Περιεχόμενο
- Αρχές της παρηγορητικής φροντίδας και του πόνου
- Κατανόηση οπιοειδών φαρμάκων
- Κατανόηση βοηθητικών φαρμάκων
- Άλλες παρεμβάσεις ελέγχου πόνου
Η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται για τη διαχείριση μιας ασθένειας ή ιατρικής κατάστασης που είναι σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή, μειώνοντας τον πόνο και άλλα συναφή σωματικά, συναισθηματικά ή ψυχοκοινωνικά συμπτώματα.
Η παρηγορητική φροντίδα διευκολύνει επίσης άλλα ενοχλητικά συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, άγχος, κόπωση, αϋπνία και δύσπνοια. Η παρηγορητική φροντίδα παρέχει προηγμένο σχεδιασμό φροντίδας και ένα σύστημα υποστήριξης που θα σας βοηθήσει να ζήσετε μια ζωή που είναι όσο πιο δραστήρια, ικανοποιητική και όσο το δυνατόν πιο χωρίς πόνο.
Η ανακουφιστική φροντίδα μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια και η ανακούφιση του μέτριου έως σοβαρού πόνου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Το μεγαλύτερο πρόβλημα με την παρηγορητική φροντίδα είναι ότι πολλοί άνθρωποι παραπέμπονται για φροντίδα πολύ αργά. Ξεκινώντας αυτόν τον τύπο φροντίδας νωρίς και χρησιμοποιώντας τον σωστό τύπο διαχείρισης πόνου, σχεδόν όλα τα προβλήματα πόνου μπορούν να ανακουφιστούν ή να μειωθούν.
Αρχές της παρηγορητικής φροντίδας και του πόνου
Το πρώτο βήμα στη διαχείριση του πόνου είναι να κάνετε μια συνολική αξιολόγηση του πόνου. Μπορεί να σας ζητηθεί να επιλέξετε έναν αριθμό από 0 έως 10 για να βαθμολογήσετε τον πόνο σας, με το 0 να είναι πολύ ήπιος πόνος και το 10 να είναι ο χειρότερος δυνατός πόνος που θα μπορούσατε να έχετε.
Λάβετε υπόψη 3 σημαντικές αρχές όταν αποφασίζετε πώς να διαχειριστείτε τον πόνο. Πρώτον, ο πόνος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται αμέσως. Η καθυστέρηση επιτρέπει στον πόνο να επιδεινωθεί. Δεύτερον, δεν πρέπει να φοβάστε να εθιστείτε στην ιατρική για τον πόνο. Εάν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τον σωστό τρόπο υπό στενή επίβλεψη παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, αυτό σπάνια αποτελεί πρόβλημα. Φυσικά, εάν πιστεύετε ότι χάνετε τον έλεγχο του τρόπου με τον οποίο χρησιμοποιείτε φάρμακα για τον πόνο, θα πρέπει να το συζητήσετε αμέσως με τον γιατρό σας. Τρίτον, τα περισσότερα προβλήματα πόνου μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας την προσέγγιση βημάτων φροντίδας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας:
Βήμα 1. Ξεκινήστε με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη και ισχυρότερα ΜΣΑΦ που μπορεί να συνταγογραφήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Μια εναλλακτική λύση στα ΜΣΑΦ για τον πόνο στο στάδιο 1 είναι η ακεταμινοφαίνη.
Βήμα 2. Εάν ο πόνος συνεχίζεται ή επιδεινώνεται, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ασθενές οπιοειδές φάρμακο, όπως η υδροκοδόνη. Ένα ασθενές οπιοειδές μπορεί να συνδυαστεί με ένα μη ανακουφιστικό πόνο.
Βήμα 3. Εάν ο πόνος συνεχίζεται ή επιδεινωθεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο οπιούχο. Παραδείγματα ισχυρών οπιοειδών περιλαμβάνουν μορφίνη και φεντανύλη.
Κατανόηση οπιοειδών φαρμάκων
Τα φάρμακα με οπιοειδή είναι τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για μέτριο έως σοβαρό πόνο. Διατίθεται ευρύ φάσμα οπιοειδών φαρμάκων και μπορούν να ληφθούν με διάφορους τρόπους. Ένα μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι, με την πάροδο του χρόνου, σχεδόν σίγουρα θα αναπτύξετε μια ανοχή σε αυτήν που παίρνετε και χρειάζεστε υψηλότερες δόσεις για να έχετε το ίδιο αποτέλεσμα. Ένας τρόπος με τον οποίο μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης είναι να αλλάξετε τον τύπο, τη δόση ή τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου.
Αυτοί είναι συνηθισμένοι τρόποι με τους οποίους μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα με οπιοειδή:
Στοματικά φάρμακα. Αυτά μπορούν να ληφθούν σε μορφή χαπιού ή υγρού και μπορεί να είναι βραχείας δράσης ή μακράς δράσης (παρατεταμένη απελευθέρωση).
Συγκολλητικό έμπλαστρο. Αυτό μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα για να απελευθερώσει φάρμακο με την πάροδο του χρόνου. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ένα έμπλαστρο φαιντανύλης.
Ένεση φαρμάκων οπιοειδών. Αυτή η βολή μπορεί να δοθεί κάτω από το δέρμα ή σε μυ.
Φάρμακα οπιοειδών IV. Ένα οπιούχο μπορεί να χορηγηθεί απευθείας στο αίμα μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής.
Ιατρική αντλία. Το φάρμακο οπιούχων μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας αντλίας συνδεδεμένης σε μια γραμμή IV που ελέγχετε. Αυτό ονομάζεται αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή.
Ένεση της σπονδυλικής στήλης. Για τον πόνο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, ένας ειδικός για τον έλεγχο του πόνου μπορεί να δώσει ένα οπιοειδές φάρμακο απευθείας στην περιοχή του νωτιαίου μυελού.
Κατανόηση βοηθητικών φαρμάκων
Αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται επικουρικά αναλγητικά, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτά είναι συνήθως χρησιμοποιούμενα επικουρικά φάρμακα:
Στεροειδή. Αυτά είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου μειώνοντας τη φλεγμονή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με άλλα παυσίπονα για νεύρα, οστά ή άλλους τύπους πόνου.
Αντικαταθλιπτικά. Η αντιμετώπιση τυχόν υφιστάμενης κατάθλιψης ή άγχους μπορεί να κάνει τον πόνο ευκολότερο στον έλεγχο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα στον πόνο που προκαλείται από νευρική βλάβη.
Αντιεπιληπτικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, αλλά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με τα νεύρα.
Τοπικά αναισθητικά. Αυτά είναι φάρμακα που μπορούν να μπλοκάρουν τα σήματα πόνου στο σώμα. Ένας ειδικός στον πόνο μπορεί να ενέσει τοπικό αναισθητικό για να εμποδίσει τον πόνο.
Χαλαρωτικά μυών. Τα φάρμακα κατά του άγχους και τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με φάρμακα για τον πόνο εάν ο πόνος επιδεινωθεί από ένταση ή μυϊκούς σπασμούς.
Διφωσφονικά. Αυτά τα φάρμακα μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη καταγμάτων σε άτομα των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά. Μπορούν να διαδραματίσουν βασικό ρόλο στην ανακούφιση από οστικές βλάβες και πόνο.
Άλλες παρεμβάσεις ελέγχου πόνου
Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά το τελευταίο πράγμα που θα εξετάσει ένας ασθενής ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης στο τέλος της ζωής του. Αλλά μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και να αυξήσει τη λειτουργία. Πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής μπορεί να είναι η ανακούφιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του κατάγματος του ισχίου σε κάποιον με προχωρημένο καρκίνο. Η χειρουργική επέμβαση δεν πρόκειται να θεραπεύσει τον καρκίνο ή να επιμηκύνει τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για τη μείωση του πόνου του ισχίου και τη βελτίωση της κινητικότητας. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση του πόνου και τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Επειδή η χειρουργική επέμβαση ενέχει κίνδυνο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να καθορίσει σαφώς τους στόχους θεραπείας τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένεια του ασθενούς.
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο άτομο χρειάζεστε παρηγορητική φροντίδα, υπάρχουν πολλές επιλογές. Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βρείτε τη σωστή προσέγγιση. Μπορείτε επίσης να λάβετε βοήθεια από έναν ειδικό στην ιατρική για τον πόνο ή έναν ειδικό για την παρηγορητική φροντίδα. Θυμηθείτε: Έχετε το δικαίωμα να είστε όσο το δυνατόν πιο απαλλαγμένοι από πόνο. Δεν υπάρχει λόγος να αφήσετε τον πόνο να μειώσει την ποιότητα ζωής σας.