Περιεχόμενο
Ο ίδιος ο πονοκέφαλος δεν είναι πάντα μια πρωταρχική διαταραχή, αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα μιας άλλης υποκείμενης διαδικασίας ασθένειας. Για παράδειγμα, σε μια κατάσταση υγείας που ονομάζεται γιγαντιαία αρτηρίτιδα κυττάρων (επίσης γνωστή ως χρονική αρτηρίτιδα), ο πονοκέφαλος είναι το πιο συχνό αρχικό παράπονο.ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων ή η GCA είναι μια αγγειίτιδα μεγάλων και μεσαίων αιμοφόρων αγγείων και ο όρος «αγγειίτιδα» σημαίνει ότι ορισμένα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα είναι φλεγμονώδη. Το GCA επηρεάζει κυρίως τους κλάδους της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, μια μεγάλη αρτηρία στον αυχένα. Η φλεγμονή συγκεκριμένων αρτηριών στο GCA εμποδίζει τη ροή του αίματος, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση και πόνο στη γνάθο κατά το μάσημα.
Διάγνωση
Η απόκτηση λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της GCA. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας θα θέσει συγκεκριμένες ερωτήσεις προτού προχωρήσει σε περαιτέρω εξετάσεις ή θεραπεία. Λόγω του γεγονότος ότι η GCA εμφανίζεται σπάνια σε νεαρά άτομα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διερευνήσει αυτές τις συγκεκριμένες ερωτήσεις μόνο εάν είστε ηλικίας 50 ετών και άνω.
Ορισμένες ερωτήσεις που μπορεί να υποβάλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Είναι νέος πονοκέφαλος; Για τους περισσότερους ενήλικες που πάσχουν από GCA, ο πονοκέφαλος τους δεν είναι μόνο σοβαρός αλλά καινούργιος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν νιώσει ποτέ αυτόν τον τύπο πόνου στο κεφάλι.
- Πού είναι ο πονοκέφαλός σας; Συνήθως, ο πονοκέφαλος του GCA βρίσκεται στους ναούς, αλλά μπορεί να γενικευτεί ή να εντοπιστεί στο μέτωπο ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού ή στη μία πλευρά. Με πόνο στο ναό, οι άνθρωποι μπορεί να παραπονούνται για δυσφορία όταν φορούν καπέλο ή χτενίζουν τα μαλλιά τους.
- Έχετε πυρετό ή ρίγη; Ο γιατρός σας θα πάρει τη θερμοκρασία σας, καθώς ο πυρετός είναι συνήθως ορατός σε άτομα με GCA, αλλά όχι πάντα.
- Πως αισθάνεσαι? Τα άτομα με GCA τείνουν να αισθάνονται και να φαίνονται άσχημα. Εκτός από τον πονοκέφαλο, μπορεί να παρατηρήσουν απώλεια βάρους, κόπωση, απώλεια όρεξης ή / και βήχα.
- Έχετε πόνο; Μια πάθηση που ονομάζεται ρευματική πολυμυαλγία (PMR), η οποία προκαλεί πόνους το πρωί και δυσκαμψία στους γοφούς, τους ώμους και τον αυχένα, έχει συσχετιστεί με το GCA. Επομένως, εάν έχετε διαγνωστεί με PMR και έχετε νέο πονοκέφαλο, ο γιατρός σας μπορεί να ενώσει δύο και δύο και να υποψιάζεται τη διάγνωση GCA.
- Βλάπτει το σαγόνι σας όταν μασάτε; Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται χωλότητα των γνάθων και εμφανίζεται σε περίπου το ήμισυ των ατόμων με GCA. Ο πόνος της γνάθου γίνεται συχνά αισθητός κοντά στην κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) και εμφανίζεται μετά την κατανάλωση τροφής που απαιτεί αυστηρό μάσημα, όπως το κόκκινο κρέας ή ένα κουλούρι.
- Έχετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο όραμα; Υπάρχουν ορισμένες οπτικές αλλαγές που μπορεί να συμβούν σε ασθενείς με GCA, με τις πιο σοβαρές να είναι η πλήρης απώλεια της όρασης. Γι 'αυτό εάν ένας γιατρός υποψιάζεται GCA, θα το αντιμετωπίσει αμέσως για να ελέγξει γρήγορα τη φλεγμονή και να αποτρέψει την τύφλωση.
Θεραπεία
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η GCA είναι η αιτία του πονοκεφάλου σας από ότι πιθανώς θα διατάξει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), το οποίο είναι δείκτης φλεγμονής του σώματος και είναι χαρακτηριστικά υψηλό σε εκείνους με GCA. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει για βιοψία χρονικής αρτηρίας για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικροσκοπικό δείγμα ιστού της χρονικής αρτηρίας σας θα αφαιρεθεί, ώστε να μπορεί να εξεταστεί με μικροσκόπιο για σημεία αγγειίτιδας.
Η θεραπεία αυτής της διαταραχής συνεπάγεται μακρά πορεία γλυκοκορτικοειδών υψηλής δόσης, όπως η πρεδνιζόνη. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως χρόνια, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με το GCA, όπως η μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Το προκλητικό μέρος της θεραπείας της GCA με υψηλή δόση από του στόματος στεροειδών, για αυτή τη διάρκεια, είναι ότι τα στεροειδή μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και σάκχαρα στο αίμα, λοιμώξεις και κατάγματα των οστών.
Για να μειωθεί η δόση και η διάρκεια της χρήσης γλυκοκορτικοειδών σε GCA, μια μικρή μελέτη στο Rheumatism Arthritis εξέτασε την αρχική θεραπεία του GCA με ενδοφλέβιο γλυκοκορτικοειδές ακολουθούμενο από στοματική χρήση γλυκοκορτικοειδών. Αυτό επέτρεψε με επιτυχία μια χαμηλότερη δόση και ταχύτερη μείωση των στεροειδών, σε σύγκριση με τα άτομα που έλαβαν στεροειδή από του στόματος χωρίς αρχική ενδοφλέβια δόση.
Άλλοι γιατροί μπορεί να θεωρήσουν τη χρήση ανοσοκατασταλτικών θεραπειών (για παράδειγμα, μεθοτρεξάτη ή αζαθειοπρίνη) ως πρόσθετο φάρμακο για να επιτύχουν ταχύτερη ύφεση, έτσι ώστε ένα άτομο να είναι λιγότερο πιθανό να βιώσει τις δυσμενείς επιπτώσεις της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών. Τούτου λεχθέντος, τα επιστημονικά στοιχεία για αυτές τις θεραπείες είναι ακόμη περιορισμένα.
Μια λέξη από το Verywell
Φυσικά, εάν έχετε έναν νέο πονοκέφαλο ή μια αλλαγή στον τρόπο πονοκέφαλου, επισκεφτείτε τον γιατρό σας για μια σωστή διάγνωση. Υπάρχουν πολλά άλλα προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να συμβαίνουν και τα συμπτώματα μπορούν να μιμηθούν εκείνα της GCA.
Τούτου λεχθέντος, εάν έχετε διαγνωστεί με GCA, ξέρετε ότι είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Όπως πάντα, ακούστε τα ένστικτά σας και ενεργήστε στην υγειονομική περίθαλψη.