Περιεχόμενο
- Κατανόηση του πόνου
- Σοβαρότητα του πόνου
- Αποδεκτό επίπεδο πόνου
- Θέση του πόνου
- Παρηγορητική και Προκλητική
- Αξιολόγηση μη λεκτικών σημείων
- Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στον πόνο:
- Κρατήστε ένα αρχείο
- Παράδειγμα καταγραφής πόνου
Κατανόηση του πόνου
Είναι σημαντικό κατά την αξιολόγηση του πόνου να κατανοήσουμε τι ακριβώς είναι ο πόνος. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές κατηγορίες πόνου. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, δηλαδή πρόσφατη έναρξη, ή ο πόνος μπορεί να είναι χρόνιος. Μπορεί να εντοπιστεί ή μπορεί να είναι διάχυτη. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους δημιουργείται επίσης πόνος, με αυτούς τους διαφορετικούς μηχανισμούς να οδηγούν σε διαφορετικές εμπειρίες πόνου. Το σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο πόνος είναι πάντα αυτό που το άτομο που βιώνει λέει ότι είναι, συμβαίνει όταν και πού το περιγράφει.
Εάν ένα άτομο μπορεί να γνωστοποιήσει τον πόνο του, θα είναι εύκολο να τον καταγράψετε και να τον μεταφέρετε ξανά στο γιατρό του. Εάν δεν μπορούν να επικοινωνήσουν τι αισθάνονται, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εκτιμηθεί ο πόνος τους, αλλά είναι ακόμα δυνατό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα φυσικά σημεία και τα συμπτώματα που εκφράζουν αυτό που αισθάνονται, τα οποία συζητάμε λεπτομερέστερα παρακάτω.
Η εκτίμηση του πόνου είναι κάτι που θα κάνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σε κάθε επίσκεψη ή ραντεβού, αλλά εναπόκειται σε εσάς να αξιολογήσετε τον πόνο του αγαπημένου σας προσώπου μεταξύ επαγγελματικών επισκέψεων. Οι ακόλουθες πληροφορίες θα σας βοηθήσουν καθώς εκτιμάτε τον πόνο μόνοι σας.
Σοβαρότητα του πόνου
Το πρώτο βήμα για την αξιολόγηση του πόνου είναι να ανακαλύψουμε πόσο κακό είναι αυτή τη στιγμή. Υπάρχουν εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν κάποιον που είναι σε θέση να επικοινωνήσει για να περιγράψει τη σοβαρότητα του πόνου του. Για ενήλικες, αυτό γίνεται συνήθως με αριθμητική κλίμακα 0-10. Το μηδέν θα περιγράψει την απουσία πόνου και το 10 θα συμβολίζει τον χειρότερο πόνο που μπορεί να φανταστεί κανείς. Ζητήστε από το αγαπημένο σας άτομο να αξιολογήσει τον πόνο του κάπου σε αυτήν την κλίμακα.
Γενικά, ένα επίπεδο πόνου:
- Το 0 δεν είναι πόνος
- 1 έως 3 αναφέρεται σε ήπιο πόνο
- 4 έως 6 αναφέρεται σε μέτριο πόνο
- 7 έως 10 αναφέρεται σε σοβαρό πόνο
Υπάρχουν διάφορες κλίμακες βαθμολογίας πόνου που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν αυτήν τη διαδικασία. Για παράδειγμα, μια κλίμακα που αναφέρεται ως κλίμακα FLACC χρησιμοποιεί μια περιγραφή πολλών σημείων που μπορεί να επιδείξει το άτομο, προκειμένου να εκτιμηθεί ένας αριθμός μεταξύ ενός και δέκα. Αυτά περιλαμβάνουν την εμφάνιση του προσώπου, τα πόδια (είτε χαλαρά, τεταμένα ή κλοτσιές), τη δραστηριότητα (είτε ξαπλωμένη ήσυχα, τσιμπήματα, ή τοξωτά και τραυματισμένα), κλάμα και παρηγοριά.
Όταν ζητάτε από μικρά παιδιά ή μη λεκτικούς ενήλικες να περιγράψουν τον πόνο τους, το εργαλείο που χρησιμοποιείται συχνότερα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης είναι η κλίμακα βαθμολογίας πόνου Wong-Baker FACES. Συνιστάται για άτομα ηλικίας 3 ετών και άνω. Με αυτήν την κλίμακα, θα δείγατε σε κάθε πρόσωπο χρησιμοποιώντας τις λέξεις για να περιγράψετε την ένταση του πόνου. Ζητήστε από το παιδί να επιλέξει το πρόσωπο που περιγράφει καλύτερα τον πόνο του ή κοιτάξτε το πρόσωπο ενός μη λεκτικού ενήλικα για να αποφασίσετε ποια εμφάνιση του προσώπου στο τραπέζι αντιστοιχεί περισσότερο στο πρόσωπο του αγαπημένου σας προσώπου.
Αποδεκτό επίπεδο πόνου
Όλοι θα έχουν το δικό τους αποδεκτό επίπεδο πόνου. Για μερικούς μπορεί να μην υπάρχει πόνος και άλλοι θα ανεχθούν ένα επίπεδο πόνου 3 σε κλίμακα 0-10. Είναι σημαντικό να μάθετε ποιο είναι το αποδεκτό επίπεδο για το άτομο που φροντίζετε. Εάν το αγαπημένο σας άτομο είναι χαρούμενο σε επίπεδο πόνου 3, δεν θα θέλατε να τους θεραπεύσετε μέχρι το σημείο της ηρεμίας για να τους πάρετε σε μηδενικό επίπεδο πόνου. Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να ανεχθούν τα επίπεδα πόνου άνω των 4, παρόλο που αυτά τα επίπεδα πόνου μειώνουν συχνά την ποιότητα ζωής.
Θέση του πόνου
Η θέση του πόνου μπορεί να είναι η ίδια κάθε φορά που ρωτάτε. Κάποιος με ηπατική νόσο τελικού σταδίου μπορεί πάντα να έχει πόνο στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς του. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να ρωτήσετε, γιατί μπορεί να αναπτυχθεί νέος πόνος.
Εάν η τοποθεσία διαφέρει ή εμφανιστεί νέος πόνος, φροντίστε να καταγράψετε αυτές τις πληροφορίες και να τις μεταβιβάσετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του αγαπημένου σας προσώπου.
Παρηγορητική και Προκλητική
Η ανακούφιση και η πρόκληση είναι σημαντικές εκτιμήσεις για την αξιολόγηση του πόνου. Κατ 'αρχάς, μπορείτε να ρωτήσετε το αγαπημένο σας άτομο τι κάνει τον πόνο του καλύτερο, ή «τον ανακουφίζει». Αυτό μπορεί να είναι μόνο φάρμακα για τον πόνο. Μπορεί να αλλάζει θέση ή να βρίσκεται μόνο στην αριστερή πλευρά τους. Η ανακάλυψη τι μειώνει τον πόνο όχι μόνο θα σας βοηθήσει να κάνετε πράγματα που βοηθούν στην άνεση του αγαπημένου σας προσώπου, αλλά μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις στον γιατρό σχετικά με την αιτία του πόνου εάν δεν είναι ήδη γνωστό.
Επίσης, ρωτήστε τι κάνει τον πόνο χειρότερο ή προκαλεί. Και πάλι, μπορεί να είναι κίνηση ή να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη πλευρά. Θα μπορούσε επίσης να τρώει ή να αγγίζει. Αυτό θα σας βοηθήσει πάλι να αποφύγετε πράγματα που προκαλούν δυσφορία και παρέχει σημαντικές ενδείξεις στον γιατρό.
Αξιολόγηση μη λεκτικών σημείων
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο πόνος κάποιου εάν δεν είναι σε θέση να τον εκφράσει προφορικά ή / και δεν μπορεί να δείξει την κλίμακα FACES. Υπάρχουν μερικά σημάδια και συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσει ένα άτομο εάν πονάει που μπορεί να σας ενδείξουν:
- Μορφοποίηση προσώπου ή συνοφρυώματος
- Γράψιμο ή συνεχής αλλαγή στο κρεβάτι
- Γκρίνια, πνιγμό ή ψιθυριστήριο
- Ανησυχία και ταραχή
- Φαίνεται άβολα και ένταση, ίσως τραβώντας τα πόδια τους πάνω ή κλοτσιές
- Προστασία της περιοχής του πόνου ή απόσυρση από την αφή στην περιοχή
Όσο περισσότερα συμπτώματα έχει ένα άτομο, και όσο πιο έντονο φαίνεται, τόσο περισσότερο θα κατανοήσετε τον βαθμό πόνου που βιώνει. Στη συνέχεια, μπορείτε να καταγράψετε τον πόνο τους ως «ήπιος», «μέτριος» ή «σοβαρός».
Ψυχοκοινωνικοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στον πόνο:
Ιδιαίτερα σε ασθενείς με προχωρημένες καταστάσεις, οι υποκείμενοι ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες παίζουν συχνά ρόλο στον πόνο. Αυτό δεν κάνει την εμπειρία του πόνου λιγότερο πραγματική, αλλά στην πραγματικότητα καλεί μια πιο ολιστική προσέγγιση στον πόνο για μια αποτελεσματική επέμβαση. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που ζουν με προχωρημένο καρκίνο συχνά περνούν από αισθήσεις πόνου με φόβο και απομόνωση. Το να είστε ανοιχτοί στα συναισθηματικά θεμέλια της ταλαιπωρίας του ασθενούς που φροντίζετε είναι το κλειδί για την παροχή αποτελεσματικής και ανθρώπινης φροντίδας.
Κρατήστε ένα αρχείο
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για το άτομο που φροντίζετε είναι να τηρείτε ένα ακριβές αρχείο για τον πόνο και τις θεραπείες του πόνου. Μόλις αξιολογήσετε τον πόνο τους, καταγράψτε τη σοβαρότητα και τη θέση και τυχόν φάρμακα ή θεραπείες που τους δίνετε. Σημειώστε εάν τα φάρμακα ή οι θεραπείες ήταν αποτελεσματικές. Επίσης, γράψτε ό, τι νέο μπορεί να σας έχουν πει για το τι το κάνει να αισθάνεται καλύτερα ή χειρότερα. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να συνεργαστείτε με τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας σας για να παρέχετε την καλύτερη δυνατή παρηγορητική φροντίδα.
Παράδειγμα καταγραφής πόνου
Το αρχείο καταγραφής του πόνου σας δεν χρειάζεται να είναι αναλυτικό, αλλά μερικά στοιχεία που βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αξιολογήσουν καλύτερα τη θέση και τη σοβαρότητα του πόνου, καθώς και θεραπείες που είναι ή δεν είναι αποτελεσματικές.
Ο παρακάτω πίνακας είναι ένα παράδειγμα καταγραφής πόνου για κάποιον που έχει κοιλιακό άλγος:
| Καταγραφή πόνου | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ημερομηνία ώρα | Επίπεδο πόνου | Θέση του πόνου | Φάρμακα / Θεραπεία | Απάντηση στη θεραπεία |
| 11/26 9: 00α | 5/10 | άνω κοιλιακή χώρα | Μορφίνη 10mg | Ο πόνος βελτιώθηκε σε 2/10 μετά από 30 λεπτά |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | άνω κοιλιακή χώρα | θερμή συμπίεση στην κοιλιά | Καμία αλλαγή |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | πονοκέφαλος και άνω κοιλιακή χώρα | Μορφίνη 10mg | Ο πόνος βελτιώθηκε στο 1/10 μετά από 45 λεπτά |
Μια λέξη από το Verywell
Αξιολογώντας τον πόνο του αγαπημένου σας ατόμου, μπορείτε να παίξετε έναν πολύ σημαντικό ρόλο για να βεβαιωθείτε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο θα έχει την καλύτερη δυνατή θεραπεία, ενώ θα υποφέρει το λιγότερο ποσό πόνου. Χρησιμοποιώντας κλίμακες πόνου και διατηρώντας ένα αρχείο καταγραφής πόνου είναι καλοί τρόποι για να αντικρίσετε λίγο τον πόνο, έτσι ώστε ο γιατρός σας να γνωρίζει εάν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Η τήρηση αρχείου μπορεί επίσης να σας προειδοποιήσει για αλλαγές, ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους επαγγελματίες του ιατρού σας το συντομότερο δυνατό όταν χρειάζεται.
Ως τελευταία σημείωση, η φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου με μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια είναι ίσως το μεγαλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για έναν άλλο άνθρωπο, αλλά είναι επίσης πολύ αποστραγγιστικό. Όσο μπορείτε, θυμηθείτε να φροντίζετε για τις δικές σας ανάγκες. Ζητήστε βοήθεια και να είστε πρόθυμοι να τη λάβετε. Φροντίστε τον εαυτό σας, αν μόνο για λίγα λεπτά εδώ και εκεί. Μπορεί να αισθάνεστε ένοχοι προσπαθώντας να καλύψετε τις δικές σας ανάγκες. Αλλά θυμηθείτε ότι πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας εάν θέλετε να δώσετε στην αγαπημένη σας την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Θυμηθείτε τις συμβουλές που μας δίνουν οι αεροσυνοδοί πριν από την απογείωση. Φορέστε πρώτα τη δική σας μάσκα οξυγόνου.