Περιεχόμενο
- Οξυγόνο στην άπνοια ύπνου
- Γιατί το οξυγόνο δεν είναι αρκετό
- Μια περίπτωση για CPAP + οξυγόνο;
- Οξυγόνο για άπνοια ύπνου με ΧΑΠ
Οξυγόνο στην άπνοια ύπνου
Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε άπνοια ύπνου, πιθανότατα θα σας στείλει για μελέτη ύπνου σε εργαστήριο ύπνου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αν και μερικές φορές είναι δυνατό να ολοκληρώσετε τη μελέτη στο σπίτι σας. Επειδή το OSA μπορεί να προκαλέσει το οξυγόνο σας επίπεδα που πρέπει να μειωθούν ενώ κοιμάστε (μια κατάσταση που ονομάζεται υποξαιμία ή υποξία), ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρωματικό οξυγόνο για να το χρησιμοποιήσετε ενώ κοιμάστε. Η θεραπεία με οξυγόνο χρησιμοποιείται συχνά για ασθενείς που δεν είναι υπνηλία (υπνηλία) ή δεν συμμορφώνονται με το CPAP.
Συχνά, η οξιμετρία κατά τη διάρκεια της νύχτας θα χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου και ο ρυθμός παλμού μετράται όλη τη νύχτα με έναν αισθητήρα τοποθετημένο σε μια άκρη δακτύλου. Έχετε υποξαιμία εάν τα επίπεδα οξυγόνου σας μειωθούν κάτω από 88% για περισσότερο από πέντε λεπτά.
Το οξυγόνο διανέμεται μέσω πλαστικής σωλήνωσης που ονομάζεται ρινικός σωληνίσκος, συνήθως με ρυθμό αρκετών λίτρων ανά λεπτό.
Ενώ ο συλλογισμός πίσω από τη θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να φαίνεται υγιής, δεν βελτιώνει τα άλλα συμπτώματα του OSA, όπως η κατακράτηση διοξειδίου του άνθρακα και ο κατακερματισμένος ύπνος.
Αυτό συμβαίνει επειδή η αποφρακτική άπνοια ύπνου οφείλεται συχνά στην κατάρρευση των ιστών του άνω αεραγωγού. Εάν ο λαιμός είναι μερικώς ή εντελώς κλειστός, δεν έχει σημασία πόσο οξυγόνο χορηγείται μέσω ενός ρινικού σωληνίσκου, μπορεί ακόμα να μην φτάσει στους πνεύμονες. Εάν το οξυγόνο δεν μπορεί να φτάσει εκεί που πρέπει να πάει, δεν μπορεί να είναι αποτελεσματικό.
Γιατί το οξυγόνο δεν είναι αρκετό
Η χρήση συμπληρωματικού οξυγόνου σε άτομα με OSA αλλά διαφορετικά η φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία έχει μικτά αποτελέσματα. Ενώ το μετρούμενο επίπεδο οξυγόνου θα βελτιωθεί, η επίδραση της θεραπείας στον δείκτη άπνοιας - υποπνοίας (AHI) και το μήκος των επεισοδίων άπνοιας (διακοπές στην αναπνοή) είναι αμελητέα.
Επιπλέον, η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία αποτελεί σημαντικό παράπονο σε άτομα με πάθηση, δεν βελτιώνεται με οξυγόνο, επειδή το οξυγόνο δεν αποτρέπει τις διακοπές του ύπνου.
Ταυτόχρονα, η χρήση οξυγόνου μπορεί να δώσει στους ανθρώπους μια ψευδή αίσθηση προστασίας, ενώ η κατάσταση και τα σχετικά συμπτώματα παραμένουν ανεπαρκώς αντιμετωπισμένα. Τα άτομα με OSA έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή ή να πεθάνουν από καρδιαγγειακό πρόβλημα. Για το λόγο αυτό, η σωστή τήρηση της θεραπείας είναι υψίστης σημασίας.
Επιπλέον, η χρήση οξυγόνου από μόνη της δεν βελτιώνει τα επίπεδα υπερβολικού διοξειδίου του άνθρακα που μπορεί να συσσωρευτούν κατά τη διάρκεια του ύπνου και αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.
Μια περίπτωση για CPAP + οξυγόνο;
Επειδή το OSA σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ερευνητές έχουν εξετάσει το ρόλο του συμπληρωματικού οξυγόνου εκτός από το CPAP.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 προσπάθησε να αποδείξει τον ρόλο της διαλείπουσας υποξίας (μια κατάσταση χαμηλού οξυγόνου στους ιστούς) την πρωινή υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) που είναι συχνή σε άτομα με OSA. Διαπίστωσαν ότι το συμπληρωματικό οξυγόνο ουσιαστικά εξάλειψε την τυπική αύξηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί, αλλά δεν αντιμετώπισε άλλα συμπτώματα OSA, όπως ο πρωινός καρδιακός ρυθμός ή η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η υπέρταση που συνδέεται με το OSA είναι αποτέλεσμα υποξίας και όχι ύπνου ΔΙΑΚΟΠΗ.
Στην επιφάνεια, αυτό το συμπέρασμα φαίνεται να έρχεται σε αντίθεση με τα ευρήματα μιας μελέτης του 2014 που διερεύνησε την επίδραση του συμπληρωματικού οξυγόνου και του CPAP μαζί σε δείκτες καρδιαγγειακού κινδύνου. Αυτό το έγγραφο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, σε άτομα με καρδιακές παθήσεις ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων, το CPAP μείωσε την αρτηριακή πίεση ενώ το συμπληρωματικό οξυγόνο τη νύχτα δεν το έκανε.
Ωστόσο, μια σημαντική διαφορά μεταξύ των μελετών είναι ότι το 2014 εξέτασε τη συνολική αρτηριακή πίεση, ενώ η τελευταία εστίασε μόνο στην πρωινή αρτηριακή πίεση.
Υπάρχουν πολλά που οι ειδικοί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν σχετικά με τη σχέση μεταξύ OSA και υπέρτασης και πώς είναι καλύτερο να το αντιμετωπίσουμε, οπότε πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα.
Οξυγόνο για άπνοια ύπνου με ΧΑΠ
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση οξυγόνου για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επικίνδυνη. Σε άτομα με μόνο χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), όπως το εμφύσημα, το οξυγόνο έχει αποδειχθεί ευεργετικό. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται ΧΑΠ παράλληλα με την αποφρακτική άπνοια ύπνου, εμφανίζεται μια διαφορετική εικόνα.
Σε αυτό το λεγόμενο «σύνδρομο αλληλεπικάλυψης», η χρήση οξυγόνου κατά τη διάρκεια της νύχτας χωρίς CPAP ή θεραπεία με δύο επίπεδα μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει την ολονύκτια αναπνοή σας. Τα επίπεδα του διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να αυξηθούν, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πρωινού πονοκεφάλους ή σύγχυση. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε την άπνοια ύπνου σας, ώστε να είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε οξυγόνο για ΧΑΠ.
Το σύνδρομο επικάλυψης καθιστά ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με ΧΑΠ να κάνουν μελέτη ύπνου εάν υπάρχει υποψία άπνοιας ύπνου.
Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να προστεθεί στη θεραπεία CPAP ή σε δύο επίπεδα εάν τα επίπεδα οξυγόνου παραμείνουν χαμηλά κατά τη διάρκεια της νύχτας για άτομα των οποίων οι πνεύμονες δεν μπορούν να εξαγάγουν αρκετό οξυγόνο ακόμη και όταν ο αεραγωγός διατηρείται ανοιχτός.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν ανησυχείτε για την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου, μιλήστε με έναν ειδικό ύπνου πιστοποιημένο από το συμβούλιο και λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε. Μια επίσημη μελέτη ύπνου μπορεί να είναι το πρώτο βήμα προς τη βελτιστοποίηση της υγείας και της ευημερίας σας.
7 Διαγνωστικά τεστ για διαταραχές ύπνου