Περιεχόμενο
- Εύρεση της σωστής κλινικής εξωτερικών ασθενών
- Αξιολόγηση Φυσικοθεραπείας Εξωτερικών ασθενών
- Θεραπείες
- Διακοπή φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών
Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του νωτιαίου μυελού που μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή αυτοάνοση νόσο που επηρεάζει τον νωτιαίο μυελό. Οι διαταραχές που προκαλούνται από αυτή τη διαδικασία της νόσου είναι αρκετά ποικίλες. Η θέση της βλάβης στον νωτιαίο μυελό, η οξύτητα της νόσου και η διαχείριση της νόσου μετά τη διάγνωση μπορεί να έχουν επίδραση στις διαταραχές που παρατηρήθηκαν και στους περιορισμούς της λειτουργικής κινητικότητας που αντιμετωπίζονται ως αποτέλεσμα της εγκάρσιας μυελίτιδας.
Η φυσικοθεραπεία για εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να συμβεί σε πολλές διαφορετικές ρυθμίσεις. Όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά, μπορείτε να συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή στο νοσοκομείο. Μπορείτε επίσης να συνεργαστείτε με έναν θεράποντα σε κέντρο οξείας ή υποξείας αποκατάστασης ή στο σπίτι για να σας βοηθήσουμε να βελτιώσετε την κινητικότητά σας και να επιστρέψετε στη μέγιστη λειτουργία.
Φυσική θεραπεία για εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
Εύρεση της σωστής κλινικής εξωτερικών ασθενών
Πριν ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία εξωτερικών ασθενών για εγκάρσια μυελίτιδα, ίσως θελήσετε να κάνετε λίγη έρευνα για να διασφαλίσετε ότι θα βρείτε τον σωστό φυσιοθεραπευτή για εσάς. Ξεκινήστε εντοπίζοντας φυσιοθεραπευτές κοντά στο σπίτι σας και τηλεφωνήστε μερικούς για να βεβαιωθείτε ότι είναι ικανοί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Φροντίστε να ρωτήσετε για προηγούμενες εμπειρίες με άλλους ασθενείς με εγκάρσια μυελίτιδα και εξηγήστε διεξοδικά την τρέχουσα κατάσταση και τους λειτουργικούς περιορισμούς σας. Μπορεί επίσης να θέλετε να κάνετε γενικές ερωτήσεις σχετικά με τους κανονισμούς ασφάλισης, τα συμβόλαια γραφείου και τις ώρες λειτουργίας.
Αξιολόγηση Φυσικοθεραπείας Εξωτερικών ασθενών
Η πρώτη σας επίσκεψη σε έναν φυσιοθεραπευτή εξωτερικών ασθενών θα είναι πιθανότατα μια αρχική αξιολόγηση και αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας, ο φυσιοθεραπευτής σας θα συναντηθεί μαζί σας για να συζητήσει την κατάσταση και το ιστορικό σας. Αυτός ή αυτή θα συλλέξει επίσης δεδομένα βάσης και μετρήσεις για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καλύτερη στρατηγική θεραπείας για εσάς.
Τα κοινά στοιχεία της αρχικής αξιολόγησης περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Ιστορία: Αυτή η συνιστώσα της αξιολόγησης είναι όπου ενημερώνετε τον φυσιοθεραπευτή σας για την τρέχουσα κατάστασή σας και πώς έχει εξελιχθεί από την αρχή. Θα συζητηθεί το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό και θα σημειωθούν τυχόν άλλες θεραπείες που είχατε για την κατάστασή σας. Τα τρέχοντα φάρμακά σας μπορεί να καταγραφούν, επομένως είναι καλή ιδέα να φέρετε μια λίστα με οποιοδήποτε φάρμακο που παίρνετε.
- Μέτρηση αποτελεσμάτων: Ένα εργαλείο μέτρησης αποτελεσμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθορισμό στόχων και την παρακολούθηση των αλλαγών στη λειτουργική κινητικότητά σας καθώς παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία. Τα κοινά εργαλεία αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν το 6 Minute Walk Test, το Tinetti Balance Scale ή το Timed Up and Go Test. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να επαναλαμβάνονται σε τακτική βάση για την παρακολούθηση της προόδου.
- Βάδισμα: Το βάδισμα είναι μια αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο περπατάτε. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα παρακολουθεί το βάδισμα σας και θα αναζητά συγκεκριμένες ενδείξεις και μοτίβα στον κύκλο βάδισης που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Εάν χρησιμοποιείτε μια βοηθητική συσκευή, όπως μια στράτα, ένα αναπηρικό καροτσάκι ή ένα μπαστούνι, μπορεί να βεβαιωθεί ότι έχει σωστό μέγεθος και ότι τη χρησιμοποιείτε σωστά.
- Δύναμη: Ο φυσιοθεραπευτής σας θα ελέγξει τη δύναμη στα χέρια και τα πόδια σας για να πάρει μια βασική μέτρηση για το πώς τα ελλείμματα δύναμης μπορεί να επηρεάζουν τη λειτουργία σας.
- Εύρος κίνησης: Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα γωνιόμετρο για να μετρήσει το εύρος κίνησης (ROM) γύρω από συγκεκριμένες αρθρώσεις. Οι βασικές μετρήσεις ROM μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της προόδου καθώς παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία.
- Σπαστικότητα: Η σπαστικότητα είναι μια πολύπλοκη βλάβη που εμφανίζεται στο σώμα όταν ένα πρόβλημα όπως η εγκάρσια μυελίτιδα εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να μετρήσει τον συνολικό τόνο και τη σπαστικότητα σας για να σας προσφέρει κατάλληλες θεραπείες για σπαστικότητα.
- Ευκαμψία: Εάν είχατε μακρά νοσηλεία λόγω εγκάρσιας μυελίτιδας, μπορεί να παρατηρήσετε απώλεια της συνολικής μυϊκής ευελιξίας και κίνησης.Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να μετρήσει την ευελιξία σας και να βελτιώσει τη συνολική ευελιξία σας.
- Ισορροπία: Η διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας μπορεί να επηρεάσει τη συνολική ισορροπία και την κινητική σας επίγνωση του σώματός σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα αξιολογήσει την ισορροπία σας προκειμένου να διασφαλίσει ότι είστε ασφαλείς όταν μετακινείστε και θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τη θεραπεία για τυχόν διαταραχές της ισορροπίας που μπορεί να έχετε.
Θεραπείες
Μετά από μια αρχική αξιολόγηση και αξιολόγηση, ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει στόχους και μια κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Οι συγκεκριμένοι στόχοι μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο, αλλά ο γενικός στόχος της φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών για εγκάρσια μυελίτιδα είναι η μεγιστοποίηση της λειτουργικής κινητικότητας που θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.
Δεδομένου ότι οι διαταραχές που παρατηρούνται με την εγκάρσια μυελίτιδα ποικίλλουν τόσο πολύ, θα ήταν αδύνατο να απαριθμηθεί μια προσέγγιση θεραπείας "cookie-cutter" ή ένα πρωτόκολλο για την εγκάρσια μυελίτιδα. Θυμηθείτε να συνεργαστείτε στενά με τον φυσιοθεραπευτή σας για να κατανοήσετε τη θεραπεία για τη συγκεκριμένη σας κατάσταση.
Οι συνήθεις θεραπείες για εγκάρσια μυελίτιδα περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Νευρομυϊκή διέγερση: Η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά στη φυσική θεραπεία. Είναι μια μορφή ηλεκτρικής διέγερσης που χρησιμοποιείται για να συμβάλει στη σύσπαση ενός από τους μυς σας ή μιας ομάδας μυών. Εάν πάσχετε από αδυναμία σε μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα ως αποτέλεσμα της εγκάρσιας μυελίτιδας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να επιλέξει να χρησιμοποιήσει NMES για να βελτιώσει τη συστολή αυτής της μυϊκής ομάδας προκειμένου να βελτιώσει τη συνολική σας λειτουργία. Να θυμάστε ότι το NMES είναι μια σχετικά παθητική θεραπεία και ότι οι συνεδρίες φυσικής θεραπείας θα πρέπει να περιλαμβάνουν ενεργή άσκηση και κίνηση όποτε είναι δυνατόν.
- Ασκηση: Οι ασκήσεις μπορεί να συνταγογραφούνται από τον φυσιοθεραπευτή σας για να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη δύναμη, το ROM και την ευελιξία ή να μειώσετε τη σπαστικότητα. Μπορεί να συνταγογραφούνται συγκεκριμένες ασκήσεις για τη βελτίωση της ιδιοκτησίας και της ισορροπίας σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξοπλισμό άσκησης όπως μια πλακέτα BAPS για να βοηθήσει στη βελτίωση της ισορροπίας και ένας διάδρομος, UBE ή ποδήλατο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής αντοχής και της καρδιαγγειακής υγείας.
- Εκπαίδευση βάδισης: Εάν δυσκολεύεστε να περπατήσετε, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας στο βάδισμα σας. Αυτός ή αυτή θα σιγουρευτεί ότι χρησιμοποιείτε τη σωστή βοηθητική συσκευή για την κατάστασή σας και ότι μπορείτε να ασκήσετε ασκήσεις για να βελτιώσετε το συνολικό βάδισμα. Ένα σημαντικό συστατικό του βάδισης, της κινητικότητας και του περπατήματος είναι ο χρόνος των συστολών των μυών. Ο θεραπευτής σας μπορεί να επιλέξει να συνεργαστεί μαζί σας για να βελτιώσει τη συνολική ευαισθητοποίηση και τον έλεγχο του σώματος εκτελώντας ασκήσεις για να βελτιώσει την ταχύτητα και το χρόνο των μυϊκών συσπάσεων.
Διακοπή φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών
Μια κοινή ερώτηση που έχουν πολλά άτομα με εγκάρσια μυελίτιδα είναι, "Πότε πρέπει να σταματήσω να παρακολουθώ εξειδικευμένη φυσιοθεραπεία;"
Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς πολλές διαφορετικές μεταβλητές μπορεί να επηρεάσουν την προσωπική σας πορεία φυσικής θεραπείας για εγκάρσια μυελίτιδα. Μπορείτε να προχωρήσετε άψογα μέσω της φυσικής θεραπείας εξωτερικών ασθενών και να συνειδητοποιήσετε τα γρήγορα κέρδη στη δύναμη, τη ROM και τη συνολική λειτουργική κινητικότητα. Τα αποτελέσματα μετρά και οι στόχοι που ορίζετε όταν ξεκινήσατε τη φυσική θεραπεία μπορεί να επιτευχθούν εύκολα και η θεραπεία σας μπορεί να διακοπεί στην κλινική ενώ εργάζεστε ανεξάρτητα στο σπίτι.
Η κατάστασή σας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή και η εξέλιξή σας μέσω PT μπορεί να είναι αργή και απαιτεί αρκετή δουλειά (και κίνητρα) για την επίτευξη των προσωπικών σας στόχων. Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με τον φυσιοθεραπευτή και τον γιατρό σας για να κατανοήσετε τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τι να περιμένετε από τη φυσιοθεραπεία.
Θυμηθείτε ότι η διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας συνεπάγεται συνολική μεταβλητή πρόγνωση. Η κατάστασή σας μπορεί να σας αφήσει ήπια έως σοβαρή λειτουργική απώλεια. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να διασφαλίσει ότι μπορείτε να επιτύχετε τη μέγιστη λειτουργική κινητικότητά σας, αλλά περιστασιακά η φυσιοθεραπεία μπορεί να διακοπεί ενώ συνεχίζετε να αντιμετωπίζετε λειτουργικούς περιορισμούς.
Εάν έχετε διαγνωστεί με εγκάρσια μυελίτιδα, η στενή συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τους στόχους κινητικότητας και να σας βοηθήσουμε να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας γρήγορα και με ασφάλεια.