Περιεχόμενο
Εάν είστε ένα από το 60-80% των ανθρώπων που κάποια στιγμή θα αισθανθούν πόνο στην πλάτη, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ένας ή περισσότεροι από τους νωτιαίους δίσκους σας είναι υπεύθυνοι. Ο πόνος του νωτιαίου δίσκου είναι συχνός σε άτομα με προβλήματα στην πλάτη, επηρεάζοντας περίπου το σαράντα τοις εκατό των περιπτώσεων.Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας από τους αριθμούς των σπονδυλικών δομών που οι γιατροί και οι ειδικοί του πόνου αποκαλούν «γεννήτριες πόνου». Ουσιαστικά, οι γεννήτριες πόνου είναι μέρη στο σώμα όπου η ανώμαλη φυσιολογική δραστηριότητα προκαλεί πόνο.
Όταν πρόκειται για μεσοσπονδύλιους δίσκους της σπονδυλικής στήλης ως γεννήτριες πόνου, είναι δυνατοί 3 κύριοι τύποι μη φυσιολογικής δραστηριότητας ή γεννητικοί πόνοι.
Τραυματισμός δίσκου
Το πρώτο συμβαίνει όταν η δομή του δίσκου τραυματίζεται από έξω. Κλασικά παραδείγματα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν κήλη δίσκου και δακτυλιοειδές δάκρυ.
Η κήλη του δίσκου συμβαίνει όταν η μαλακή ουσία που μοιάζει με ζελέ που βρίσκεται στο εσωτερικό του δίσκου διογκώνεται ή σπάει μέσω της ισχυρής εξωτερικής δέσμευσης, η οποία είναι κατασκευασμένη από σκληρές ίνες. Ο πόνος μπορεί να συμβεί εάν αυτή η ουσία, που ονομάζεται πυρήνας πυρήνα, έρθει σε επαφή με τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
Ένας κοινός τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι κάνουν κήλη στους δίσκους τους είναι να σηκώνουν βαριά αντικείμενα με στρογγυλεμένη σπονδυλική στήλη, με άλλα λόγια να μην λυγίζουν τα γόνατα για να σηκώσουν και να στρίψουν την σπονδυλική στήλη ταυτόχρονα. Η κήλη του νωτιαίου δίσκου εμφανίζεται συχνά σε νεότερους ενήλικες μεταξύ 18 και 35 ετών, όταν η περιεκτικότητα σε νερό του δίσκου είναι ακόμα υψηλή.
Ένα δακτυλιοειδές δάκρυ είναι ένα ξέσπασμα των σκληρών εξωτερικών ινών που περιβάλλουν τον πυρήνα pulposus.
Σύμφωνα με τον Δρ. Alexander Vaccaro, καθηγητή Ορθοπεδικής Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Thomas Jefferson και στο Ινστιτούτο Rothman στη Φιλαδέλφεια, PA, όχι μόνο ο ινώδης δακτύλιος αποτελείται από ισχυρές ίνες συνδετικού ιστού, αλλά περιέχει νευρικές ίνες που είναι ικανές να μεταφέρουν πόνο, επίσης. . Αυτές οι νευρικές ίνες που είναι έτοιμες για επικοινωνία βρίσκονται προς τα έξω του δίσκου.
Ο Vaccaro σημειώνει ότι φυσιολογικές νευρικές ίνες ικανές να μεταδίδουν σήματα πόνου δεν έχουν βρεθεί πιο βαθιά στον δίσκο. Αλλά μια ποικιλία ουσιών ικανών να προκαλέσουν πόνο έχουν. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν προσταγλανδίνες, γαλακτικό οξύ και ουσία Ρ. Και, καθώς οι δίσκοι εκφυλίζονται, λέει ο Vaccaro, παρατηρήθηκε αύξηση των νεύρων - τόσο στις εσωτερικές-περισσότερες ίνες του δακτυλίου όσο και στον πυρήνα. Το Vaccaro αναφέρει ότι αυτή η επιπλέον ανάπτυξη νεύρων που βρίσκεται μέσα σε έναν εκφυλισμένο δίσκο μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον πόνο σας.
Διακοπή δίσκου
Ο δεύτερος τύπος μη φυσιολογικής δραστηριότητας σε δίσκο που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο οφείλεται σε μια κατάσταση γνωστή ως εσωτερική διακοπή του δίσκου ή για σύντομο χρονικό διάστημα IDD. Σημειώστε ότι το IDD δεν είναι το ίδιο με την εκφυλιστική νόσο του δίσκου. Ενώ η εκφυλιστική νόσος του δίσκου οφείλεται σε φυσιολογικές ηλικιακές αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη, το IDD περιλαμβάνει εσωτερικές αλλαγές που σχετίζονται με τον εκφυλισμό του πυρήνα του πυρήνα. (Θυμηθείτε, ο πυρήνας του πυρήνα είναι αυτή η μαλακή ζελέ ουσία που βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου.) Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος εκφυλισμού μπορεί να εκτείνεται στις εσωτερικές ίνες του δακτυλίου που περιβάλλουν τον πυρήνα. Σε αντίθεση με την κήλη του δίσκου και το δακτυλιοειδές δάκρυ, και τα δύο που αναφέρθηκαν παραπάνω, οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με το IDD δεν φτάνουν στις εξωτερικές ίνες του δακτυλίου.
Όταν έχετε IDD, ο δίσκος σας μπορεί να φαίνεται απόλυτα φυσιολογικός, ενώ ενδέχεται να συμβαίνουν αλλαγές στον πυρήνα καθώς και στον δακτύλιο.
Είτε ο πόνος του δίσκου σας προέρχεται από εξωτερικές κρούσεις ή εσωτερικές αλλαγές, πιθανότατα η κίνηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω της σπονδυλικής σας στήλης, που ονομάζεται κάμψη και επέκταση, αντίστοιχα, θα προκαλέσει τον μεγαλύτερο πόνο, σύμφωνα με μια μελέτη του 2001 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Ιατρός πόνου.
Μόλυνση
Ένας τρίτος λόγος που οι δίσκοι σας μπορεί να προκαλέσουν πόνο είναι η μόλυνση. Αυτό το θέμα είναι κυρίως εκτός του πεδίου αυτού του άρθρου. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν υποψιάζεστε οποιοδήποτε τύπο πόνου στο δίσκο, αλλά το συντομότερο δυνατό εάν η μόλυνση δεν μπορεί να αποκλειστεί ως αιτία.
Φυσικά, η θεραπεία για κάθε υποκείμενη αιτία πόνου στο δίσκο πιθανότατα θα διαφέρει. Είναι σημαντικό να κοινοποιήσετε σαφώς και διεξοδικά τα συμπτώματά σας στον γιατρό σας, ώστε να μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τι πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Spine κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα άτομα που είχαν χειρουργική επέμβαση για κήλη οσφυϊκού δίσκου θα μπορούσαν να περιμένουν βελτίωση στον πόνο στην πλάτη τους ακόμη και ένα χρόνο. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι ο πόνος στα πόδια και η κατάσταση αναπηρίας βελτιώθηκαν επίσης σημαντικά.