Περιεχόμενο
Δονητική διέγερση του πέους
Άνδρες με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού μπορούν συχνά να επιτύχουν στύση και να κάνουν σεξουαλική επαφή, ωστόσο το ποσοστό που μπορεί να εκσπερματώσει με επιτυχία είναι πολύ χαμηλό. Η δονητική διέγερση του πέους είναι μια διαδικασία γραφείου που είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθητικό ή καταστολή.
- Ένας ειδικά σχεδιασμένος μηχανικός δονητής τοποθετείται στη βάση του πέους της βλεφαρίδας και έχει οριστεί μια συγκεκριμένη συχνότητα και πλάτος.
- Άνδρες με άθικτο εκσπερμάτινο αντανακλαστικό τόξο, το οποίο εξαρτάται από το επίπεδο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, είναι σε θέση να βιώσουν αντανακλαστική εκσπερμάτωση.
- Εάν αρκετά σπέρμα μπορούν να συλλεχθούν στην εκσπερμάτιση, πλένονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία από το εργαστήριο IVF και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI). Το IUI περιλαμβάνει τη λήψη αυτού του επεξεργασμένου, εκσπερματωμένου δείγματος και την τοποθέτησή του απευθείας στη μήτρα της γυναίκας σύντροφο. Το IUI είναι μια διαδικασία γραφείου που εκτελείται από τον αναπαραγωγικό ενδοκρινολόγο της γυναίκας. Ένας λεπτός καθετήρας προωθείται απαλά μέσω του ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και το σπέρμα εγχέεται στη μήτρα τη στιγμή της ωορρηξίας. Το IUI δεν απαιτεί αναισθησία και είναι παρόμοιο με την πυελική εξέταση και το επίχρισμα Pap σχετικά με την ταλαιπωρία.
- Μερικοί άνδρες με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού έχουν κακή ποιότητα σπέρματος. Παρά το γεγονός ότι είναι σε θέση να συλλέξουν εκσπερμάτιζε σπέρμα, μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για IUI. Σε αυτήν την περίπτωση, η in vitro γονιμοποίηση και η ενδοκυτταροπλασματική ένεση σπέρματος (IVF / ICSI) χρησιμοποιούνται για την προσεκτική ένεση επιλεγμένου μεμονωμένου σπέρματος στο ανακτημένο ωάριο της γυναίκας. Μόλις συμβεί γονιμοποίηση, το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα της γυναίκας.
Ηλεκτροεξαγωγή
Η ηλεκτροεγκεφαλίωση είναι μια άλλη τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διέγερση της εκσπερμάτωσης σε άνδρες με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που δεν ανταποκρίνονται στη δονητική διέγερση του πέους.
- Ένας ηλεκτρικός ανιχνευτής ή ηλεκτροεγκεφαλιστής εισάγεται στο ορθό και τοποθετείται πάνω στον προστάτη. Χρησιμοποιώντας αυξανόμενη συχνότητα και πλάτος ενέργειας, διεγείρεται η εκσπερμάτωση.
- Η εκσπερμάτιση συλλέγεται τόσο από την ουρήθρα όσο και από την ουροδόχο κύστη, καθώς συμβαίνει συχνά εκ των υστέρων εκσπερμάτωση στην ουροδόχο κύστη. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς προορίζονται να προσαρμόσουν το pH των ούρων τους έτσι ώστε το σπέρμα να μπορεί να επιβιώσει στην ουροδόχο κύστη.
- Εάν μπορεί να συλλεχθεί αρκετό σπέρμα στην εκσπερμάτιση, πλένονται και υποβάλλονται σε επεξεργασία από το εργαστήριο IVF και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για IUI.
- Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, ορισμένοι άνδρες με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού έχουν κακή ποιότητα σπέρματος, και παρόλο που είναι σε θέση να συλλέξουν εκσπερμάτινο σπέρμα, μπορεί να μην είναι υποψήφιοι για IUI. Σε αυτήν την περίπτωση, το IVF / ICSI χρησιμοποιείται για την προσεκτική ένεση επιλεγμένου μεμονωμένου σπέρματος στο ανακτημένο ωάριο της γυναίκας. Μόλις συμβεί γονιμοποίηση, το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα της γυναίκας.
- Σε άνδρες με αίσθηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.
- Η προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού είναι απαραίτητη, καθώς οι άνδρες με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που έχουν ιστορικό αυτόνομης δυστρεφλεξίας μπορεί να παρουσιάσουν μια ξαφνική έναρξη αλλαγών στην αρτηριακή πίεση.