Περιεχόμενο
Η σταδιοποίηση είναι μια μέθοδος περιγραφής του καρκίνου του παγκρέατος με βάση το μέγεθός του και πόσο μακριά έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί). Οι όγκοι του παγκρέατος μπορούν να πραγματοποιηθούν με βάση τα αποτελέσματα διαφόρων δοκιμών και εξετάσεων. Το TNM Staging System από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) και το αριθμητικό σύστημα χρησιμοποιούνται για να χαρακτηρίσουν τα στάδια του καρκίνου.
Σύστημα σταδιοποίησης TNM
Αυτό το σύστημα σταδιοποίησης χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ασθένεια χρησιμοποιώντας τρεις τιμές:
- Τ κατηγορίες περιγράψτε το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου και εάν έχει αναπτυχθεί έξω από το πάγκρεας.
- ΤΧ: Ο κύριος όγκος δεν μπορεί να εκτιμηθεί.
- Τ0: Δεν υπάρχει ένδειξη πρωτογενούς όγκου.
- Είναι: Καρκίνωμα in situ, που σημαίνει ότι ο όγκος περιορίζεται στα ανώτερα στρώματα των κυττάρων του παγκρέατος.
- Τ1: Η διάμετρος του καρκίνου είναι 2 εκατοστά (ή λιγότερο). Ο καρκίνος δεν έχει αναπτυχθεί έξω από το πάγκρεας.
- Τ2: Η διάμετρος του καρκίνου είναι μεγαλύτερη από 2 εκατοστά. Ο καρκίνος δεν έχει αναπτυχθεί έξω από το πάγκρεας
- Τ3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από το πάγκρεας σε γειτονικές γύρω δομές. Ωστόσο, δεν βρίσκεται σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα.
- Τ4: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί πέρα από το πάγκρεας και σε κοντινά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα.
- Κατηγορίες Ν υποδείξτε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περιφερειακούς (κοντινούς) λεμφαδένες.
- ΝΧ: Οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν μπορούν να αξιολογηθούν.
- Ν0: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
- Ν1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
- Κατηγορίες Μ υποδείξτε εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε άλλα μέρη του σώματος, το οποίο είναι γνωστό ως μακρινή μετάσταση.
- ΜΧ: Η απομακρυσμένη μετάσταση δεν μπορεί να αξιολογηθεί.
- Μ0: Η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα ή σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
- Μ1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα ή σε απομακρυσμένους λεμφαδένες. Ο καρκίνος του παγκρέατος εξαπλώνεται συχνότερα στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στο περιτόναιο (η επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας).
[[pancreas_body_scan_diagram]]
[[παγκρεατικό_ καρκίνο_σελίδες]]
Αριθμητικά στάδια
Συνδυάζοντας τις κατηγορίες που έχουν εκχωρηθεί χρησιμοποιώντας το TNM Staging System, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα ακόλουθα αριθμητικά στάδια για να περιγράψουν την εξέλιξη του καρκίνου του παγκρέατος:
Στάδιο 0
Μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στην επένδυση του παγκρέατος. Τα κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκινικά και να μετασταθούν σε κοντινό φυσιολογικό ιστό. Το στάδιο 0 ονομάζεται επίσης καρκίνωμα in situ (Tis, N0, M0).
Στάδιο Ι
Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στο πάγκρεας. Το στάδιο Ι χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια με βάση το μέγεθος του όγκου:
- Στάδιο IA: Ο όγκος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος (T1, N0, M0).
- Στάδιο ΙΒ: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά (T2, N0, M0).
Στάδιο II
Ο καρκίνος μπορεί να έχει μετασταθεί σε κοντινούς ιστούς και όργανα ή λεμφαδένες κοντά στο πάγκρεας. Το στάδιο ΙΙ χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια με βάση το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος:
- Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και όργανα, αλλά όχι στους κοντινούς λεμφαδένες, τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα ή σε απομακρυσμένες περιοχές (T3, N0, M0).
- Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και όργανα. Ωστόσο, δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές ή μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα (T1, T2 ή T3, N1, M0).
Στάδιο III
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα κύρια αιμοφόρα αγγεία κοντά στο πάγκρεας και μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Ωστόσο, δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστότοπους (T4, Any N, M0).
Στάδιο IV
Ο καρκίνος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, όπως το ήπαρ, ο πνεύμονας και η περιτοναϊκή κοιλότητα. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή τα όργανα και τους ιστούς κοντά στο πάγκρεας (Οποιοδήποτε Τ, Οποιοδήποτε Ν, Μ1).