτωση: Η κατανάλωση αρκετού νερού και άλλων υγρών κάθε μέρα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Τα κόπρανα είναι πιο εύκολο να περάσουν όταν υπάρχει αρκετό υγρό που εισέρχεται στο έντερο για να τα κάνει πιο μαλακά. Για όσους πίνουν ήδη αρκετά, η προσθήκη περισσότερου νερού ή άλλων υγρών στη διατροφή δεν θα έχει απαραίτητα μεγάλη επίδραση στο πεπτικό σύστημα που επηρεάζεται από οπιοειδή. Ωστόσο, η σωστή ενυδάτωση είναι σημαντική για τη γενική υγεία, οπότε αξίζει να προσέξετε πόση ποσότητα νερού λαμβάνεται κάθε μέρα.
Ασκηση: Η άσκηση είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Και πάλι, η ικανότητα άσκησης εξαρτάται από τη συνολική υγεία. Ωστόσο, ακόμη και το περπάτημα μπορεί να κάνει τη διαφορά όταν πρόκειται για την κίνηση των εντέρων σε τακτική βάση. Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν την καλύτερη μορφή άσκησης και, εάν είναι απαραίτητο, η παραπομπή σε φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη ενός συνολικού σχεδίου που λαμβάνει υπόψη τυχόν άλλες συνθήκες υγείας.
Καθαρτικά
Τα καθαρτικά που εξουδετερώνουν τη δυσκοιλιότητα των οπιοειδών μπορεί να απαιτούνται στις περισσότερες περιπτώσεις και μπορεί να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα με τα οπιοειδή. Συχνά, ένα καθαρτικό μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή για την πρόληψη και / ή τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας.
Οσμωτικά καθαρτικά: Τα οσμωτικά καθαρτικά είναι εκείνα που αντλούν περισσότερο νερό στο έντερο, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα να κάνει τα κόπρανα πιο μαλακά και ευκολότερα να περάσουν. Ορισμένα οσμωτικά καθαρτικά είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή, ενώ άλλα είναι με ιατρική συνταγή και ορισμένοι από τους διαφορετικούς τύπους περιλαμβάνουν το Miralax, τη λακτουλόζη και το γάλα μαγνησίας (το οποίο δεν συνταγογραφείται τόσο συχνά). Συνήθως δεν υπάρχουν πάρα πολλές παρενέργειες με αυτούς τους τύπους καθαρτικών - γενικά θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές, αλλά ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν φούσκωμα ή διάρροια.
Διεγερτικά καθαρτικά: Τα διεγερτικά καθαρτικά είναι επίσης διαθέσιμα στον πάγκο και περιλαμβάνουν δισακωδύλιο, όξινο ανθρακικό νάτριο με διτρυγικό κάλιο, senna και καστορέλαιο. Αυτός ο τύπος καθαρτικού λειτουργεί αυξάνοντας την κίνηση των μυών στο πεπτικό σύστημα (περισταλτική). Συνήθως δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση λόγω πιθανών παρενεργειών και η ανοχή μπορεί να διαφέρει (πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί μετά από λίγο).
Ορθικές παρεμβάσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η απομάκρυνση των κρουσμάτων. Αυτό θα μπορούσε να γίνει με κλύσμα ή άρδευση του παχέος εντέρου (νερό ή άλλο υγρό που εισάγεται μέσω του πρωκτού και στο ορθό), υπόθετα ή χειροκίνητη εκκένωση.
Τα υπόθετα γλυκερίνης μπορεί να είναι το πρώτο βήμα στην κίνηση των κοπράνων, ακολουθούμενο από ένα κλύσμα, άρδευση ή χειροκίνητη εκκένωση (εισάγοντας ένα γάντι με το δάχτυλο στο ορθό για να σπάσει το σκαμνί και να το αφαιρέσει).
Φάρμακα με συνταγή
Υπάρχουν διαθέσιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από οπιοειδή. Το Relistor και το Movantik είναι δύο τέτοια φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αναστέλλοντας τις επιδράσεις που έχουν τα οπιοειδή στην επιβράδυνση του εντέρου.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην κίνηση του εντέρου λίγο μετά τη λήψη ή τη λήψη τους. Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος και αέριο.
Μια λέξη από το Verywell
Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από οπιοειδή είναι ένα κοινό πρόβλημα για άτομα που λαμβάνουν οπιοειδή για τη θεραπεία του πόνου, και ιδίως για χρόνιο πόνο. Είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να είναι ενοχλητικό για πολλούς ανθρώπους να συζητήσουν, αλλά η δυσκοιλιότητα μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, οπότε αξίζει να το συζητήσετε με έναν γιατρό.
Επιπλέον, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές και μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας και έτσι να αποφύγουν πιθανές επιπλοκές. Ενώ η δυσκοιλιότητα είναι ένα δύσκολο θέμα που πρέπει να αναφερθεί κατά την επίσκεψη ενός γιατρού, είναι ένα που δεν είναι απροσδόκητο όταν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο