Περιεχόμενο
- Τι είναι η διαδερμική θεραπεία διακαθετήρα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
- Γιατί μπορεί να χρειάζομαι διαδερμική θεραπεία με καθετήρα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διαδερμικής θεραπείας διακαθετήρα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
- Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για τη διαδερμική διακαθερική θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδερμικής θεραπείας με διακαθετήρα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
- Τι συμβαίνει μετά από διαδερμική θεραπεία διακαθετήρα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η διαδερμική θεραπεία διακαθετήρα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
Η διαδερμική θεραπεία με καθετήρα είναι ένας τύπος θεραπείας για βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Το DVT είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε μια μεγάλη φλέβα βαθιά στο σώμα. Συμβαίνει συχνότερα στο πόδι. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας για να βοηθήσει στην απομάκρυνση του αίματος από τον θρόμβο.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισαγάγει έναν καθετήρα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα μετακινήσει το σωλήνα μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας μέχρι να φτάσει στη θέση του θρόμβου. Διαδερμικά σημαίνει ότι η διαδικασία γίνεται με μια μικρή παρακέντηση στο δέρμα αντί για μια μεγάλη τομή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν από τους διάφορους τύπους διαδερμικών διακαθετικών θεραπειών. Ο καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστολή φαρμάκου που διαλύει θρόμβους στο DVT. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάλυση του θρόμβου. Ή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει μικρά εργαλεία για να βοηθήσει στη διάλυση του θρόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μικρό μπαλόνι ή μέταλλο, πηνίο πλέγματος (stent) εισάγεται στη φλέβα για να το κρατήσει ανοιχτό.
Γιατί μπορεί να χρειάζομαι διαδερμική θεραπεία με καθετήρα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε DVT. Το DVT μπορεί να οδηγήσει σε πιθανά προβλήματα όπως:
- Θρόμβος αίματος που κινείται στον πνεύμονα και προκαλεί αναπνευστικό πρόβλημα και κίνδυνο θανάτου (πνευμονική εμβολή)
- Οίδημα στα πόδια και πόνος
- Διευρυμένες φλέβες (μετα-θρομβωτικό σύνδρομο)
- Απώλεια άκρου (σπάνια)
- Σοκ και θάνατος (πολύ σπάνιο)
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει αυτήν τη διαδικασία εάν ισχύουν συγκεκριμένοι όροι για εσάς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εάν:
- Αντιμετωπίζετε συμπτώματα από το DVT σας
- Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πνευμονικής εμβολής
- Έχετε έναν θρόμβο πάνω από το γόνατό σας
- Έχετε πολύ μεγάλο και σοβαρό θρόμβο
- Θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο μετα-θρομβωτικού συνδρόμου
Η θεραπεία με διακαθετήρα δεν είναι το μόνο είδος θεραπείας για θρόμβους αίματος. Πρέπει να έχετε συγκεκριμένους κλινικούς παράγοντες για να είστε υποψήφιοι για αυτήν τη διαδικασία. Πολλά άτομα με θρόμβους αίματος αντιμετωπίζονται με φάρμακα που ονομάζονται αραιωτικά αίματος. Αυτά χορηγούνται ως ένεση ή μέσω IV. Μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση του θρόμβου αίματος.
Όλες οι θεραπείες για θρόμβους αίματος έχουν τους δικούς τους κινδύνους και οφέλη. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η χειρουργική θρομβεκτομή μπορεί να είναι καλή επιλογή για εσάς. Ίσως σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με έναν γιατρό που ειδικεύεται σε προβλήματα αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος γιατρού ονομάζεται αγγειακός ειδικός.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διαδερμικής θεραπείας διακαθετήρα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
Όλες οι διαδικασίες έχουν κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει θάνατο
- Μόλυνση
- Βλάβη στη φλέβα στο σημείο του θρόμβου αίματος
- Αντίδραση στην αναισθησία
- Αποσύνδεση του στεντ, εάν χρησιμοποιείται
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να σχηματιστεί ξανά ο θρόμβος αίματος. Οι δικοί σας κίνδυνοι μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας και τον τρόπο με τον οποίο θρόμβους αίματος. Μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο καιρό έχετε τον θρόμβο και πού βρίσκεται στο σώμα σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις ανησυχίες και τις ερωτήσεις σας.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για τη διαδερμική διακαθερική θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης. Αυτό δίνει στον γιατρό σας άδεια να κάνει τη διαδικασία. Αναφέρει επίσης ότι κατανοείτε πλήρως τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας και έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας. Πριν υπογράψετε, βεβαιωθείτε ότι όλες οι ερωτήσεις σας έχουν απαντηθεί ικανοποιητικά.Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως ασπιρίνη, βιταμίνες και συμπληρώματα βοτάνων. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.
Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα εάν:
- Έχετε αλλεργίες
- Έχετε πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας, όπως πυρετός
- Είστε έγκυος ή θα μπορούσε να είναι
- Είχα ποτέ πρόβλημα με αναισθησία
- Υπέρηχος, για τη μέτρηση της ροής του αίματος στο πόδι και για τη διάγνωση της DVT
- Βενόγραμμα, για να δείτε μια εικόνα των φλεβών σας και του θρόμβου του αίματος
- Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον θρόμβο αίματος
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες
- Εξέταση αίματος, για να ελέγξετε τη γενική υγεία σας ή να αναζητήσετε προβλήματα πήξης στο αίμα σας
Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδερμικής θεραπείας με διακαθετήρα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι λεπτομέρειες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας που έχετε. Θα ποικίλουν επίσης ανάλογα με το μέρος του σώματος που αντιμετωπίζεται. Μια τυπική διαδικασία μπορεί να είναι έτσι:
- Ένα IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Θα λάβετε φάρμακα μέσω αυτού του IV. Μπορεί να σας χορηγηθεί ένα αραιωτικό αίματος όπως η ηπαρίνη. Αυτό συμβάλλει στην αποτροπή σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Θα σας δοθεί επίσης αναισθησία μέσω της γραμμής IV. Αυτό θα αποτρέψει τον πόνο και θα σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ή, μπορεί να σας δοθεί καταστολή. Αυτό θα σας κάνει να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Τα μαλλιά στην περιοχή της διαδικασίας μπορεί να αφαιρεθούν. Η περιοχή μπορεί να μουδιάσει με τοπική αναισθησία.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια μικρή τομή σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας. Αυτός ή αυτή θα εισάγει στη συνέχεια ένα μακρύ, λεπτό σύρμα σε αυτό το κομμάτι. Το σύρμα λειτουργεί ως οδηγός για τη διαδικασία.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει στη συνέχεια ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) πάνω από το καλώδιο. Ο καθετήρας μπορεί να συνδέεται με άλλα πράγματα, ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας. Για παράδειγμα, μπορεί να φέρει φάρμακο που διαλύει τους θρόμβους. Μπορεί να έχει ένα μικρό ξεφουσκωμένο μπαλόνι ή άλλη συσκευή συνδεδεμένη. Ο σωλήνας θα περνιέται μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι τη θέση του θρόμβου αίματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχείς εικόνες ακτίνων Χ για να δείξουν ακριβώς πού βρίσκεται ο σωλήνας.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει στη συνέχεια να διαλύσει ή να αφαιρέσει τον θρόμβο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός θεραπειών. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που διαλύει θρόμβους μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με ένα μπαλόνι ή άλλη συσκευή.
- Κατά τη θεραπεία του θρόμβου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βγάλει το σωλήνα από το αιμοφόρο αγγείο.
- Το μέρος όπου ο σωλήνας που θα εισαχθεί θα είναι κλειστός και επίδεσμος.
Τι συμβαίνει μετά από διαδερμική θεραπεία διακαθετήρα βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης;
Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Για να αποφύγετε την αιμορραγία, ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε χωρίς να λυγίσετε τα πόδια σας για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μια ημέρα ή περισσότερο, ανάλογα με την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα για το τι να περιμένετε.
Μετά τη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε τους θρόμβους στο αίμα. Ίσως χρειαστεί να τα πάρετε για μικρό χρονικό διάστημα ή να τα πάρετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το χρονικό διάστημα εξαρτάται από την αιτία του θρόμβου αίματος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για να αποφύγετε θρόμβους πριν από οποιαδήποτε μελλοντική χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τυχόν άλλες αλλαγές στα φάρμακά σας. Μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο εάν το χρειάζεστε. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να πάρετε.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να ξαναγυρίσετε στα πόδια σας αμέσως μετά τη θεραπεία. Ίσως χρειαστεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης. Αυτό συμβάλλει στην αποτροπή του σχηματισμού του θρόμβου ξανά. Μπορεί επίσης να αποτρέψει τη δημιουργία ενός νέου.
Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτό θα μειώσει τους κινδύνους σχηματισμού θρόμβων αίματος στο μέλλον. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί την υγεία σας μετά το σπίτι σας. Θα έχετε συνέχεια ραντεβού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει τα αιμοφόρα αγγεία σας με ένα τεστ απεικόνισης που ονομάζεται βενόγραμμα. Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί την πρόοδό σας.
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Οίδημα ή πόνος που επιδεινώνεται
- Διαρροή υγρού ή αίματος από το σημείο τομής
- Πυρετός
- Αιμορραγία οπουδήποτε στο σώμα σας
- Αδυναμία, πόνος ή μούδιασμα στην περιοχή
- Συμπτώματα θρόμβου αίματος
Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε συμβουλές σχετικά με φάρμακα, άσκηση και φροντίδα τραυμάτων.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία