Περιεχόμενο
Η νόσος του Peyronie είναι μια κατάσταση στην οποία οι ινώδεις ουλές, που ονομάζονται πλάκες, σχηματίζονται κάτω από το δέρμα του πέους, προκαλώντας καμπύλες και συχνά επώδυνες στύσεις. Η αιτία της νόσου του Peyronie δεν είναι καλά κατανοητή, αν και πιστεύεται ότι προκαλείται από επαναλαμβανόμενο τραυματισμό στο πέος, συνήθως κατά τη σεξουαλική επαφή ή τη σωματική δραστηριότητα.Η νόσος του Peyronie δεν είναι απλώς ένα κυρτό πέος που εμφανίζεται φυσικά στους άνδρες. Αντίθετα, είναι μια στροφή που αναπτύσσεται αυθόρμητα, συχνά παρεμβαίνει στο σεξ προκαλώντας πόνο και / ή στυτική δυσλειτουργία.
Η νόσος του Peyronie δεν πρέπει να συγχέεται με ένα κάταγμα του πέους, έναν τραυματικό τραυματισμό που προκαλείται από μια ξαφνική αμβλύ δύναμη στο πέος.
Συμπτώματα της νόσου του Peyronie
Το πέος μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος και σχήμα, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο λυγίζουν ή καμπυλώνουν. Ένας ορισμένος βαθμός καμπυλότητας του πέους - που αναφέρεται ως συγγενής καμπυλότητα - θεωρείται φυσιολογικός. Ωστόσο, με τη νόσο του Peyronie, η κάμψη αναπτύσσεται αυθόρμητα λόγω της μακροχρόνιας συσσώρευσης ουλώδους ιστού. Ανάλογα με τη θέση της ουλής, το πέος μπορεί να κάμπτεται προς τα πάνω, προς τα κάτω ή προς τα πλάγια.
Ο βαθμός αλλαγής μπορεί να διαφέρει από τον ένα άνδρα στον άλλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Peyronie μπορεί να προκαλέσει μόνο μια ελαφριά εσοχή κάτω από το δέρμα. Σε άλλα, μπορεί να προκαλέσει κάμψη του πέους σε αμβλεία γωνία και ακόμη και "άρθρωση" στο σημείο των ουλών, καθιστώντας δύσκολη τη σεξουαλική διείσδυση.
Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας στύσης ή σεξ είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της νόσου του Peyronie. Μερικοί άνδρες μπορεί ακόμη και να εμφανίσουν οδυνηρές στύσεις αρκετές ημέρες ή εβδομάδες πριν εμφανιστεί μια ορατή στροφή.
Καθώς οι ινώδεις πλάκες σκληραίνουν και σχηματίζουν οζίδια, η συστολή των γύρω ιστών μπορεί να προκαλέσει τη μείωση του πέους κατά 1 εκατοστό (0,4 ίντσες). Η πλευρική συστολή των ιστών μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση του πέους που μοιάζει με κλεψύδρα. Ενώ οι ανωμαλίες τείνουν να είναι ορατές μόνο κατά τη διάρκεια της στύσης, μερικές φορές παρατηρούνται όταν το πέος είναι χαλαρό.
Εάν οι ουλές επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το corpus cavernosum (οι δύο σπογγώδεις σωλήνες στο πέος που επιτρέπουν στύσεις), μπορεί να αναπτυχθεί στυτική δυσλειτουργία. Αυτό προκαλείται από τη στένωση των αρτηριών του πέους (αρτηριακή στένωση) που μειώνει την παροχή αίματος.
Όσο δυσάρεστα είναι τα συμπτώματα, μερικές φορές μπορούν να βελτιωθούν μόνα τους χωρίς θεραπεία. Επιπλέον, δεν θα αναπτύξουν όλοι οι άνδρες με νόσο του Peyronie πόνο ή σεξουαλική δυσλειτουργία, ακόμη και όταν η καμπυλότητα του πέους έχει αλλάξει σημαντικά.
Συμπτώματα της νόσου του PeyronieΑιτίες
Η υποκείμενη αιτία της νόσου του Peyronie είναι ελάχιστα κατανοητή. Αυτό που γνωρίζουν οι επιστήμονες είναι ότι περίπου το 10% των ανδρών θα επηρεαστούν από τη διαταραχή, συνήθως όταν είναι στα 50 τους.
Αυτό υποδηλώνει ότι το επαναλαμβανόμενο τραύμα, συχνά ήσσονος σημασίας και άγνωστο, θα προκαλέσει το σχηματισμό ινών ουλών ιστών, γνωστών ως ίνωση. Υπό κανονικές συνθήκες, η ίνωση θα συνοδεύεται από την αναδιαμόρφωση των ιστών ως μέρος της κανονικής διαδικασίας επούλωσης. Ωστόσο, καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η αναδιαμόρφωση των ιστών αρχίζει να επιβραδύνεται. Έτσι, αντί να υποχωρούν, οι ουλές επιμένουν και σταδιακά υπονομεύει τη δομική ακεραιότητα των συνδετικών ιστών.
Με τη νόσο του Peyronie, αυτό μπορεί να προκαλέσει την αυτόματη κατάρρευση των συνδετικών ιστών, με αποτέλεσμα την ανώμαλη καμπύλη του πέους.
Γενεσιολογία
Η ηλικία από μόνη της δεν μπορεί να εξηγήσει τη νόσο του Peyronie δεδομένου ότι οι νεότεροι άνδρες μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 στο PLoS One, περίπου ένας στους 65 άντρες ηλικίας μεταξύ 30 και 39 ετών θα αναπτύξει το Peyronie's. Ακόμη και άνδρες ηλικίας έως 18 ετών είναι γνωστό ότι αναπτύσσουν τη διαταραχή.
Αυτό οδήγησε ορισμένους επιστήμονες να προτείνουν ότι η γενετική παίζει ρόλο στην προδιάθεση ενός ατόμου για την ασθένεια. Αυτό αποδεικνύεται εν μέρει από έρευνα του Baylor College of Medicine που ανέφερε ότι έως και 20 τοις εκατό των ανδρών με Peyronie θα έχουν μια άλλη ινωτική κατάσταση, όπως η νόσος του Dupuytren που επηρεάζει τα χέρια ή η ασθένεια Lederhose που επηρεάζει τα πόδια.
Αν και ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις πιστεύεται ότι συμβάλλουν στον κίνδυνο της νόσου του Peyronie, είναι δύσκολο να πούμε τι ρόλο, αν υπάρχουν, στην πραγματικότητα παίζουν. Μέχρι σήμερα, υπήρχαν λίγες ενδείξεις οικογενειακής σύνδεσης με τη νόσο του Peyronie. Επιπλέον, το Peyronie's είναι γνωστό ότι επηρεάζει εξίσου τους άνδρες όλων των φυλών.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου
Η μόνη άλλη πάθηση που προφανώς προδιαθέτει έναν άνδρα στο Peyronie είναι ο διαβήτης. Εκτός από την αύξηση του συνολικού κινδύνου, ο διαβήτης φαίνεται να εντείνει τη σοβαρότητα της νόσου.
Σύμφωνα με έρευνα στο Εφημερίδα της σεξουαλικής ιατρικής, κατά τη σύγκρισηάνδρες με νόσο του Peyronie και διαβήτης σε άνδρες με νόσο του Peyronie μόνο:
- Άνδρες με Peyronie και διαβήτη είχαν μεγαλύτερο βαθμό παραμόρφωσης του πέους (καμπύλη 45,2 μοιρών έναντι καμπύλης 30,2 μοιρών).
- Οι άνδρες με Peyronie και διαβήτη είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν σοβαρή καμπυλότητα, που ορίζεται ως πάνω από 60 μοίρες (27,1% έναντι 5,5%).
- Οι άνδρες με Peyronie και διαβήτη είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν οδυνηρές στύσεις (39,7% έναντι 25,5%).
- Άνδρες με Peyronie και διαβήτη είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία (81% έναντι 47%)
Αν και πιστεύεται εδώ και πολύ καιρό ότι τα κατάγματα του πέους μπορούν να οδηγήσουν σε Peyronie τα τελευταία χρόνια, μια μελέτη του 2011 στο Διεθνές περιοδικό Έρευνας για την ανικανότητα δεν βρήκε τέτοια ένωση.
Παρόλο που ένα κάταγμα του πέους μπορεί να προκαλέσει οζίδια, ανώμαλη καμπυλότητα και επώδυνες στύσεις, οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να βρουν ενδείξεις πλάκας που να συνάδουν με τη νόσο του Peyronie. Ως εκ τούτου, το κάταγμα του πέους και το Peyronie θεωρούνται ξεχωριστά και ξεχωριστά.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της νόσου του PeyronieΔιάγνωση
Η νόσος του Peyronie διαγιγνώσκεται συνήθως από έναν ουρολόγο με το συνδυασμό φυσικών εξετάσεων και μελετών απεικόνισης για την επιβεβαίωση της παρουσίας πλακών.
Η φυσική εξέταση θα περιλάμβανε ψηλάφηση (αξιολογικό άγγιγμα) για τον εντοπισμό περιοχών ουλών.Ο ουρολόγος μπορεί επίσης να μετρήσει το πέος σας και να σας ζητήσει να φέρετε μια φωτογραφία του όρθιου πέους σας για να προσδιορίσετε τον βαθμό καμπυλότητας.
Η μελέτη απεικόνισης που χρησιμοποιείται πιο συχνά για την αξιολόγηση του Peyronie's είναι ένας υπέρηχος Doppler. Είναι μια φορητή, μη επεμβατική συσκευή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για τη δημιουργία εικόνων ακίνητων και σε πραγματικό χρόνο υποκείμενων ιστών. Οι υπέρηχοι Doppler μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στη ροή του αίματος σύμφωνα με τη στυτική δυσλειτουργία.
Οι περιεκτικές μελέτες απεικόνισης θα απαιτούσαν ένεση φαρμάκου όπως το Caverject (αλπροσταδίλη) ή η παπαβερίνη στο πέος για να προκαλέσουν στύση. Με αυτόν τον τρόπο, ο ουρολόγος μπορεί να εντοπίσει πώς οι διάφορες πλάκες και οι στενώσεις προκαλούν στυτικό πόνο ή δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια του σεξ.
Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του PeyronieΘεραπεία
Η θεραπεία της νόσου του Peyronie θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Εκτός εάν η κατάστασή σας είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ένας ουρολόγος συνήθως ακολουθεί μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής και θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η αλλαγή στην καμπυλότητα είναι ελάχιστη και μπορείτε να διατηρήσετε τη στύση χωρίς σημαντικό πόνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οξείος σχηματισμός πλάκας θα διευκολυνθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να αντιστραφεί πλήρως.
Σύμφωνα με έρευνα στο Asian Journal of Urology, έως και 13 τοις εκατό των ανδρών με Peyronie θα βιώσουν αυθόρμητη βελτίωση εντός έξι έως 15 μηνών.
Η τακτική παρακολούθηση θα βοηθήσει στον εντοπισμό του 30 έως 50 τοις εκατό των ανδρών που θα εμφανίσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων. Αυτός ο πληθυσμός θα ωφεληθεί περισσότερο από τη θεραπεία.
Με αυτά τα λόγια, καμία από τις διαθέσιμες θεραπείες δεν είναι συνεπής στα αποτελέσματά τους. Επιπλέον, πολλά από αυτά έχουν ελάχιστα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση τους. Αν και υπήρξαν πρόσφατες εξελίξεις στις επανορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις. Θεωρούνται μόνο μια έσχατη λύση.
Προφορικά φάρμακα
Ένας αριθμός από του στόματος φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Ενώ υπάρχουν ενδείξεις για τα οφέλη τους, οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει μικτά αποτελέσματα. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie:
- Κολχικίνη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ουρική αρθρίτιδα και έχει αποδειχθεί ελαφρώς χρήσιμο στη θεραπεία του Peyronie's.
- L-καρνιτίνη είναι ένα φυσικό αμινοξύ που μερικοί πιστεύουν ότι μπορούν να μειώσουν τις ουλές με την ανακούφιση της φλεγμονής των ιστών.
- Ταμοξιφαίνη είναι ένα φάρμακο κατά των οιστρογόνων που χρησιμοποιείται στον καρκίνο του μαστού και μπορεί να μειώσει το μέγεθος της πλάκας.
- Βιταμίνη Ε έχει αποδειχθεί ελάχιστα αποτελεσματικό στη μείωση του μεγέθους της πλάκας.
- Αμινο-βενζοϊκό κάλιο, ένα άλας καλίου, μπορεί να μειώσει το μέγεθος της πλάκας αλλά γενικά δεν βελτιώνει την καμπυλότητα του πέους.
Ενέσιμα φάρμακα
Υπάρχουν τρεις τύποι ενέσιμων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Καθένα χορηγείται με τοπική ένεση στο πέος και τείνει να είναι πιο αποτελεσματικό από το στοματικό φάρμακο.
Από αυτά, το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία του Peyronie's είναι Xiaflex (κολλαγενάση clostridium histolyticum). Χρησιμοποιείται για μέτρια έως σοβαρή νόσο του Peyronie, το Xiaflex δρα καταστρέφοντας τη συσσώρευση κολλαγόνου σε ινωτικές πλάκες.
Κλινική έρευνα έδειξε ότι, μετά από οκτώ ενέσεις που χορηγήθηκαν σε διάστημα 24 εβδομάδων, το Xiaflex μπόρεσε να μειώσει την καμπυλότητα του πέους κατά 34% σε σύγκριση με τους άνδρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο που είχαν μείωση 18,2%.
Μεταξύ ορισμένων από τα άλλα ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie:
- Βαραπαμίλη, ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάσπαση του συσσωρευμένου κολλαγόνου.
- Ιντερφερόνη, μια πρωτεΐνη σηματοδότησης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών ιογενών λοιμώξεων όπως η ηπατίτιδα, φαίνεται να διαταράσσει την παραγωγή ινωτικού ιστού.
Θεραπεία έλξης πέους
Η θεραπεία πρόσφυσης πέους (PTT) είναι μια μη επεμβατική τεχνική που στοχεύει στη διόρθωση της καμπύλης πέους επεκτείνοντας σταδιακά τους ιστούς με έλξη. Η τεχνική, που αναφέρεται ως μηχανική μεταγωγή, χρησιμοποιείται από καιρό για τη θεραπεία άλλων δυσπλασιών των μυών και των οστών, όπως η συστολή του Dupuytren (που προκαλείται από τη συστολή των τενόντων των χεριών). Το PTT χρησιμοποιείται επίσης ως τεχνική μεγέθυνσης του πέους.
Με το PTT, είναι θεωρητικό ότι το παρατεταμένο τέντωμα του πέους θα οδηγήσει σε αυξημένη παραγωγή κολλαγενάσης, ενός ενζύμου που διασπά το κολλαγόνο. Με αυτόν τον τρόπο, οι πλάκες μπορεί σταδιακά να μαλακώσουν και να εκταθούν.
Το PTT περιλαμβάνει τη χρήση ενός επεκτατικού πέους που ταιριάζει στον άξονα του πέους. Το ένα άκρο της συσκευής πιέζεται πάλι τη λεκάνη, ενώ το άλλο άκρο τοποθετείται άνετα πίσω από την κεφαλή του πέους (βλεφαρίδες). Οι ράβδοι επέκτασης που συνδέουν τα δύο μπορούν σταδιακά να επεκταθούν για να τεντώσουν το πέος.
Τα στοιχεία παραμένουν χωριστά ως προς το εάν το PTT λειτουργεί πραγματικά. Μια ανασκόπηση των μελετών του 2016 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ενώ πολλές από τις μελέτες που διερεύνησαν τη χρήση του PTT ήταν κακές, τα αποτελέσματα ήταν μεγαλύτερα σε άνδρες που χρησιμοποιούσαν τις συσκευές με συνέπεια και για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους (γενικά τρεις ώρες την ημέρα για τουλάχιστον έξι μήνες) .
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση του πέους θεωρείται η τελευταία λύση για τη νόσο του Peyronie, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και την υψηλή μεταβλητότητα της επιτυχίας. Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση δεν θα εξεταζόταν μέχρι να έχετε Peyronie για τουλάχιστον ένα έτος και η καμπυλότητα του πέους σας σταματήσει να αυξάνεται και σταθεροποιείται για τουλάχιστον έξι μήνες.
Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν η παραμόρφωση είναι σοβαρή και η κατάσταση επηρεάζει την ικανότητά σας να κάνετε σεξ. Μεταξύ μερικών από τις πιο κοινές χειρουργικές προσεγγίσεις:
- Εφαρμογή Nesbit περιλαμβάνει την εφαρμογή ραφών κατά μήκος της πλευράς του πέους που δεν έχει ουλώδη ιστό. Τα ράμματα θα έτρεχαν από τη βλεφαρίδα μέχρι τη βάση του πέους, τσίμπημα (επιμετάλλωση) των ιστών έτσι ώστε να μειωθεί η ανώμαλη καμπύλη.
- Χειρουργική εκτομή και μοσχεύματα προορίζεται για πιο σοβαρές δυσπλασίες. Περιλαμβάνει την αποκοπή (αποβολή) ουλώδους ιστού για την απελευθέρωση του πέους. Αυτό θα ακολουθηθεί από μοσχεύματα ιστού για να γεμίσει τρύπες στην tunica albuginea (ο ινώδης ιστός που υποστηρίζει το corpora cavernosa).
- Εμφυτεύματα πέους χρησιμοποιούνται σε άνδρες με δυσάρεστη στυτική δυσλειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν ημι-ελαστικά εμφυτεύματα που εισάγονται μόνιμα μεταξύ των σωληναρίων του corpora cavernosa και μπορούν να μορφοποιηθούν σε διαφορετικές θέσεις. Υπάρχουν επίσης εμφυτεύματα γεμάτα με ρευστά που μπορούν να διογκωθούν με έναν λαμπτήρα αντλίας στο όσχεο.
Τόσο η χειρουργική επέμβαση του πέους όσο και τα χειρουργικά εμφυτεύματα ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης και προσκόλλησης (η συγκόλληση των ιστών). Και οι δύο μπορεί να οδηγήσουν σε απροσδόκητες αποκλίσεις στο σχήμα του πέους μετά την επούλωση.
Η χειρουργική επέμβαση εκτομής και μοσχεύματος ενέχει επίσης κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας ανάλογα με τη θέση και την ποσότητα του ιστού που αφαιρείται (καθώς και την ικανότητα του χειρουργικού ουρολόγου). Η επιπλοκή Nesbit τείνει να ενέχει μικρότερο κίνδυνο, αν και η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης.
Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που έχετε, μπορεί να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα ή να παρακολουθείτε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά σε λίγες μέρες και να κάνετε σεξ σε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του PeyronieΜαρκίζα
Όσο η νόσος του Peyronie μπορεί να επηρεάσει έναν άνθρωπο σωματικά, μπορεί επίσης να προκαλέσει ακραίο συναισθηματικό στρες και άγχος. Ακόμα κι αν η σεξουαλική λειτουργία ενός άνδρα παραμένει άθικτη, η ξαφνική αλλαγή στην εμφάνιση του πέους μπορεί να προκαλέσει έναν άντρα να αποσυρθεί από αμηχανία ή φόβο απόρριψης. Αυτά τα συναισθήματα μπορούν να ενισχυθούν περαιτέρω εάν ο πόνος ή η στυτική δυσλειτουργία παρεμβαίνει άμεσα στο σεξ.
Εάν έχετε τη νόσο του Peyronie, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε:
- Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας. Ξεκινήστε κατανοώντας τη φύση της νόσου μιλώντας με τον ουρολόγο σας και ζητώντας υλικό αναφοράς. Είναι σημαντικό να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με τον σύντροφό σας, ώστε να καταλάβετε και οι δύο ότι κανένας από εσάς δεν έκανε τίποτα για να "προκαλέσει" το Peyronie's.
- Εξερευνήστε τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Εάν έχετε δυσκολία στη διατήρηση της στύσης, μιλήστε με το γιατρό σας για φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας όπως το Viagra (sildenafil), το Cialis (ταδαλαφίλη) ή το Levitra (vardenafil). Μπορεί επίσης να μπορείτε να διατηρήσετε μια στύση με ένα ελαστικό δακτύλιο πέους (επίσης γνωστό ως "δακτύλιος κόκορας") που βρίσκεται εύκολα στο διαδίκτυο.
- ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΩ. Αφήστε το σεξουαλικό σας σύντροφο για αυτό που αισθάνεστε σωματικά και συναισθηματικά. Η τοποθέτηση ενός γενναίου προσώπου ή το να μην λέτε τίποτα προσθέτει μόνο στο άγχος και μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη σχέση σας και το πώς αισθάνεστε για τον εαυτό σας.
- Εξερευνήστε το σεξ στις διάφορες μορφές του. Το σεξ είναι τελικά κάτι παραπάνω από απλή συνουσία. Μπορεί να μπορείτε να αντλήσετε εξίσου ευχαρίστηση από το στοματικό σεξ, τα παιχνίδια και το παιχνίδι ρόλων. Εάν το βρείτε αυτό δύσκολο, κλείστε ραντεβού για να συναντηθείτε με έναν σεξ θεραπευτή ως ζευγάρι.
- Μάθετε υπομονή. Όσο βαθιά και αν είναι οι φυσικές αλλαγές, δεν είναι πάντα μόνιμες. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις κατάλληλες επιλογές θεραπείας, λαμβάνοντας τα πράγματα ένα βήμα τη φορά. Δεδομένης της μεγάλης μεταβλητότητας της επιτυχίας, η ταχεία μετάβαση από τη μία θεραπεία στην άλλη μπορεί να αυξήσει μόνο το άγχος σας.
- Αναζητώ βοήθεια. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψετε σε θεραπευτή ή ψυχίατρο που μπορεί να σας βοηθήσει να διευθετήσετε τα συναισθήματά σας. Δεν είναι "ανόητο" να αισθάνεστε κατάθλιψη μετά από μια ξαφνική, εντυπωσιακή αλλαγή στη ζωή σας, ιδιαίτερα μια σχέση που σχετίζεται με το σεξ.
- Βρείτε υποστήριξη. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επικοινωνία με άλλους που έχουν τη νόσο του Peyronie. Ένας από τους καλύτερους τρόπους να κάνετε είναι να συνδεθείτε με οποιονδήποτε αριθμό ομάδων υποστήριξης της νόσου του Peyronie στο Facebook.