Περιεχόμενο
Το Pityriasis alba είναι μια συνηθισμένη, καλοήθης δερματική διαταραχή που συνήθως προσβάλλει παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ανυψωμένα, στρογγυλεμένα κηλίδες ελαφρύτερου δέρματος που βρίσκονται κυρίως στο πρόσωπο, αν και μερικές φορές εμπλέκονται και άλλες περιοχές του σώματος.Το Pityriasis alba ονομάζεται έτσι για τη φολιδωτή του εμφάνιση (προέρχεται από τη λατινική λέξη pityrus, που σημαίνει πίτουρο) και χαρακτηριστικά λευκά μπαλώματα (άλμπα, για λευκό).
Συμπτώματα
Το Pityriasis alba προκαλεί αποχρωματισμένες αλλοιώσεις στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται στα μάγουλα, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο λαιμό, το στήθος, την πλάτη και τα άνω χέρια.
Οι κηλίδες ξεκινούν συνήθως ως ροζ ή κόκκινα μπαλώματα που εξασθενίζουν σταδιακά σε ασυνήθιστα ελαφριά κηλίδες του δέρματος.
Οι βλάβες κυμαίνονται συνήθως από το ένα τέταρτο της ίντσας σε μια ίντσα σε μέγεθος, με κυκλικό ή οβάλ σχήμα. Τα όρια των βλαβών δεν είναι σαφώς καθορισμένα και σταδιακά αναμιγνύονται σε κανονικά χρωματισμένο δέρμα.
Οι ίδιες οι βλάβες συχνά αυξάνονται και μπορεί να καλύπτονται από πολύ λεπτές νιφάδες δέρματος. Η φολιδωτή εμφάνιση είναι πιο αισθητή κατά τους χειμερινούς μήνες ως αποτέλεσμα ξηρότερου αέρα. Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, οι βλάβες μπορεί να φαίνονται πιο εμφανείς όταν μαυρίζει άλλο δέρμα.
Οι βλάβες δεν είναι επώδυνες, αλλά μπορεί να υπάρχει ήπια φαγούρα.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Αιτίες
Παρόλο που μια ακριβής αιτία είναι ακόμα άγνωστη, το pityriasis alba πιστεύεται ότι προκαλείται όταν μια οξεία περίπτωση δερματίτιδας θεραπεύεται και αφήνει πίσω ένα ελαφρύτερο έμπλαστρο δέρματος. Μπορεί επίσης να οφείλεται στην υπερβολική χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών κατά τη θεραπεία του εκζέματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση των περιοχών του σπασμένου εξανθήματος καθώς επουλώνονται.
Ορισμένες γενετικές διαταραχές πιστεύεται επίσης ότι προκαλούν δερματική υπομελάγχρωση (απώλεια χρώματος του δέρματος) λόγω της μειωμένης δραστηριότητας των μελανοκυττάρων, των κυττάρων που παράγουν τη μελανίνη της χρωστικής.
Εκτιμάται ότι το 5% των παιδιών στις Η.Π.Α. θα πάθουν pityriasis alba κάποια στιγμή στα πρώτα σχολικά τους χρόνια, σύμφωνα με μια μελέτη του 2015 στο Περιοδικό Κλινικής Ιατρικής.
Διάγνωση
Γενικά, το pityriasis alba μπορεί να διαγνωστεί με οπτική εξέταση και ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού του παιδιού σας.
Το Pityriasis alba συχνά συγχέεται με tinea versicolor στην οποία η υπερανάπτυξη του μύκητα στο δέρμα προκαλεί βλαβερές λευκές βλάβες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει μεταξύ των δύο διαταραχών:
- Μια εξέταση φωτός ξύλου περιλαμβάνει τη χρήση λαμπτήρων υπεριώδους χειρός (UV) για να επισημάνουμε τις διαφορές στο χρώμα του δέρματος. Συνήθως εκτελείται σε γραφείο δερματολόγου σε σκοτεινό δωμάτιο.
- Υδροξείδιο του καλίου (KOH) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενός ελαφρού ξύσματος του δέρματος. Όταν εξεταστεί με μικροσκόπιο, οποιαδήποτε ένδειξη μύκητα θα επισημανθεί ορατά, επιβεβαιώνοντας το tinea versicolor ή άλλες μυκητιακές καταστάσεις όπως το tinea corporis (ringworm).
Το Pityriasis alba μπορεί επίσης να συγχέεται λεύκη, μια ασθένεια που προκαλείται από την καταστροφή των μελανοκυττάρων στο προσβεβλημένο δέρμα. Τα προσβεβλημένα όρια του δέρματος μπορούν να διακρίνουν τα δύο.
Pityriasis Alba
Μαλακότερα, αόριστα σύνορα
Τα μπαλώματα είναι ελαφρύτερα από το περιβάλλον δέρμα, αλλά δεν είναι πλήρως αποχρωματισμένα
Μικρότερες πληγείσες περιοχές
Πολύ ξεχωριστά σύνορα
Τα μπαλώματα είναι συνήθως λευκού χρώματος (πλήρης απώλεια χρώσης στις πληγείσες περιοχές)
Μεγαλύτερες πληγείσες περιοχές
Τα κηλίδες της λεύκης εμφανίζονται αρχικά σε εκτεθειμένα στον ήλιο μέρη του σώματος, συχνά μετά από ένα συμβάν ενεργοποίησης όπως ηλιακό έγκαυμα, αλλά μπορούν να προχωρήσουν σε άλλες περιοχές όπως οι μασχάλες, τα μάτια, η βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα, η ναυτική και η ορθική περιοχή. Το Pityriasis alba αναπτύσσεται επίσης σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, αλλά δεν είναι σαφές εάν η έκθεση στον ήλιο ενεργοποιεί την ανάπτυξή της.
Θεραπεία
Η θεραπεία της pityriasis alba δεν είναι πάντα απαραίτητη. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται μόνες τους χωρίς αυτό, συνήθως έως την ενηλικίωση. Ωστόσο, πολλοί γονείς επιλέγουν να το αντιμετωπίσουν για καλλυντικούς λόγους, ειδικά εάν το παιδί τους έχει αυτοσυνείδητο για το δέρμα του.
Ακόμη και με τη θεραπεία, η αποκατάσταση μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η αποφυγή μαυρίσματος (φυσική ή τεχνητή) και η συνεπής χρήση αντηλιακού (τουλάχιστον 30 SPF) μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Ενυδατικά
Οι ενυδατικές ύλες που περιέχουν μαλακτικά συστατικά όπως βαζελίνη, ορυκτέλαιο, σκουαλάνη ή διμεθικόνη, μπορούν να βοηθήσουν να μαλακώσουν το δέρμα και να μειώσουν την επαλειφθεί, ειδικά στο πρόσωπο. Οι επωνυμίες που είναι αποτελεσματικές, φθηνές και εύκολα εντοπίζονται περιλαμβάνουν:
- Υδροφόρος
- Κρέμα Aveeno
- Eucerin
Μπορείτε επίσης να ζητήσετε συστάσεις από τον γιατρό σας. Η καλή υγιεινή του δέρματος, γενικά, μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης των βλαβών.
Υδροκορτιζόνη χωρίς συνταγή
Μια κρέμα υδροκορτιζόνης 1% χωρίς συνταγή (OTC) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με φειδώ εάν υπάρχει κνησμός. Ωστόσο, πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε υδροκορτιζόνη στο πρόσωπο.
Μην εφαρμόζετε γύρω από τα μάτια ή στα βλέφαρα. Η OTC υδροκορτιζόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς για περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, εκτός εάν συμβουλευτεί γιατρό.
Επειδή τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό του παιδιού σας πριν εφαρμόσετε υδροκορτιζόνη στο πρόσωπο του παιδιού σας και ακολουθήστε τις συστάσεις τους.
Τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης
Οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης Elidel (pimecrolimus) και Protopic (tacrolimus) είναι μη στεροειδή φάρμακα που μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του εξανθήματος. Δεν χρειάζονται συχνά, αλλά μερικές φορές προτείνονται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για pityriasis alba. Επειδή δεν είναι στεροειδή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια στην περιοχή των ματιών.
Μια λέξη από το Verywell
Κάθε φορά που το παιδί σας έχει ένα άγνωστο εξάνθημα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον παιδίατρό του. Το Pityriasis alba είναι μια ακίνδυνη κατάσταση και δεν υπάρχει κανένας ιατρικός λόγος για τη θεραπεία του. Αλλά αν το κάνει αυτό θα κάνει το παιδί σας να αισθάνεται πιο σίγουρο, αυτό είναι αρκετά καλός λόγος για να το εξετάσει. Θυμηθείτε ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, το pityriasis alba εξασθενεί από την ενηλικίωση.