Περιεχόμενο
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια επώδυνη κατάσταση στην οποία η φθορά οδηγεί σε φλεγμονή και εκφυλισμό των αρθρώσεων σας, όπως τα γόνατα, το ισχίο και ο ώμος-επομένως είναι το ψευδώνυμο, η αρθρίτιδα φθοράς και δακρύων. Συγκεκριμένα, είναι ο χόνδρος μέσα στις αρθρώσεις που έχει φθαρεί. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της γήρανσης, αλλά και της χρήσης. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και αναπηρία, αλλά υπάρχουν πολλές θεραπείες.Φορέστε και επισκευάστε
Ο χόνδρος υφίσταται έναν κανονικό κύκλο βλάβης και επισκευής. Καθώς η επιφάνεια της άρθρωσης φθείρεται, το σώμα σας προσπαθεί να την αντικαταστήσει χρησιμοποιώντας φλεγμονώδη απόκριση.
Το θεμελιώδες πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας πιστεύεται ότι είναι η ανισορροπία μεταξύ φυσικής υποβάθμισης και αυτής της νέας παραγωγής χόνδρου. Καθώς η άρθρωση διογκώνεται, δημιουργείται νέο οστό για την αύξηση της επιφάνειας της άρθρωσης. Και όταν το σώμα σας δεν μπορεί να αντισταθμίσει τον χόνδρο που έχει χαθεί, η οστεοαρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα.
Αυτή είναι μια διαδικασία κανονικής φθοράς και μερικής ασθένειας. Επειδή ο χόνδρος δεν αντικαθίσταται αποτελεσματικά, η εσωτερική επένδυση φορά λεπτή.
Μια βαθύτερη απώλεια
Ενώ η οστεοαρθρίτιδα θεωρήθηκε κάποτε περιορισμένη στην επιφάνεια του χόνδρου, είναι πλέον γνωστό ότι η οστεοαρθρίτιδα πηγαίνει βαθύτερα, επηρεάζοντας ολόκληρη την άρθρωση. Όλος ο χόνδρος μπορεί να χαθεί και μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στα οστά, ο σχηματισμός των οστών, και η φλεγμονή των μαλακών ιστών.
Είναι αναπόφευκτο;
Η οστεοαρθρίτιδα τείνει να επηρεάζει τους ηλικιωμένους, αλλά οι ερευνητές δεν καταλαβαίνουν ακόμη πλήρως γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αρθριτικές αλλαγές στα 40 και 50 τους, ενώ άλλοι ζουν μεγάλη διάρκεια ζωής με λίγα προβλήματα στις αρθρώσεις.
Κάποτε οι άνθρωποι πίστευαν ότι η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται απλώς στις απαιτήσεις που έθεσαν στις αρθρώσεις τους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αποδίδοντας την επιδείνωση των αρθρώσεων στις δραστηριότητες της νεολαίας τους. Η έρευνα μάς έχει διδάξει, ωστόσο, ότι δεν είναι τόσο απλό. Πολλοί άπληστοι δρομείς και ανταγωνιστικοί αθλητές δεν έχουν προβλήματα με αρθριτικές αρθρώσεις, ενώ άλλοι έχουν σοβαρή αρθρίτιδα.
Οι γιατροί καταλαβαίνουν τώρα ότι η οστεοαρθρίτιδα δεν είναι αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης. Φαίνεται ότι ένας συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας σε άτομα.
Σε διαφορετικούς ανθρώπους, διαφορετικοί παράγοντες μπορεί να είναι πιο σημαντικοί, αλλά είναι ασυνήθιστο να υπάρχει μόνο ένα υποκείμενο πρόβλημα που προκαλεί οστεοαρθρίτιδα.
Τι προκαλεί την οστεοαρθρίτιδα;Θεραπεία
Οι θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα έχουν ως στόχο τον έλεγχο της φλεγμονώδους απόκρισης και τη μεγιστοποίηση της ικανότητας του σώματός σας να αντισταθμίζει τη φθορά των αρθρώσεων.
Φάρμακα
Τα φάρμακα εξυπηρετούν τον διπλό σκοπό της βοήθειας στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που ονομάζονται επίσης ΜΣΑΦ, είναι από του στόματος φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο του κύκλου της φλεγμονής και στη μείωση του πόνου. Τα κοινά ΜΣΑΦ (τόσο χωρίς συνταγή όσο και συνταγή) περιλαμβάνουν το Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (νατριούχο ναπροξένη) και Celebrex (celecoxib).
- Ενέσεις κορτιζόνης: Η κορτιζόνη είναι ένα φυσικό αντιφλεγμονώδες που παράγεται από τα επινεφρίδια σας. Η ένεση μιας συνθετικής μορφής της ορμόνης σε μια προσβεβλημένη άρθρωση παρέχει μια πολύ υψηλή δόση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου εκεί όπου χρειάζεται. Αν και δεν είναι η ίδια η ίδια, η κορτιζόνη μπορεί να μειώσει την ενόχληση μέσω της μείωσης της φλεγμονής.
Θεραπείες
Φυσική θεραπεία δυναμώνει τους μύες γύρω από την άρθρωση, ανακουφίζοντας μέρος του βάρους του χόνδρου και των οστών.
Synvisc (hylan G-F 20), επίσης ονομάζεται υαλουρονικό οξύ, μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη. Περιέχει ουσίες που εκκρίνονται από τα κύτταρα του χόνδρου και βοηθούν στο υγρό των αρθρώσεων να έχει ολισθηρή ποιότητα.
Με την ένεση αυτής της ουσίας στο γόνατο, ορισμένοι πιστεύουν ότι αντικαθιστάτε αυτό το ζωτικό συστατικό του υγρού των αρθρώσεων.
Το Synvisc έχει εγκριθεί για οστεοαρθρίτιδα από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), αλλά θεωρείται θεραπεία ή θεραπεία σε αντίθεση με ένα φάρμακο.
Οι μακροχρόνιες μελέτες δεν έχουν ακόμη δείξει σαφές όφελος από το Synvisc, ωστόσο πολλοί ασθενείς πιστεύουν στα αποτελέσματά του. Αυτό που έχει αποδειχθεί είναι ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Synvisc είναι πιο πιθανό να διαρκέσουν περισσότερο πριν χρειαστούν αντικατάσταση γόνατος.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Οι επιλογές που κάνετε κάθε μέρα μπορούν επίσης να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας:
- Απώλεια βάρους: Η απώλεια βάρους μειώνει το βάρος που πρέπει να φέρει η άρθρωση, ειδικά όταν πρόκειται για τους γοφούς, τα γόνατα και τα πόδια.
- Τροποποίηση δραστηριότητας: Μπορεί να είναι απαραίτητος ο περιορισμός ορισμένων δραστηριοτήτων που αυξάνουν τον πόνο και τη φλεγμονή σας. Ωστόσο, ενδέχεται να μπορείτε να αντικαταστήσετε άλλες δραστηριότητες. Για παράδειγμα, η υδρόβια άσκηση είναι πιο ήπια στις αρθρώσεις από ότι, για παράδειγμα, τζόκινγκ ή ένα τυπικό κύκλωμα βάρους στο γυμναστήριο.
- Διατροφή: Έχουν μελετηθεί συγκεκριμένες δίαιτες, αλλά λίγα έχουν αποδειχθεί. Σε μικρές μελέτες, τα αντιοξειδωτικά έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν την πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί σε μεγαλύτερες μελέτες και δεν έχουν αποδειχθεί ότι αλλάζουν τη συνολική επίπτωση της οστεοαρθρίτιδας. Η βιταμίνη D έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η διατροφή μπορεί να είναι σημαντική για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, αλλά άλλοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν μεγαλύτερο ρόλο στην πρόληψη.
Αντικατάσταση, Επανεμφάνιση και Αναγέννηση
Ο χόνδρος μπορεί να αντικατασταθεί, να εμφανιστεί ξανά και να αναγεννηθεί μέσω διαφόρων τεχνικών και αυτές οι διαδικασίες βοηθούν μερικούς ανθρώπους να καθυστερήσουν ή να αποφύγουν τις ολικές χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης. Μεγάλο μέρος αυτού του έργου βρίσκεται στα αρχικά του στάδια, οπότε οι γιατροί συνεχίζουν να αναζητούν καλύτερες μεθόδους.
Γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
Τα συμπληρώματα γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης έγιναν δημοφιλή για πόνο στις αρθρώσεις πριν από χρόνια. Οι δύο ουσίες είναι "δομικά στοιχεία" του χόνδρου, οπότε ήταν λογικό. Οι πρώτες μελέτες φάνηκαν να έχουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
Ωστόσο, καθώς οι ερευνητές τις εξέτασαν περαιτέρω, τα μικτά αποτελέσματα και τα μεγάλα αποδεικτικά στοιχεία κακής ποιότητας οδήγησαν τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη να μην ευνοήσουν πολλούς στην ιατρική κοινότητα. Οι δύο απλώς δεν φαίνεται να κάνουν πολλά με τον τρόπο της ανακούφισης των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας ή του πόνου στις αρθρώσεις γενικά.
Μερικοί ερευνητές ζήτησαν μελέτες υψηλότερης δόσης γλυκοζαμίνης, λέγοντας ότι αυτό είναι που απαιτείται για να αποδειχθούν τα οφέλη του. Άλλοι λένε ότι μια μορφή γλυκοζαμίνης που ονομάζεται κρυσταλλική θειική γλυκοζαμίνη με πατενταρισμένη συνταγή είναι ανώτερη από άλλες μορφές.
Ένα σημαντικό ζήτημα με οποιαδήποτε θεραπεία είναι εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.Με μελέτες που δείχνουν λίγο ή καθόλου όφελος και πιθανούς κινδύνους, όπως αρνητικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα όπως το αραιωτικό αίματος Coumadin (βαρφαρίνη), η ιατρική κοινότητα έχει σταματήσει σε μεγάλο βαθμό να προτείνει αυτά τα συμπληρώματα.
Αποτελεσματικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα