Περιεχόμενο
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας. Αποτελείται από τον εκφυλισμό του χόνδρου στο γόνατο, ο οποίος μπορεί να συμβεί λόγω γήρανσης, μεταφοράς υπερβολικού βάρους και τραυματισμού, μεταξύ άλλων. Η διαδικασία της νόσου ξεκινά πριν παρατηρηθούν συμπτώματα, πόνος, δυσκαμψία και περιορισμός κίνησης. Λόγω αυτού και του γεγονότος ότι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια προοδευτική ασθένεια, η διάγνωση και η σωστή θεραπεία το συντομότερο δυνατό είναι το κλειδί.Περισσότεροι από 14 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. Είναι η πιο κοινή αιτία μυοσκελετικής αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου το 13% των γυναικών και το 10% των ανδρών ηλικίας 60 ετών και άνω έχουν συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γονάτου. Ενώ η συχνότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας γόνατος αυξάνεται με την ηλικία, οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει την ασθένεια.
Συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος χαρακτηρίζεται συνήθως από την ύπουλη εμφάνιση των κοινών συμπτωμάτων της:
- Πόνος στο γόνατο (συνήθως χειρότερος μετά από δραστηριότητα ή υπερβολική χρήση)
- Ακαμψία στις αρθρώσεις
- Οίδημα στις αρθρώσεις (μπορεί επίσης να εμφανιστεί ήπια φλεγμονή και ζεστασιά)
- Περιορισμένο εύρος κίνησης
- Σκάσιμο ή κλείδωμα του γονάτου
- Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια παραμόρφωση των αρθρώσεων ή η αίσθηση ότι το γόνατο πρόκειται να "δώσει"
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αναπτύσσεται σταδιακά για μια περίοδο ετών και γίνεται απαρατήρητη μέχρι να γίνει συμπτωματική. Είναι συνηθισμένο για άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος να διαμαρτύρονται αρχικά για πόνο που συμβαίνει με το περπάτημα, καθώς και περιορισμούς με το περπάτημα (π.χ. απόσταση), μετάβαση από κάθισμα σε στάση και αναρρίχηση σκαλοπατιών.
Καθώς η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος εξελίσσεται, τα συμπτώματα γενικά γίνονται πιο σοβαρά. Ο πόνος μπορεί να γίνει σταθερός, παρά να εμφανίζεται μόνο όταν φέρει βάρος ή μετά από δραστηριότητα. Ο Crepitus (αίσθηση άλεσης) μπορεί να είναι πιο αισθητός με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ορατή παραμόρφωση της άρθρωσης.
Με την οστεοαρθρίτιδα, συνήθως το ένα γόνατο επηρεάζεται περισσότερο από το άλλο, αλλά και τα δύο μπορεί να επηρεαστούν, συνήθως σε διαφορετικούς χρόνους. Η επιγονατιδική άρθρωση (στο μπροστινό μέρος του γόνατος) και η μεσαία κνημιαία άρθρωση (εσωτερική πλευρά του γόνατος) εμπλέκονται συχνότερα. Η πλευρική κνημιαία άρθρωση (εξωτερική πλευρά του γόνατος) είναι λιγότερο συχνά.
Συνηθισμένα συμπτώματα οστεοαρθρίτιδαςΑιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος προκαλείται από τη διάσπαση του χόνδρου, του προστατευτικού ιστού που επιτρέπει στα οστά των αρθρώσεων να γλιστρούν το ένα πάνω στο άλλο. Τελικά, η απώλεια του χόνδρου μπορεί να είναι τόσο σοβαρή, ουσιαστικά δεν υπάρχει κανένα αριστερό που να καλύπτει τα άκρα των οστών στην άρθρωση του γόνατος (γνωστή ως ανωμαλία οστού σε οστό). Τα χαλαρά σώματα στον κοινό χώρο μπορεί επίσης να συμβάλουν στον πόνο και την ακαμψία.
Η απώλεια χόνδρου στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να προκληθεί από:
- Ηλικία («φθορά» προκαλεί βλάβη του χόνδρου)
- Ο προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο, που μπορεί να περιλαμβάνει κάταγμα, σχίσιμο του συνδέσμου και τραυματισμό του μηνίσκου: Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ευθυγράμμιση του γόνατος και του ποδιού, προωθώντας περαιτέρω τη φθορά.
- Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση στο γόνατο
- Γενετική προδιάθεση για ανωμαλίες χόνδρου και οστεοαρθρίτιδα γόνατος
- Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος, που αυξάνουν το άγχος και το βάρος στην προσβεβλημένη άρθρωση. ο λιπώδης ιστός αυξάνει τις προφλεγμονώδεις κυτοκίνες. Η λεπτίνη μπορεί επίσης να παίζει ρόλο
- Προβλήματα με το υποχονδρικό οστό (το στρώμα των οστών κάτω από τον χόνδρο στο γόνατο)
Διάγνωση
Όπως συμβαίνει όταν υπάρχει υποψία για οποιοδήποτε είδος αρθρίτιδας, η αρχική διαβούλευση με το γιατρό σας ξεκινά με μια συζήτηση για τα συμπτώματα που έχετε βιώσει. Η θέση του πόνου και όταν εμφανιστεί θα βοηθήσει στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος:
- Ο πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος (η επιγονατιδική άρθρωση) επιδεινώνεται συνήθως από μια μακρά περίοδο καθίσματος, όρθιος από μια καρέκλα, ανεβαίνοντας σκάλες ή κατεβαίνοντας σε μια κλίση.
- Συνήθως δεν υπάρχει πόνος μετά από το γόνατο, εκτός εάν σχετίζεται με κύστη Baker.
- Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να διαταράξει τον ύπνο σας (προχωρημένες περιπτώσεις)
Ακολουθεί μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού και μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας:
- Παρατηρήστε το προσβεβλημένο γόνατο για πρήξιμο, ζεστασιά και παραμόρφωση, που μπορεί να υποδηλώνουν οστεοαρθρίτιδα ή άλλες καταστάσεις
- Αξιολογήστε το εύρος κίνησης παθητικά και ενεργά
- Σημειώστε εάν υπάρχει τρυφερότητα στην αφή
- Παρατηρήστε το βάδισμα σας, καθώς και σημάδια αυξημένου πόνου με βάρος
Θα πρέπει επίσης να περιμένετε ότι οι εξετάσεις αίματος θα αποκλείσουν άλλους τύπους μελετών αρθρίτιδας και απεικόνισης για να αναζητήσετε ενδείξεις δομικών αλλαγών σύμφωνα με την οστεοαρθρίτιδα και για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης. Οι ακτίνες Χ παραγγέλνονται πρώτα και εάν απαιτείται πιο λεπτομερής απεικόνιση, μπορεί να παραγγελθεί μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT). Η κατάσταση του γόνατος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο.
Οι μελέτες εξέτασης και απεικόνισης θα αποκαλύψουν ποια συνιστώσα του γόνατος επηρεάζεται.
Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδαΘεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως το Tylenol (acetaminophen) ή το Advil (ibuprofen) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Οι τοπικές κρέμες (χωρίς συνταγή) είναι μια επιλογή για την ανακούφιση του πόνου.
Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο από τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή Celebrex (celecoxib), τον εναπομένον εκλεκτικό αναστολέα COX-2 που εξακολουθεί να κυκλοφορεί στις ΗΠΑ. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμα οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα για ασθενείς που χρειάζονται ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο .
Το συνταγογραφημένο τζελ Voltaren (diclofenac) είναι ένα τοπικό ΜΣΑΦ που δίνει εναλλακτική λύση για μη στοματική φαρμακευτική αγωγή.
Άλλες επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος περιλαμβάνουν τοπική ενδοαρθρικές ενέσεις στεροειδών (τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο και τη φλεγμονή) ή συμπληρώματα ιξώδους (τα οποία παρέχουν λίπανση και απορρόφηση της άρθρωσης).
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση αφού οι συντηρητικές θεραπείες δεν κατάφεραν να δώσουν επαρκή ανταπόκριση.
Μη χειρουργικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατοςΜαρκίζα
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να επιβάλει σημαντικούς φυσικούς περιορισμούς και λειτουργικούς περιορισμούς και, κατά συνέπεια, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Υπάρχουν αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι βοηθούν στη διαχείριση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος:
- Άσκηση / φυσική δραστηριότητα / φυσική θεραπεία: Η κίνηση και η δραστηριότητα είναι απαραίτητες για τη βελτίωση και τη διατήρηση της δύναμης και του εύρους κίνησης.
- Διατήρηση ενός υγιούς βάρους: Τα επιπλέον κιλά προσθέτουν άγχος στο γόνατό σας.
- Υποστήριγμα γονάτου ή υποστήριξη: Το να φοράτε ένα στήριγμα στο γόνατο παρέχει σταθερότητα και ανακούφιση από τον πόνο.
- Θερμική και κρύα θεραπεία: Η εφαρμογή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
Μια λέξη από το Verywell
Για να ελέγξετε την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος απαιτείται να αναγνωρίσετε τα πρώιμα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση. Μόλις διαγνωστεί, ακολουθήστε ένα σχήμα που αποτελείται από αποδεδειγμένες και αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας. Προστατέψτε τις αρθρώσεις σας δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή σε τροποποιήσιμους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την εξέλιξη της νόσου.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο