Περιεχόμενο
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD), μια χρόνια ασθένεια για την οποία δεν υπάρχει επί του παρόντος γνωστή θεραπεία. Το πρωταρχικό σημάδι της ελκώδους κολίτιδας είναι η φλεγμονή του παχέος εντέρου και του ορθού, η οποία προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και των αιματηρών κοπράνων.Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσουν, όπως και φάρμακα όπως αντιφλεγμονώδη και αντιδιαρροϊκά. Η ασθένεια μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιπλοκές που επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων, του δέρματος και των ματιών.
Τύποι ελκώδους κολίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ελκώδους κολίτιδας. Η γνώση της μορφής που έχετε θα επιτρέψει στον γιατρό σας να παρέχει τις πιο κατάλληλες και αποτελεσματικές θεραπείες.
- Ελκώδης πρωκτίτιδα: Η ελκώδης πρωκτίτιδα ορίζεται από φλεγμονή που βρίσκεται στο ορθό, συνήθως τις τελευταίες 6 ίντσες ή λιγότερο. Για περίπου το 30-50% των ασθενών, η ελκώδης κολίτιδα τους ξεκινά με αυτή τη μορφή. Με τη φλεγμονή να περιορίζεται σε μια μικρότερη περιοχή από ό, τι στις άλλες μορφές ελκώδους κολίτιδας, η ελκώδης πρωκτίτιδα θεωρείται λιγότερο σοβαρός τύπος της νόσου και συνήθως έχει λιγότερες επιπλοκές.
- Προκοσιγμοειδίτιδα: Όταν η φλεγμονή βρίσκεται στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον (το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου), είναι γνωστή ως πρωκτοσιγμοειδίτιδα.
- Κολίτιδα στην αριστερή πλευρά:Επίσης γνωστή ως περιορισμένη ή απομακρυσμένη κολίτιδα, η κολίτιδα από την αριστερή πλευρά είναι όταν η φλεγμονή βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου (ορθό, σιγμοειδές κόλον και φθίνουσα άνω και κάτω τελεία).
- Παγκολίτιδα: Η παγκολίτιδα είναι όταν υπάρχει φλεγμονή σε ολόκληρο το παχύ έντερο. Μέτρια έως σοβαρή περίπτωση αυτού του τύπου ελκώδους κολίτιδας μπορεί να απαιτεί θεραπεία στο νοσοκομείο κατά καιρούς.
Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας
Τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων ελκώδους κολίτιδας μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται:
- Ελκώδης πρωκτίτιδα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, αιματηρά κόπρανα, πόνο στο ορθό και επείγουσα ανάγκη μετακίνησης των εντέρων (τενεσμός).
- Προκτοσιγμοειδίτιδα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, αιματηρή διάρροια, κράμπες, επείγον και πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
- Αριστερή κολίτιδα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, αιματηρά κόπρανα, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και περιστασιακά σοβαρό πόνο στην αριστερή πλευρά.
- Παγκολίτιδα: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, κράμπες, σημαντική απώλεια βάρους και σοβαρό κοιλιακό άλγος.
Φωτοβολίδες και ύφεση
Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας έρχονται και φεύγουν. Όταν τα συμπτώματα είναι ενεργά, ονομάζεται έξαρση. Μια φλεγμονή μπορεί να είναι σοβαρή για μερικές ημέρες ή εβδομάδες και στη συνέχεια να υποχωρήσει, όπου υπάρχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα ή μικρή φλεγμονή στο παχύ έντερο. Μερικά άτομα με ελκώδη κολίτιδα δεν θα παρουσιάσουν ύφεση αλλά θα έχουν συνεχή, ενεργή νόσο.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα συνεχίζουν να αναβοσβήνουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. (Περίπου το 10 τοις εκατό των ανθρώπων δεν έχουν ποτέ άλλη μια έξαρση μετά την πρώτη τους, ωστόσο, πιθανώς επειδή η διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας ήταν λανθασμένη.)
Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής φλεγμονής, το παχύ έντερο σας διογκώνεται και μπορεί να αναπτύξει μια μικρή διάτρηση. Μια διάτρηση αφήνει τα κόπρανα να διαρρεύσουν στην κοιλιά σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή λοίμωξη (περιτονίτιδα).
Προχώρηση
Εάν έχετε ελκώδη κολίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως εξανθήματα, πληγές στο στόμα και πόνο στις αρθρώσεις.
Περίπου το 5% των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα θα αναπτύξουν τελικά καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν έχετε συμπτώματα για οκτώ έως 10 χρόνια.
Η χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου διεγείρει αλλαγές στα κύτταρα της εντερικής επένδυσης. αυτό το "κύκλο εργασιών" κυττάρων μπορεί τελικά να οδηγήσει στο σχηματισμό καρκινικών κυττάρων. Άλλοι παράγοντες, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.Ευτυχώς, τα περισσότερα άτομα με ελκώδη κολίτιδα δεν πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου, και όταν πιαστούν νωρίς, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Σημεία και συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδαςΑιτίες
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια ιδιοπαθή ασθένεια, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει γνωστή αιτία. Υπάρχουν, ωστόσο, αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευση της ελκώδους κολίτιδας και καταστάσεων που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.
Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι περισσότερα από 100 γονίδια μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη του IBD. Καμία από αυτές τις θεωρίες δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, ωστόσο, θα πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες προτού υπάρξει οριστική απάντηση.
Στο παρελθόν, πιστεύεται ευρέως ότι υπήρχε μια ψυχολογική συνιστώσα του IBD. Παλαιότερες μελέτες που έδειξαν ότι το άγχος και τα ψυχολογικά προβλήματα έπαιξαν ρόλο στην ανάπτυξη του IBD παρέμειναν ανεπιβεβαίωτα. Πιο πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι παλαιότερες μελέτες μπορεί να ήταν λανθασμένες επειδή τα αποτελέσματά τους δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ IBD και ψυχικών διαταραχών. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να πιστεύουν τη σύνδεση IBD-stress.
Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας και παράγοντες κινδύνουΔιάγνωση
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας, ο γιατρός σας θα παραγγείλει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση: Σε αυτήν τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας λεπτός σωλήνας με φως και κάμερα για την επιθεώρηση του κάτω κόλου και του ορθού.
- Κολονοσκόπηση με βιοψία: Ολόκληρο το κόλον εξετάζεται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης αφαιρείται μια μικρή ποσότητα ιστού για αξιολόγηση.
Οδηγός συζήτησης για την ελκώδη κολίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει το ενδεχόμενο να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις, αν και αυτοί δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ελκώδη κολίτιδα:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μπορεί να αποκαλύψει εάν είστε αναιμικοί ή χαμηλοί σε ορισμένα μέταλλα, και οι δύο πιθανές παρενέργειες της διάρροιας. Τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) μετρούν την έκταση της φλεγμονής στο σώμα.
- Ακτινογραφίες:Αυτά μπορούν να ανιχνεύσουν εντερική απόφραξη ή στένωση του εντέρου.
- CT σαρώσεις: Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο επιπλοκών, όπως αποστήματα ή συρίγγια.
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, η ελκώδης κολίτιδα αντιμετωπίζεται με διάφορα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος και αντιφλεγμονώδη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό.
Όταν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση
Ένα ορισμένο μέρος των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία και συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άλλοι ενδέχεται να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου μετά την πάθηση της ασθένειας για αρκετά χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται ανατομία του πρωκτικού θύλακα-πρωκτού (IPAA), πιο γνωστός ως «σακουλάκι J». Εάν δεν είναι μια βιώσιμη επιλογή, η χειρουργική επέμβαση ειλεοστομίας είναι μια άλλη χειρουργική επιλογή για την ελκώδη κολίτιδα.
Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως τα αντιδιαρροϊκά, τα κλύσματα και η ακεταμινοφαίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι σε θέση να διαχειριστούν τη νόσο στο σύνολό της.
Πώς αντιμετωπίζεται η ελκώδης κολίτιδαΜια λέξη από το Verywell
Εάν διαγνωστείτε με ελκώδη κολίτιδα, θα αντιμετωπίσετε προκλήσεις - σωματικές και συναισθηματικές - ως αποτέλεσμα της νόσου. Τα σκαμπανεβάσματα και η ύφεση μπορεί να είναι αγχωτικά, γι 'αυτό η διατήρηση της φλεγμονής υπό έλεγχο και η αντιμετώπιση άλλων προβλημάτων υγείας καθώς μεγαλώνουν είναι το κλειδί για την καλή ποιότητα ζωής. Επισκεφτείτε τακτικά τον γαστρεντερολόγο σας για να αναφέρετε τυχόν νέα συμπτώματα και να συζητήσετε ένα σχέδιο θεραπείας συντήρησης - μια στρατηγική θεραπείας που χρησιμοποιείται ακόμη και όταν αισθάνεστε καλά για να αποτρέψετε μελλοντικές εκδηλώσεις.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν περισσότερες διαθέσιμες θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα από ποτέ άλλοτε και πολλές είναι στο δρόμο.
Σημεία και συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας