Περιεχόμενο
Ο καρκίνος των ωοθηκών έχει επινοηθεί ως "σιωπηλός δολοφόνος" λόγω της έλλειψης αξιοσημείωτων συμπτωμάτων έως ότου η κατάσταση να προχωρήσει αρκετά όταν μπορεί να προκαλέσει επώδυνη επαφή, ανεξήγητη αύξηση βάρους και πολλά άλλα.Ο μέσος κίνδυνος εμφάνισης αυτού του καρκίνου σε όλη τη ζωή είναι μόλις 1,3 τοις εκατό, αλλά δεδομένου ότι η ασθένεια συχνά δεν ανιχνεύεται μέχρι να φτάσει στα προχωρημένα στάδια, είναι η πέμπτη πιο συχνή αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο στις γυναίκες.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, αν και η επιτυχία τους μειώνεται όσο πιο προχωρημένη γίνεται η ασθένεια.
Τύποι καρκίνου των ωοθηκών
Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αποτελείται από τον κόλπο, τον τράχηλο (το κάτω μέρος της μήτρας), τη μήτρα, δύο σάλπιγγες και δύο ωοθήκες. Οι ωοθήκες έχουν περίπου το μέγεθος ενός αμυγδάλου και είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη και την απελευθέρωση ενός αυγού με κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Είναι επίσης υπεύθυνοι για την παραγωγή των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.
Ο καρκίνος των ωοθηκών αρχίζει συνήθως στο τμήμα του σάλπιγγα που βρίσκεται πλησιέστερα σε μια ωοθήκη και μετά εξαπλώνεται σε αυτήν την ωοθήκη. Η ασθένεια μπορεί επίσης να ξεκινήσει μερικές φορές στο περιτόναιο, οι μεμβράνες να περιβάλλουν το περιεχόμενο της κοιλιάς και στη συνέχεια να εξαπλωθούν σε ωοθήκη. Για το λόγο αυτό, ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος συχνά ομαδοποιούνται όταν συζητούνται αυτοί οι καρκίνοι.
Υπάρχουν τρεις βασικές κατηγορίες καρκίνου των ωοθηκών (αν και υπάρχουν περισσότεροι από 30 υπότυποι). Αυτοί οι διαφορετικοί τύποι μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαφορετικούς τρόπους, να έχουν διαφορετική πρόγνωση και να εμφανιστούν γενικά σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών.
- Όγκοι των επιθηλιακών ωοθηκών προκύπτουν από το στρώμα των κυττάρων (το επιθηλιακό στρώμα) που καλύπτει τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες και αντιπροσωπεύουν το 85 τοις εκατό έως το 90 τοις εκατό των καρκίνων των ωοθηκών. Ο κίνδυνος αυτών των καρκίνων αυξάνεται με την ηλικία και τα περισσότερα άτομα είναι μετεμμηνοπαυσιακά όταν διαγιγνώσκονται. Οι πιο συνηθισμένοι υπότυποι περιλαμβάνουν όγκους ενδομητριοειδών, βλεννογόνων και ορών, με την πλειονότητα να είναι σοβαροί. Οι όγκοι των βλεννογόνων και των ενδομητριοειδών είναι πιο συχνές σε γυναίκες κάτω των 40 ετών.
- Στρωματικοί όγκοι μπορεί να είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης και να αρχίσει στο στρώμα, ο ιστός που περιβάλλει το ωάριο και συγκρατεί τις ωοθήκες μαζί. Αυτοί κατανέμονται σε διάφορους υποτύπους, συμπεριλαμβανομένων των όγκων των κοκκιωδών κυττάρων - οι οποίοι είναι επιθετικοί στη νεανική μορφή, που βρίσκονται μεταξύ γέννησης και ηλικίας 30 ετών, αλλά συνήθως μη επιθετικοί στη μορφή ενηλίκων - και όγκων κυττάρων Sertoli.
- Όγκοι μικροβίων μπορεί επίσης να είναι καλοήθης ή κακοήθης και είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου των ωοθηκών σε άτομα κάτω των 30 ετών. Οι περισσότεροι διαγιγνώσκονται μεταξύ ηλικιών 10 και 30 ετών. Αυτοί οι όγκοι ξεκινούν στα αναπαραγωγικά κύτταρα (το αυγό) και αντιπροσωπεύουν περίπου το 3% των καρκίνων των ωοθηκών. . Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων συχνά διαγιγνώσκονται στα αρχικά στάδια αλλά τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Μερικοί από τους υπότυπους περιλαμβάνουν δυσγερινώματα, όγκους ενδοδερμικών κόλπων και ανώριμα τερατώματα.
- Μικρό καρκίνωμα των ωοθηκών είναι ασυνήθιστο, αποτελώντας μόνο 0,1 τοις εκατό των καρκίνων των ωοθηκών.
Το μέσο ποσοστό επιβίωσης για υψηλού βαθμού καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών (όλα τα στάδια σε συνδυασμό) είναι πέντε χρόνια, αλλά περίπου το 15% των ατόμων που διαγνώστηκαν είναι ζωντανά μετά από 10 χρόνια. Οι ερευνητές μελετούν τώρα αυτά τα "outliers" με την ελπίδα να βρουν καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία της νόσου. Η πρόγνωση για τα άτομα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η ηλικία, το στάδιο και ο βαθμός καρκίνου του καρκίνου, η απόκριση στη θεραπεία και πολλά άλλα.
Συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών
Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών είναι συχνά ανεπαίσθητα και ασαφή στα αρχικά στάδια της νόσου και συχνά αποδίδονται σε άλλες, λιγότερο σοβαρές καταστάσεις. Παρόλο που περίπου το 80% αυτών των καρκίνων βρίσκονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο κατά τη διάγνωση, πρόσφατη έρευνα έχει βρει τέσσερα συμπτώματα που είναι κοινά στα προηγούμενα στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Πυελικός πόνος ή πίεση
- Συχνή ανάγκη για ούρηση ή επείγουσα ανάγκη ούρων
- Φούσκωμα ή κοιλιακό πρήξιμο
Μερικά συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, επίμονη κόπωση, αύξηση κοιλιακού βάρους ή συσσώρευση υγρών (ασκίτης), μεταξύ άλλων. Άλλα συμπτώματα οφείλονται συγκεκριμένα στις ορμόνες που παράγονται από τον όγκο, συμπεριλαμβανομένης της εμβάθυνσης της φωνής, της ανάπτυξης των τριχών του προσώπου και της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών;
Αιτίες
Δυστυχώς, δεν μπορούμε να εντοπίσουμε ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών, αλλά οι ερευνητές έχουν εντοπίσει αρκετούς γνωστούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του. Ενώ οι παράγοντες κινδύνου είναι σημαντικοί, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μπορεί να εμφανιστούν καρκίνοι των ωοθηκών σε άτομα που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου ή οικογενειακό ιστορικό της νόσου.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, προχωρημένη ηλικία. οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, του μαστού ή του παχέος εντέρου. ευσαρκία; και μη προτεινόμενη θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων.
Παράγοντες που σχετίζονται με πιο χαμηλα Ο κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει, αλλά δεν περιορίζεται σε, να έχει παιδί πριν από την ηλικία των 26 ετών, θηλασμό, από του στόματος αντισυλληπτική χρήση, χειρουργική απολίνωση των σαλπίγγων και υστερεκτομή.
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι λιγότερο συχνός στις νεαρές γυναίκες. Όταν συμβαίνει, υπάρχει συχνά οικογενειακό ιστορικό και είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες όπως οι μεταλλάξεις BRCA1 ή BRCA2. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος που διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εμφανίζεται σε 1 στις 18.000 κυήσεις.
Τι προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών;Διάγνωση
Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν εξετάζεται συνήθως. Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών απαιτεί συχνά υψηλό δείκτη υποψίας εκ μέρους ενός γιατρού για να ζητήσει την παραγγελία απεικόνισης και εργαστηριακών εξετάσεων που μπορούν να υποδείξουν την ασθένεια.
Οι γιατροί συνήθως παραγγέλνουν έναν διακολπικό υπέρηχο και μια εξέταση αίματος CA-125 πρώτα, αν και το τελευταίο μπορεί να είναι φυσιολογικό σε ορισμένα άτομα με πρώιμο καρκίνο των ωοθηκών και μπορεί να αυξηθεί από πολλές άλλες ιατρικές παθήσεις. Ένας γιατρός μπορεί να ξεκινήσει αυτές τις εξετάσεις μετά από μια ρουτίνα πυελικής εξέτασης ή ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα ή μεταστάσεις (εξάπλωση) από τον όγκο που προκαλούν αυτά τα επόμενα βήματα.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των ωοθηκών
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στη συνέχεια, μπορούν να παραγγελθούν και άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και PET, μαζί με άλλες εξετάσεις αίματος (κυρίως για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος, εάν υπάρχει, έχει εξαπλωθεί). Απαιτείται βιοψία τόσο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης όσο και για τον προσδιορισμό του τύπου καρκίνου των ωοθηκών που βρέθηκε.
Μετά τη διάγνωση, η σταδιοποίηση του όγκου - ειδικά των μεταλλαγμένων κυττάρων - είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό των καταλληλότερων θεραπευτικών επιλογών. Αυτό μπορεί να γίνει με ένα συνδυασμό ευρημάτων όγκου στο δείγμα βιοψίας και στις μελέτες απεικόνισης, αλλά συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Όγκοι του σταδίου 1 βρίσκονται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Οι όγκοι του σταδίου 2 εξαπλώθηκαν στη μήτρα και στους σάλπιγγες. Οι όγκοι του σταδίου 3 εξαπλώθηκαν στην κοιλιά και οι όγκοι του σταδίου 4 σε απομακρυσμένα όργανα όπως οι πνεύμονες και το ήπαρ. Στους πνεύμονες, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να συγκεντρωθούν στη γύρω περιοχή, προκαλώντας υπεζωκοτική συλλογή.
Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των ωοθηκώνΘεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών εξαρτώνται από τον τύπο, το στάδιο και τον βαθμό του καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και από άλλους παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία.
Υπάρχουν τρεις βασικές μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών.
Η χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία είναι η πιο κοινή πορεία θεραπείας για όλα εκτός από τα πρώτα στάδια της νόσου.
Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται συνήθως, αλλά μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες γυναίκες με εκτεταμένες μεταστάσεις στην κοιλιά τους.
- Χειρουργική επέμβαση:Η αφαίρεση της ωοθήκης και της σάλπιγγας από τη μία πλευρά μπορεί να εξεταστεί για όσους ελπίζουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους. Η χειρουργική επέμβαση αποφλοίωσης ή κυτταροαναγωγής μπορεί να θεωρηθεί ότι απομακρύνει όσο το δυνατόν περισσότερο τον όγκο (και μεταστάσεις) προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας.
- Χημειοθεραπεία:Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων που παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση ή για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής όταν δεν υπάρχουν προφανή καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί μόνη της ως παρηγορητική χημειοθεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων.
- Στοχευμένη θεραπεία: Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες οδούς στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Λόγω της εστίασής τους, συχνά, αλλά όχι πάντα, έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα συμβατικά φάρμακα χημειοθεραπείας. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπευτικών στόχων: εκείνες που στοχεύουν στην αναστολή του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων από όγκους και εκείνες που στοχεύουν σε ένα μονοπάτι στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
Κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη μελετώντας συνδυασμούς των παραπάνω θεραπειών, καθώς και νεότερες θεραπείες, όπως φάρμακα ανοσοθεραπείας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα άτομα που διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο συμμετοχής σε κλινική δοκιμή.
Θεραπείες για καρκίνο των ωοθηκώνΜια λέξη από το Verywell
Επί του παρόντος, οι περισσότεροι καρκίνοι των επιθηλιακών ωοθηκών διαγιγνώσκονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Δεδομένου ότι δεν έχουμε συνιστώμενη εξέταση διαλογής, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά - ακόμα κι αν νομίζετε ότι είναι πιθανώς τίποτα.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο των ωοθηκών, μπορεί να αισθανθείτε πολύ φοβισμένοι καθώς εξετάζετε τα στατιστικά στοιχεία που περιβάλλουν την ασθένεια. Παρά αυτούς τους απογοητευτικούς αριθμούς, οι θεραπείες για την ασθένεια βελτιώνονται όπως και τα ποσοστά επιβίωσης και πολλές από τις σημερινές κλινικές δοκιμές αναζητούν νεότερους και καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία ασθενών.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών;