Διαχείριση πόνου καρκίνου του παγκρέατος

Περιεχόμενο

• Ομάδα αξιολόγησης πόνου
• Φάρμακα
• Χειρουργικές Διαδικασίες και Ακτινοθεραπεία
• Θεραπεία πόνου χωρίς ναρκωτικά

Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη. Η βοήθεια στους ασθενείς να διαχειριστούν τον πόνο που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της φροντίδας του καρκίνου. Η καλύτερη διαχείριση του πόνου συνδυάζει επιθετική θεραπεία με συνεχείς αξιολογήσεις για να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς μπορούν να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους.

Πλήρης εκτίμηση του πόνου

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση πόνου για να προσδιορίσει:

• Όταν άρχισε ο πόνος
• Όπου βρίσκεται ο πόνος
• Πόσο έντονος είναι ο πόνος
• Πώς διάφορες θεραπείες για τον καρκίνο έχουν επηρεάσει το επίπεδο του πόνου σας

Μετά την αξιολόγηση, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να εκπονήσετε ένα σχέδιο θεραπείας σχεδιασμένο για να μεγιστοποιήσετε την άνεσή σας.

Ομάδα αξιολόγησης πόνου

Η ομάδα διαχείρισης του πόνου σας μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακοποιούς, κοινωνικούς λειτουργούς, νοσηλευτές και παθολόγους παρηγορητικής φροντίδας που συνεργάζονται για να αυξήσουν την άνεσή σας.

Η ομάδα ανακουφιστικής φροντίδας συνεργάζεται με τον κύριο ογκολόγο σας για να παρέχει:

• Επικοινωνία με εσάς και τους γιατρούς σας
• Εμπειρία θεραπείας του πόνου και άλλων συμπτωμάτων
• Πλοήγηση μέσω του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης
• Καθοδήγηση με δύσκολες αποφάσεις και περίπλοκες πληροφορίες
• Συμβουλές σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και βοήθεια για την αξιολόγηση των επιλογών
• Συναισθηματική και πνευματική υποστήριξη για εσάς και την οικογένειά σας

Φάρμακα

Τα φάρμακα για τον πόνο που λαμβάνονται όλο το εικοσιτετράωρο και όχι ανάλογα με τις ανάγκες, τείνουν να είναι πιο αποτελεσματικά και μπορεί να μειώσουν τη συνολική ημερήσια ποσότητα φαρμάκου για τον πόνο που απαιτείται. Τα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον πόνο στον καρκίνο περιλαμβάνουν οπιοειδή ή ναρκωτικά (τα ισχυρότερα διαθέσιμα ανακουφιστικά του πόνου), ακεταμινοφαίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Ο πόνος που προκαλείται από καρκίνο του παγκρέατος αντιμετωπίζεται συχνά με στοματική μορφίνη μακράς δράσης ή άλλα οπιοειδή. Σε ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν οπιοειδή από του στόματος μπορεί να λάβουν δερματικά επιθέματα φαρμάκων συνεχούς αποδέσμευσης ή υπόθετα φαρμάκων. Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να επωφεληθούν από μια ενδοφλέβια έγχυση οπιοειδών φαρμάκων στην οποία μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο όπως απαιτείται μέσω μιας προγραμματιζόμενης, φορητής αντλίας. Για πιο σοβαρό πόνο που δεν έχει ανταποκριθεί σε αυτά τα μέτρα, τα αναισθητικά μπορούν να χορηγηθούν μέσω μικρών σωλήνων που ονομάζονται καθετήρες τοποθετημένοι κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Μια εναλλακτική επιλογή για τη χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο είναι μέσω αντλιών πόνου, οι οποίες απελευθερώνουν φάρμακα για τον πόνο στον επισκληρίδιο χώρο γύρω από τον νωτιαίο μυελό του ασθενούς. Οι αντλίες πόνου είναι μικρές δεξαμενές φαρμάκων για τον πόνο που εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα του ασθενούς. Το φάρμακο παραδίδεται σε ένα προκαθορισμένο χρονικό διάστημα μέσω ενός λεπτού σωλήνα που εκτείνεται από τη δεξαμενή έως τον νωτιαίο μυελό. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη λήψης από του στόματος φαρμάκων. Δεδομένου ότι τα φάρμακα για τον πόνο παραδίδονται απευθείας στον νωτιαίο μυελό, ορισμένες παρενέργειες μπορεί να αποφευχθούν.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων για τον πόνο και άλλων θεραπειών διαχείρισης πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία και έμετο. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την όρεξη του ασθενούς, αυξάνοντας το ποσοστό απώλειας βάρους, κόπωσης και κακής διατροφής.

Χειρουργικές Διαδικασίες και Ακτινοθεραπεία

Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορεί να μειώσουν τον πόνο των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος. Αυτά μπορεί να εκτελεστούν σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή ξεχωριστά.

• Μπλοκ νευρικού αλκοόλ: Οι χειρουργοί εγχέουν ένα τοπικό αναισθητικό στις ρίζες των νεύρων που μεταφέρουν σήματα πόνου από το κατεστραμμένο πάγκρεας στον εγκέφαλο. Αυτή η διαδικασία, που εκτελείται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, παρέχει ανακούφιση από τον πόνο έως και τρεις ή τέσσερις μήνες καθώς μούδιασμα των νεύρων.
• Θωρακοσκοπική σπληνικολεκτομή: Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κόβει συγκεκριμένους κλάδους νεύρων.
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα καθοδηγούμενος από υπερηχογράφημα μπλοκ νευρικού πλέγματος: Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν λεπτό, φωτισμένο σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο για να κοιτάξει στο στομάχι και στη συνέχεια να τοποθετήσει μια βελόνα μέσω του στομάχου για να εγχύσει ένα αναισθητικό στα νεύρα που μεταδίδουν πόνο από το πάγκρεας στον εγκέφαλο.

Ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου είναι η εξωτερική ακτινοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, μια ακτίνα ακτινοβολίας κατευθύνεται στον όγκο και μπορεί να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο ταχείας έναρξης.

Θεραπεία πόνου χωρίς ναρκωτικά

Οι ασθενείς μπορούν επίσης να επωφεληθούν από θεραπείες πόνου χωρίς ναρκωτικά, όπως:

• Χαλάρωση
• Καθοδηγούμενες εικόνες
• Μασάζ
• Υπνωση
• Βελονισμός
• Φυσική θεραπεία
• Θέση για προπόνηση άνεσης
• Εκπαίδευση δεξιοτήτων αντιμετώπισης
• Υποστήριξη και συμβουλευτική

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φάρμακα για τον πόνο ή άλλες παραδοσιακές θεραπείες.