Περιεχόμενο
- Τι είναι η οστεομυελίτιδα;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας;
- Πώς διαγιγνώσκεται η οστεομυελίτιδα;
- Θεραπεία για οστεομυελίτιδα
- Μακροχρόνιες εκτιμήσεις για την οστεομυελίτιδα
Τι είναι η οστεομυελίτιδα;
Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονή ή οίδημα του οστικού ιστού που είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας μόλυνσης. Η λοίμωξη των οστών μπορεί να συμβεί για πολλούς διαφορετικούς λόγους και μπορεί να επηρεάσει παιδιά ή ενήλικες.
Η οστεομυελίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης του αίματος, που μερικές φορές ονομάζεται βακτηριαιμία ή σήψη, που εξαπλώνεται στο οστό. Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος σε βρέφη και παιδιά και συνήθως επηρεάζει τα μακριά οστά τους, όπως ο μηριαίος (μηρός) ή ο βραχίονας (οστό άνω βραχίονα). Όταν η οστεομυελίτιδα επηρεάζει τους ενήλικες, συχνά περιλαμβάνει τα σπονδυλικά οστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Η πηγή της λοίμωξης αίματος είναι συνήθως Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, παρόλο που μπορεί να προκληθεί από διαφορετικό τύπο βακτηρίων ή μυκητιακών οργανισμών
Η οστεομυελίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει από μια κοντινή λοίμωξη λόγω τραυματικού τραυματισμού, συχνών ενέσεων φαρμάκων, χειρουργικής επέμβασης ή χρήσης προσθετικής συσκευής. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη που αναπτύσσουν έλκη ποδιών είναι πιο ευαίσθητα. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, ο οργανισμός έχει μια άμεση πύλη εισόδου στο προσβεβλημένο οστό.
Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεομυελίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με δρεπανοκυτταρική νόσο ή HIV ή άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως χημειοθεραπεία ή στεροειδή.
Η οστεομυελίτιδα μπορεί να έχει ξαφνική έναρξη, αργή και ήπια έναρξη ή μπορεί να είναι ένα χρόνιο πρόβλημα, ανάλογα με την πηγή της λοίμωξης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας;
Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας ποικίλλουν, ανάλογα με την αιτία και εάν είναι μια ταχεία ή αργή έναρξη λοίμωξης. Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της οστεομυελίτιδας. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα:
Πυρετός (μπορεί να είναι υψηλός όταν εμφανίζεται οστεομυελίτιδα ως αποτέλεσμα λοίμωξης αίματος)
Πόνος και ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή
Ευερεθιστότητα σε βρέφη που δεν μπορούν να εκφράσουν πόνο
Νιώθω άρρωστος
Οίδημα της πληγείσας περιοχής
Ερυθρότητα στην πληγείσα περιοχή
Ζεστασιά στην πληγείσα περιοχή
Δυσκολία στην κίνηση των αρθρώσεων κοντά στην πληγείσα περιοχή
Δυσκολία στο βάρος ή το περπάτημα
Ένα νέο χτύπημα
Μια άκαμπτη πλάτη (με σπονδυλική εμπλοκή)
Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκεται η οστεομυελίτιδα;
Ο πάροχος που θεραπεύει το παιδί σας θα κάνει πρώτα λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση που μπορεί να υποδηλώνει σημάδια οστεομυελίτιδας όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω. Μια πρόσθετη επεξεργασία περιλαμβάνει γενικά εξετάσεις αίματος που εξετάζουν τα λευκά αιμοσφαίρια καθώς και δείκτες φλεγμονής που συνήθως αυξάνονται κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης. Μπορεί επίσης να γίνει καλλιέργεια αίματος για να αναζητηθούν οργανισμοί στο αίμα που μπορεί να προκαλούν τη μόλυνση.
Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται από την πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, μπορεί να είναι φυσιολογικά στα πρώτα στάδια της λοίμωξης. Μπορεί να συνιστάται η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (μαγνητική τομογραφία) ή οστική σάρωση για τον εντοπισμό της αιτίας του οστικού πόνου ή της φλεγμονής. Οι αξονικές τομογραφίες (CT) μπορούν να βοηθήσουν σε μεταγενέστερα στάδια της οστεομυελίτιδας.
Τέλος, οι προσδοκίες οστών ή οι βιοψίες είναι χρήσιμες στη διάγνωση της οστεομυελίτιδας και στον προσδιορισμό της καταλληλότερης θεραπείας. Στα παιδιά, αυτές οι διαδικασίες γίνονται συχνότερα στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία.
Θεραπεία για οστεομυελίτιδα
Η ειδική θεραπεία για την οστεομυελίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Έκταση της κατάστασης
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες και θεραπείες
Προσδοκία για την πορεία της κατάστασης
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Ο στόχος για τη θεραπεία της οστεομυελίτιδας είναι να θεραπεύσει τη λοίμωξη και να ελαχιστοποιήσει τυχόν μακροχρόνιες επιπλοκές. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Φάρμακα. Χορήγηση ενδοφλέβιου (IV) αντιβιοτικών, τα οποία ενδέχεται να απαιτούν νοσηλεία ή μπορεί να δοθεί σε πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών. Η ενδοφλέβια ή από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία για την οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένη και διαρκεί για πολλές εβδομάδες. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να συνεχίσει να παίρνει αντιβιοτικά για όσο διάστημα συνιστάται από την ομάδα θεραπείας, ακόμη και μετά την επίλυση των συμπτωμάτων της λοίμωξης.
Παρακολούθηση διαδοχικών ακτινογραφιών και εξετάσεων αίματος
Διαχείριση του πόνου
Ξεκούραση στο κρεβάτι (ή περιορισμένη κίνηση της πληγείσας περιοχής)
Χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αποστράγγιση μολυσματικού υγρού ή για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών και οστών.
Μακροχρόνιες εκτιμήσεις για την οστεομυελίτιδα
Η οστεομυελίτιδα απαιτεί μακροχρόνια φροντίδα για την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας για την αποφυγή των ακόλουθων:
Κατάγματα του προσβεβλημένου οστού
Αναστατωμένη ανάπτυξη στα παιδιά (εάν η λοίμωξη έχει εμπλακεί στην πλάκα ανάπτυξης)
Μόλυνση από γάγγραινα στην πληγείσα περιοχή