Περιεχόμενο
- Ο οπίσθιος Τιβώνας του Τιβάνου
- Συμπτώματα της οπίσθιας τενοντίτιδας του Θιβέλου
- Διάγνωση της οπίσθιας τενοντίτιδας του θιβετιανού
- Συστατικά αξιολόγησης φυσικής θεραπείας
- Θεραπεία φυσικής θεραπείας για οπίσθια τενοντίτιδα
- Πρώτα βήματα για τη θεραπεία της οπίσθιας δυσλειτουργίας του Θιβυλίου
- Πόσο διαρκεί η δυσλειτουργία του PTT;
- Μια λέξη από το Verywell
Η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το πόδι και το εσωτερικό μέρος του αστραγάλου σας. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πόνο στο πόδι και στον αστράγαλο και μπορεί να σας εμποδίσει να περπατήσετε και να τρέξετε σωστά. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να περιορίσουν τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Μερικές φορές, το PTT ονομάζεται δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα ή οπίσθια τενοντοπάθεια του κνημιαίου. Ανεξάρτητα από το όνομα της πάθησης, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κανονική κινητικότητα χωρίς πόνο εάν την έχετε.
Ο οπίσθιος Τιβώνας του Τιβάνου
Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας είναι ένας τένοντας που προκύπτει από έναν μυ που ονομάζεται οπίσθια κνήμη. Αυτός ο μυς βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά του κάτω ποδιού σας, ακριβώς κάτω από το μυ του μοσχαριού σας. Ο τένοντας περνά κάτω από το πόδι σας και στο εσωτερικό μέρος του ποδιού σας. Συνδέεται στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
Η λειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα είναι διπλή. Ο μυς δρα για να κινήσει το πόδι σας προς τα μέσα, ειδικά όταν τα πόδια και τα δάχτυλά σας είναι στραμμένα προς τα κάτω. Ο τένοντας βοηθά επίσης στη στήριξη της μέσης αψίδας του ποδιού σας.
Συμπτώματα της οπίσθιας τενοντίτιδας του Θιβέλου
Εάν έχετε οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου σας
- Πόνος στην αψίδα του ποδιού σας
- Δυσκολία με το περπάτημα ή το τρέξιμο
- Ένα επίπεδο πόδι ή πεσμένη καμάρα
Συνήθως, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά χωρίς προφανή λόγο και χωρίς συγκεκριμένο τραυματισμό ή προσβολή. Για το λόγο αυτό, η δυσλειτουργία του PTT θεωρείται συνήθως ως επαναλαμβανόμενη βλάβη στο στέλεχος. ο πόνος εμφανίζεται λόγω υπερφόρτωσης και υπερβολικής πίεσης του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Η πρόκληση με τη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάστασης είναι να προσδιοριστούν οι μηχανικές αιτίες αυτής της υπερφόρτωσης και να τα διορθωθούν. Ο φυσιοθεραπευτής σας είναι ο τέλειος επαγγελματίας υγείας για να το κάνετε αυτό.
Θα μπορούσε να είναι κάτι άλλο;
Μερικές φορές, ο πόνος που αισθάνεστε στον αστράγαλο μπορεί να μην προέρχεται από τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα, αλλά από μια άλλη κοντινή δομή. Άλλες πιθανότητες που μπορεί να προκαλούν πόνο στον αστράγαλο μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τενοντίτιδα των μυών κάμψης των δακτύλων
- Τεχνιοπάθεια του μεσαίου Αχιλλέα
- Διάστρεμμα συνδέσμου αστραγάλου
- Κάταγμα αστραγάλου
Δεδομένου ότι τόσα πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν πόνο στον αστράγαλο, είναι καλή ιδέα να δείτε τον γιατρό σας να πάρει μια ακριβή διάγνωση.
Διάγνωση της οπίσθιας τενοντίτιδας του θιβετιανού
Η διάγνωση της δυσλειτουργίας του PTT γίνεται σε μεγάλο βαθμό με κλινική εξέταση. Ο γιατρός ή ο PT σας θα αναζητήσουν συγκεκριμένα σημεία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επώδυνη ψηλάφηση της εσωτερικής όψης του αστραγάλου σας, κατά μήκος του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα
- Πόνος όταν δείχνετε το πόδι και τα δάχτυλά σας ή μετακινείτε το πόδι σας προς τα μέσα, ειδικά όταν πιέζετε την αντίσταση
- Η παρουσία ενός επίπεδου ποδιού ή πεσμένης αψίδας
- Ένα αλλοιωμένο μοτίβο βάδισης και περπατήματος
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο παρακολούθησης διαγνωστικών μελετών όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη πάθηση. Αυτές οι μελέτες δεν είναι απαραίτητες ή απαραίτητες όταν διαγνωστείτε για πρώτη φορά. Απλώς επιβεβαιώνουν την κλινική διάγνωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι επωφελούνται από την έναρξη μαθημάτων φυσικής θεραπείας πριν από τη λήψη διαγνωστικών μελετών.
Υπάρχουν τέσσερα στάδια στη δυσλειτουργία του PTT, το καθένα με τα δικά του χαρακτηριστικά. Το στάδιο I είναι απλώς ερεθισμός του PTT χωρίς εμφανή παραμόρφωση του ποδιού. Στο στάδιο II, το ΡΤΤ είναι ρήξη ή επιμήκυνση, και το πόδι είναι ισοπεδωμένο αλλά παραμένει εύκαμπτο. Το στάδιο III συμβαίνει όταν το PTT σας έχει υποστεί ζημιά ή σπάσει και το πόδι σας είναι άκαμπτο, ουσιαστικά κολλημένο στην επίπεδη θέση του. Η πιο σοβαρή παρουσίαση της δυσλειτουργίας του PTT είναι το στάδιο IV, όπου το PTT σας έχει σπάσει και οι σύνδεσμοι του αστραγάλου σας υπερβαίνουν το σημείο όπου υπάρχει μακροχρόνια παραμόρφωση του επίπεδου ποδιού.
Συστατικά αξιολόγησης φυσικής θεραπείας
Όταν παρακολουθείτε για πρώτη φορά τη φυσικοθεραπεία, θα αξιολογείτε. Κατά τη διάρκεια αυτής της αξιολόγησης, το PT σας θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας. Αυτός ή αυτή θα κάνει επίσης ορισμένες δοκιμές που μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ψαλμός (φυσική εξέταση αγγίζοντας ανατομικές δομές)
- Εύρος μετρήσεων κίνησης
- Μετρήσεις δύναμης των μυών του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου
- Ανάλυση βάδισης
- Ανάλυση θέσης ποδιών και επιθεώρηση υποδημάτων
- Δοκιμή ισορροπίας και ιδιοκτησίας
Όταν ολοκληρωθούν όλες αυτές οι δοκιμές, το PT σας θα πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει την πιθανή μηχανική αιτία της δυσλειτουργίας του PTT και στη συνέχεια μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβάλει ερωτήσεις στο PT για την κατάστασή σας εάν έχετε. Η σχέση που έχετε με τον θεραπευτή σας θα πρέπει να αισθάνεται σαν μια θεραπευτική συμμαχία. και οι δύο θα πρέπει να συνεργαστούν για τη σωστή διαχείριση της δυσλειτουργίας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα.
Θεραπεία φυσικής θεραπείας για οπίσθια τενοντίτιδα
Η θεραπεία για PTT μπορεί να περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά συστατικά και αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις ανάγκες σας. Μπορείτε να περιμένετε κάποιες κοινές θεραπείες από τον φυσιοθεραπευτή σας για οπίσθια τενοντίτιδα.
Η άσκηση πρέπει να είναι το κύριο εργαλείο σας για τη θεραπεία της δυσλειτουργίας του PTT. Γιατί; Επειδή η έρευνα δείχνει ότι η εκτέλεση των σωστών ασκήσεων - τη σωστή στιγμή - μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να μάθετε να τα κρατάτε μακριά.
Ο φυσιοθεραπευτής σας πρέπει να συνταγογραφήσει ασκήσεις ειδικά για την κατάσταση και τις ανάγκες σας. Μπορεί να σας κάνει να ασκείστε στην κλινική και πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί ένα πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι για να εκτελέσετε ανεξάρτητα. Ασκήσεις για δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τεντώσεις αστραγάλου: Το PT σας μπορεί να σας κάνει να κάνετε διάφορες ασκήσεις για να βελτιώσετε τη ROM του αστραγάλου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής κινητικότητας στο πόδι σας και στη μείωση της πίεσης στον κνημιαίο τένοντα.
- Ασκήσεις ενίσχυσης αστραγάλου: Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης αστραγάλων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη βελτίωση της αντοχής διαφόρων μυών που υποστηρίζουν το πόδι και τον αστράγαλο. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μυϊκή ισορροπία στο πόδι σας, διασφαλίζοντας ότι ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας δεν υπερβάλλεται.
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης ισχίου και γόνατος: Μερικές φορές, η αδυναμία των μυών του ισχίου ή του γόνατος μπορεί να προκαλέσει το πόδι σας να γυρίσει, ασκώντας πίεση στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα. Το PT σας μπορεί να σας κάνει να ενισχύσετε τους γοφούς και τα γόνατά σας για να διατηρήσετε τη σωστή ευθυγράμμιση αυτών των αρθρώσεων (και του ποδιού και του αστραγάλου). Αυτό μπορεί να ανακουφίσει το άγχος στον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα.
- Ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοκτησίας: Η βελτίωση της ισορροπίας και η επίγνωση της θέσης του σώματος μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του τρόπου λειτουργίας του ποδιού και του αστραγάλου σας. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει το άγχος από τον κνημιαίο τένοντα.
- Εκπαίδευση βάδισης: Εάν δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή να τρέξετε λόγω δυσλειτουργίας PTT, το PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για να βελτιώσει το βάδισμα σας.
- Πλυομετρικές ασκήσεις (κατά τα τελευταία στάδια της αποκατάστασης): Μόλις τα πράγματα επουλωθούν, το PT σας μπορεί να σας κάνει να ξεκινήσετε να πηδείτε και να προσγειώνεστε για να βελτιώσετε την ανοχή φορτίου του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα. Η πλειομετρική προπόνηση είναι ιδιαίτερα σημαντική αν σκοπεύετε να επιστρέψετε σε αθλητικά υψηλού επιπέδου.
Ορισμένες ασκήσεις μπορεί να είναι επώδυνες και άλλες μπορεί να είναι εύκολες. Εάν έχετε απορίες σχετικά με τις ασκήσεις αποκατάστασης, φροντίστε να ρωτήσετε τον φυσιοθεραπευτή σας.
Ενώ οι ασκήσεις θα πρέπει να είναι το κύριο συστατικό της προόδου PT rehab σας για δυσλειτουργία PTT, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε άλλες θεραπείες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άλλες θεραπείες και τρόποι για την οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εισαγωγή παπουτσιών ή ορθοτική σύσταση: Ένα ορθοστατικό ή ένθετο μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το πόδι σας στη βέλτιστη ευθυγράμμιση, ανακουφίζοντας το άγχος και να τεντώσετε τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα.
- Υπερηχογράφημα: Ο υπέρηχος είναι ένας βαθύς τρόπος θέρμανσης που πιστεύεται ότι βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία και τη ροή του αίματος στους τένοντες σας.
- Ηλεκτρική διέγερση: Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της τοπικής ροής του αίματος ή για τη μείωση του πόνου που αισθάνεστε.
- Κινησιολογία: Αυτή η νεότερη θεραπεία περιλαμβάνει τοποθέτηση ταινίας στο σώμα σας πάνω ή κοντά στο πόδι και στον αστράγαλο. Η ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση των μυϊκών συσπάσεων ή για την αναστολή των μυών από την ακατάλληλη συστολή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πόνου.
- Στήριγμα: Εάν το πόδι και ο αστράγαλος στρέφονται σημαντικά, μπορεί να επωφεληθείτε από τη χρήση στήριξης αστραγάλου για τη διατήρηση της βέλτιστης ευθυγράμμισης κάτω άκρου.
- Ιοντοφόρηση: Αυτή η μορφή ηλεκτρικής διέγερσης χρησιμοποιείται για τη χορήγηση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στον τένοντα μέσω του δέρματος.
- Μασάζ: Το PT σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές μασάζ για να μειώσει τον πόνο, να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να προωθήσει τη βελτιωμένη ευελιξία των μυών και των ιστών γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο.
Θυμηθείτε, πολλές από αυτές τις θεραπείες είναι παθητικής φύσης. δεν κάνετε τίποτα ενώ ο θεραπευτής εκτελεί τη θεραπεία για εσάς. Η έρευνα δείχνει ότι η ανάληψη ενεργού ρόλου στη φροντίδα σας για τη δυσλειτουργία του PTT είναι η καλύτερη πορεία δράσης. Οι παθητικές θεραπείες μπορεί να αισθάνονται καλά, αλλά η συνολική τους επίδραση συχνά θεωρείται αμελητέα.
Επίσης, ορισμένες θεραπείες για δυσλειτουργία PTT όπως ηλεκτρική διέγερση, μαγνητοσκοπία και υπερηχογράφημα δεν υποστηρίζονται από αυστηρή επιστημονική μελέτη. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να μην σας βλάψουν, αλλά η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να μην είναι χρήσιμο συστατικό της αποκατάστασης σας. Εάν το PT σας προτείνει μια συγκεκριμένη θεραπεία για την κατάστασή σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τον στόχο της θεραπείας και εάν είναι απαραίτητο μέρος του προγράμματος αποκατάστασης.
Πρώτα βήματα για τη θεραπεία της οπίσθιας δυσλειτουργίας του Θιβυλίου
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε οπίσθια τενοντίτιδα ή δυσλειτουργία, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να κάνετε αμέσως. Πρώτα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, για να βεβαιωθείτε ότι ο πόνος δεν είναι κάτι πιο σοβαρό. Μπορείτε επίσης να καλέσετε το PT σας αμέσως. Τα περισσότερα κράτη στις ΗΠΑ σας επιτρέπουν να δείτε έναν θεραπευτή χωρίς ιατρική συνταγή μέσω άμεσης πρόσβασης. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να εξαλειφθεί ο πόνος.
Κατά τη διαχείριση της δυσλειτουργίας του PTT, είναι καλή ιδέα να αποφύγετε τις επιβαρυντικές δραστηριότητες. Εάν είστε δρομέας, ίσως να αποφύγετε να τρέξετε για λίγο είναι καλή ιδέα. Η διασταυρούμενη προπόνηση στο ποδήλατο ή στην πισίνα μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το τρέχον επίπεδο φυσικής σας κατάστασης.
Πόσο διαρκεί η δυσλειτουργία του PTT;
Τα περισσότερα επεισόδια οπίσθιας κνημιαίας τενοντίτιδας διαρκούν περίπου 4 έως 6 εβδομάδες. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 μήνες ακόμη και με πρόωρη θεραπεία. Οι πρώτες εβδομάδες χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο και ο πόνος σταδιακά υποχωρεί κατά τη διάρκεια ενός μήνα περίπου. Ορισμένα επεισόδια είναι μικρότερα και μερικά είναι μεγαλύτερα. Ο καθένας θεραπεύει με διαφορετικούς ρυθμούς και η κατάσταση όλων είναι διαφορετική, οπότε φροντίστε να μιλήσετε στο PT σας για τη συγκεκριμένη πρόγνωσή σας με οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα.
Εάν τα συμπτώματά σας επιμείνουν μετά από 8 εβδομάδες, ίσως χρειαστεί να εξετάσετε άλλες επιλογές θεραπείας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ενέσεις κορτιζόνης για τη διαχείριση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον τένοντα ή χειρουργική επέμβαση όπου ο τένοντας μετακινείται σε διαφορετική θέση στο πόδι σας, αφαιρώντας το άγχος από τον τένοντα ενώ υποστηρίζει την αψίδα του ποδιού σας.
Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση για δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα, μπορεί να επωφεληθείτε από το PT μετά τη διαδικασία για να σας βοηθήσουμε να ανακάμψετε πλήρως.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα ή τενοντίτιδα, είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Μην αφήσετε τα μικρά προβλήματα να γίνουν χρόνιες παθήσεις που μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Οι περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται εύκολα από τις εξειδικευμένες υπηρεσίες ενός φυσιοθεραπευτή. Κάνοντας τα σωστά πράγματα για την κατάστασή σας, μπορείτε γρήγορα και με ασφάλεια να επιστρέψετε στα πόδια σας και να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.