Περιεχόμενο
- Επίδραση του οικογενειακού μεγέθους
- Επίδραση της τοποθεσίας
- Οδηγίες 2019 και 2020
- 3 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
Κάθε Ιανουάριο, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών εκδίδει τις ομοσπονδιακές οδηγίες φτώχειας της ίδιας χρονιάς για να καθορίσει ποιος, ακριβώς, είναι φτωχός. Αυτές οι οδηγίες αναφέρονται συνήθως ως ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας (FPL) και χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας της ασφάλισης υγείας για επιδοτήσεις ασφαλίστρου και επιμερισμού κόστους στο χρηματιστήριο κάθε κράτους, καθώς και για άλλα προγράμματα όπως το Medicaid και το Children Πρόγραμμα ασφάλισης υγείας (CHIP).
Επίδραση του οικογενειακού μεγέθους
Δεδομένου ότι κοστίζει περισσότερο για τη σίτιση, το σπίτι και το ντύσιμο μιας μεγάλης οικογένειας από μια μικρή οικογένεια, οι οδηγίες διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος της οικογένειας. Όσο μεγαλύτερη είναι η οικογένειά σας, τόσο υψηλότερο είναι το εισόδημά σας και εξακολουθείτε να πέφτει κάτω από το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας. Οι πίνακες οδηγιών παραθέτουν στοιχεία για οικογενειακά μεγέθη έως και οκτώ μελών της οικογένειας. Τι γίνεται αν έχετε περισσότερα από οκτώ άτομα στην οικογένειά σας; Οι οδηγίες περιλαμβάνουν έναν απλό τύπο για να λάβετε υπόψη κάθε επιπλέον μέλος της οικογένειας.
Επίδραση της τοποθεσίας
Δεδομένου ότι είναι πιο ακριβό να ζεις σε ορισμένα μέρη από άλλα, το HHS δημοσιεύει τρεις ξεχωριστές οδηγίες:
- Αλάσκα
- Χαβάη
- Οι άλλες 48 πολιτείες και η Washington DC
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες για το Πουέρτο Ρίκο, τις Παρθένους Νήσους των ΗΠΑ, την Αμερικανική Σαμόα, το Γκουάμ, τα Νησιά Μάρσαλ, τη Μικρονησία, τα Νησιά Βόρειας Μαριάνας ή το Παλάου. Εάν ζείτε σε μια από αυτές τις περιοχές και υποβάλλετε αίτηση για βοήθεια από ένα πρόγραμμα που χρησιμοποιεί ομοσπονδιακές οδηγίες φτώχειας για να προσδιορίσει εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, θα πρέπει να ρωτήσετε ποια οδηγία χρησιμοποιεί το πρόγραμμα. Εναπόκειται στον οργανισμό που διαχειρίζεται το πρόγραμμα βοήθειας να αποφασίσει.
Δεν υπάρχουν ανταλλαγές ασφάλισης υγείας (και, επομένως, δεν υπάρχουν επιδοτήσεις ασφαλίστρου ή επιμερισμός κόστους) στις επικράτειες των Η.Π.Α. Το Medicaid και το CHIP είναι διαθέσιμα και οι περιοχές έχουν τους δικούς τους τοπικούς και μοναδικούς προσδιορισμούς καταλληλότητας βάσει εισοδήματος.
Οδηγίες 2019 και 2020
Μπορείτε να δείτε τις οδηγίες για τη φτώχεια για τα προηγούμενα χρόνια εδώ. Οι οδηγίες για το 2019 είναι εδώ. Χρησιμοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας για επιδοτήσεις ασφαλίστρου και μειώσεις κατανομής κόστους για σχέδια με ημερομηνίες ισχύος 2020. Και θα συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται για σχέδια που θα τεθούν σε ισχύ αργότερα το 2020, όταν οι άνθρωποι εγγράφονται κατά τη διάρκεια ειδικών περιόδων εγγραφής.
Παρόλο που οι κατευθυντήριες γραμμές για το επίπεδο φτώχειας του 2020 έχουν πλέον δημοσιευτεί - είναι διαθέσιμες εδώ - δεν θα αρχίσουν να χρησιμοποιούνται για καθορισμούς επιλεξιμότητας επιδότησης έως τον Νοέμβριο του 2020, όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να εγγράφονται στην κάλυψη για το 2021.
Ωστόσο, η επιλεξιμότητα για Medicaid και CHIP βασίζεται σε κανόνες επιπέδου φτώχειας σε πραγματικό χρόνο. Έτσι, μόλις δημοσιευθούν οι νέοι αριθμοί τον Ιανουάριο, αυτά τα προγράμματα μεταβαίνουν στις ενημερωμένες οδηγίες για το επίπεδο φτώχειας. Έτσι, οι κανόνες για το επίπεδο φτώχειας του 2020 χρησιμοποιούνται τώρα για τους προσδιορισμούς καταλληλότητας Medicaid και CHIP, αλλά οι αριθμοί 2019 χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας επιδότησης (η επιλεξιμότητα Medicaid / CHIP καθορίζεται πρώτα. Εάν ένα άτομο δεν είναι επιλέξιμο για ένα από αυτά τα προγράμματα, αυτοί μπορεί να είναι επιλέξιμες για επιδοτήσεις).
Έτσι, οι αριθμοί ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας του 2020 που εμφανίζονται στον παρακάτω πίνακα χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας Medicaid και CHIP και θα χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της επιλεξιμότητας επιδότησης κατά την ανοικτή περίοδο εγγραφής το φθινόπωρο του 2020.
2020 FPL για τα 48 συνεχόμενα κράτη και την Ουάσιγκτον DC:
Οικιακού μεγέθους | Κατευθυντήρια γραμμή για τη φτώχεια |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL για Αλάσκα:
Οικιακού μεγέθους | Κατευθυντήρια γραμμή για τη φτώχεια |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
2020 FPL για Χαβάη:
Οικιακού μεγέθους | Κατευθυντήρια γραμμή για τη φτώχεια |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
Αν συγκρίνετε το εισόδημά σας με το FPL για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για μία από τις επιδοτήσεις ασφάλισης υγείας του Affordable Care Act (ACA's), υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πρώτα.
- Η επιλεξιμότητα για την πίστωση φόρου premium (επιδότηση premium) και η επιδότηση επιμερισμού του κόστους είναι με βάση το FPL από το έτος πριν από την έναρξη ισχύος της κάλυψης και όχι το FPL για το έτος που ισχύει η κάλυψή σας. Επομένως, εάν υποβάλλετε αίτηση για κάλυψη ασφάλισης υγείας για το 2020, η ανταλλαγή θα χρησιμοποιήσει τις οδηγίες FPL του 2019 για να προσδιορίσει την επιλεξιμότητα επιδότησης. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανοιχτή εγγραφή για την κάλυψη ασφάλισης υγείας 2020 πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο του 2019, πριν από τη δημοσίευση των κατευθυντήριων γραμμών του 2020. Η επιλεξιμότητα για Medicaid και CHIP αρχίζουν να χρησιμοποιούν τους νέους αριθμούς FPL μόλις δημοσιευθούν. Αλλά για να διατηρηθεί η συνέπεια για τις επιδοτήσεις premium και τις επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους, οι νέες οδηγίες δεν αρχίζουν να ισχύουν μέχρι το φθινόπωρο, κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής για το επόμενο έτος.
- Υπάρχουν ορισμοί κάθε είδους εισοδήματος: ακαθάριστο εισόδημα, καθαρό εισόδημα κ.λπ. Οι επιδοτήσεις ασφάλισης υγείας του Affordable Care Act συγκρίνουν τις τροποποιημένο προσαρμοσμένο ακαθάριστο εισόδημα (MAGI) με το FPL για το μέγεθος της οικογένειας και τη γεωγραφική σας περιοχή. Το ACA έχει τον δικό του υπολογισμό για το MAGI που διαφέρει από το MAGI για άλλους φορολογικούς σκοπούς.
- Δεδομένου ότι οι επιδοτήσεις ασφάλισης υγείας βασίζονται σε ποσοστό FPL, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάποια βασικά μαθηματικά για να αλλάξετε την οδηγία για το οικογενειακό σας μέγεθος σε κάτι που μπορείτε πραγματικά να χρησιμοποιήσετε. Ορίστε μερικά παραδείγματα:
- Η επιδότηση ασφάλισης υγείας πίστωσης φόρου ασφαλίστρου διατίθεται σε άτομα που δεν υπερβαίνουν το 400% του FPL. Εάν είστε ένας άντρας που ζείτε στο Μαϊάμι και υποβάλλετε αίτηση για κάλυψη ασφάλισης υγείας 2020, το FPL (2019) είναι 12.490 $. Για να μάθετε τι είναι το 400% του FPL, πολλαπλασιάστε την οδηγία με το 4. Για παράδειγμα, 12.490 x 4 $ = 49.960 $. Εάν κερδίσετε λιγότερα από 49.960 $, ενδέχεται να δικαιούστε κρατική βοήθεια για την πληρωμή των μηνιαίων ασφαλίστρων υγείας σας (σημειώστε ότι ακόμη και με εισόδημα κάτω από αυτό το επίπεδο, δεν θα δικαιούστε επιδοτήσεις εάν το μη επιδοτούμενο κόστος της κάλυψής σας θεωρείται ήδη προσιτό. Δείτε περισσότερα για το πώς λειτουργεί αυτό).
- Η επιδότηση κατανομής κόστους για τη μείωση της έκπτωσής σας, του copay και της ασφάλισης νομισμάτων είναι διαθέσιμη για άτομα που πραγματοποιούν κάτω από το 250% του FPL. Εάν είστε μια τετραμελής οικογένεια που ζείτε στη Χαβάη και υποβάλλετε αίτηση για κάλυψη ασφάλισης υγείας 2020, το FPL σας ( από τον πίνακα Χαβάη 2019) είναι 32.190 $. Για να μάθετε τι είναι το 250% του FPL, πολλαπλασιάστε την οδηγία με 2,5. Για παράδειγμα, 32,190 x 2,5 $ = 80,475 $. Εάν το MAGI της οικογένειάς σας δεν υπερβαίνει τα 80.475 $, ενδέχεται να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδότηση επιμερισμού κόστους εκτός από την επιδότηση πριμοδότησης πίστωσης φόρου (λάβετε υπόψη ότι πρέπει να αγοράσετε ένα ασημένιο σχέδιο για να χρησιμοποιήσετε την επιδότηση κατανομής κόστους, αν και μπορεί να εφαρμόσει την επιδότηση πριμοδότησης σε οποιοδήποτε πρόγραμμα σε επίπεδο μετάλλου).
- Αλλά ποτέ μην φοβάστε ... η ανταλλαγή θα σας κάνει όλους αυτούς τους υπολογισμούς για εσάς! Τα παραπάνω παραδείγματα είναι απλά για να καταλάβετε τι εμπλέκεται όσον αφορά την επιλεξιμότητα για οικονομική βοήθεια βάσει του εισοδήματός σας.