Περιεχόμενο
Το Plavix (Clopidogrel) είναι ένα αραιωτικό αίματος που χρησιμοποιείται για την πρόληψη καταστάσεων που προκαλούνται από θρόμβους αίματος όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Το Plavix είναι ένα από του στόματος φάρμακο διαθέσιμο με ιατρική συνταγή. Ίσως χρειαστεί να το πάρετε εάν είχατε ήδη ένα ιατρικό πρόβλημα που σχετίζεται με θρόμβους αίματος ή εάν κινδυνεύετε να αναπτύξετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις.Ενδείξεις
Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου που σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε θρόμβους αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με ιατρική συνταγή για το Plavix. Όταν χρησιμοποιείται τακτικά σύμφωνα με τη συνταγή, αυτό το φάρμακο αναμένεται να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Το Plavix έχει εγκριθεί για πολλές διαφορετικές συνθήκες.
Θεραπεία μετά το στεντ
Μία από τις πιο κοινές χρήσεις της κλοπιδογρέλης είναι η θεραπεία μετά την ενδοπρόθεση. Μετά την εισαγωγή ενός στεντ (σωλήνας που εισάγεται σε μια αρτηρία για να υποστηρίξει τη ροή του αίματος), το Plavix μπορεί να συνταγογραφηθεί προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση του στεντ και άλλες σχετικές επιπλοκές μετά τη διαδικασία.
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) είναι μια κατάσταση στην οποία η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες (αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τους καρδιακούς μυς) αποκλείεται. Το ACS περιλαμβάνει έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ) και στηθάγχη (πόνος στο στήθος).
Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
Εάν είχατε ΜΜ, που επίσης περιγράφεται ως καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Plavix για να σας εμποδίσει να αναπτύξετε επιπλέον θρόμβους αίματος στην καρδιά σας ή οπουδήποτε αλλού στο σώμα σας.
Το ΜΙ είναι απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών και συνήθως προκαλεί σοβαρό πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μεταφέρουν αίμα στους μύες, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, έτσι ώστε οι καρδιακοί μύες να συστέλλονται με κανονικό ρυθμό.
Εάν είχατε ΜΜ, αυτό σημαίνει ότι οι καρδιακοί μύες σας ενδέχεται να έχουν υποστεί βλάβη λόγω έλλειψης παροχής αίματος. Τελικά, το αποτέλεσμα είναι η δυσλειτουργική άντληση της καρδιάς, η οποία μπορεί να στερήσει από το σώμα την αποτελεσματική παροχή αίματος.
Πρόσφατη ή επαναλαμβανόμενη στηθάγχη
Εάν είχατε ένα ή περισσότερα επεισόδια θωρακικού πόνου λόγω απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας, αυτό περιγράφεται ως στηθάγχη. Συνήθως σημαίνει ότι οι καρδιακοί μύες σας στερούνται οξυγόνου για μια χρονική περίοδο.
Ένα ΜΙ συνοδεύεται σχεδόν πάντα από στηθάγχη, αλλά μερικές φορές, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα σύντομο αναστρέψιμο επεισόδιο στηθάγχης χωρίς να έχετε μόνιμη καρδιακή βλάβη. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θωρακικού πόνου αποτελεί σοβαρή προειδοποίηση ότι διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένα εγκεφαλικό είναι εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως αδυναμία, αλλαγές στην όραση ή προβλήματα με την ομιλία.
Αναγνωρίστε τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίουΚαθιερωμένη Περιφερική Αρτηριακή Νόσος
Εάν έχετε αναπτύξει αθηροσκλήρωση στα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια, τα πόδια ή τα χέρια σας, μπορεί να έχετε συμπτώματα πόνου ή μούδιασμα και ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει αδύναμους παλμούς στη φυσική σας εξέταση.
Εάν είχατε πρόσφατη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιφερική αρτηριακή νόσο, ενδέχεται να κινδυνεύετε να έχετε θρόμβους αίματος που θα μπορούσαν να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή, άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο ή ξαφνικό αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων στα χέρια, τα πόδια ή τα έντερα . Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Plavix.
Άλλες χρήσεις
Λάβετε υπόψη ότι ενδέχεται να κινδυνεύετε να αναπτύξετε θρόμβους αίματος ακόμη και αν δεν έχετε περιγράψει τις ακριβείς ενδείξεις. Εάν το Plavix είναι η καλύτερη επιλογή για την προστασία σας από θρόμβους αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να το συνταγογραφήσει χωρίς ετικέτα, χωρίς επίσημα εγκεκριμένη ένδειξη FDA.
Εάν παίρνετε ένα φάρμακο εκτός ετικέτας, φροντίστε να το πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες και να γνωρίζετε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που περιγράφονται για τις ενδεικνυόμενες χρήσεις εξακολουθούν να ισχύουν για εσάς.
Δοσολογία
Το Plavix λαμβάνεται ως χάπι εφάπαξ ημερησίως σε δόση 75 mg. Η Plavix παράγεται και διατίθεται στο εμπόριο από τη Sanofi, μια γαλλική πολυεθνική φαρμακευτική εταιρεία. Υπάρχουν επίσης γενικές εκδόσεις του Clopidogrel που είναι διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως στην περίπτωση στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής, μπορεί να σας δοθεί δόση φόρτωσης πριν πάρετε την κανονική καθημερινή σας Plavix. Η δόση φόρτωσης είναι ένα εφάπαξ χάπι των 300 mg, το οποίο βοηθά στην έναρξη των αντιπηκτικών αποτελεσμάτων της πήξης του Plavix νωρίτερα.
Πως δουλεύει
Το Plavix εμποδίζει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Τα αιμοπετάλια είναι μικρά σωματίδια στο αίμα σας που συσσωρεύονται και κολλάνε μεταξύ τους για να σχηματίσουν θρόμβο αίματος, συνήθως για να σας προστατεύσουν από υπερβολική αιμορραγία όταν έχετε τραυματισμό μέσα ή έξω από το σώμα σας.
Το Plavix εκτελεί την αντιαιμοπεταλιακή του δράση δεσμεύοντας στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων και απενεργοποιώντας την ικανότητά τους να συσσωρεύονται. Ενώ μπορεί να σας δοθεί μια συνταγή για το Plavix για την πρόληψη ανεπιθύμητων θρόμβων αίματος, το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία - η οποία είναι η πιο συχνή παρενέργεια του.
Plavix και άλλα διαλυτικά αίματος
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι, ενώ το Plavix είναι ένα από τα πολλά αραιωτικά αίματος που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος, τα διαφορετικά αραιωτικά αίματος δεν λειτουργούν όλα με τον ίδιο τρόπο. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ένα αραιωτικό αίματος από το άλλο λόγω των διαφορετικών μηχανισμών δράσης τους και των διαφορετικών επιδράσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, ένα άλλο αραιωτικό αίματος που ονομάζεται ηπαρίνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Έχει ταχύτερη έναρξη δράσης καθώς και μικρότερη διάρκεια δράσης από το Plavix. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η ασπιρίνη, η οποία παρεμβαίνει σε ένζυμα που προάγουν την πήξη του αίματος, είναι ένα άλλο αραιωτικό του στόματος που χρησιμοποιείται συνήθως. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ταυτόχρονα Plavix και ασπιρίνη. Ενώ είναι και τα δύο αραιωτικά αίματος, λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους και το πρόσθετο αποτέλεσμα μπορεί να είναι ευεργετικό σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πώς η ασπιρίνη αποτρέπει καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδιαΠαρενέργειες
Υπάρχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε εάν χρησιμοποιείτε το Plavix.
Η υπερβολική αιμορραγία, η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Plavix, μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα.
Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων, όπως:
- Παρατεταμένη αιμορραγία μετά από ένα κόψιμο
- Μώλωπες, ακόμη και μετά από ήπιο χτύπημα
- Αργή επούλωση πληγών
- Στομάχι ή / και εντερική αιμορραγία ή έλκος
- Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο)
Στομάχι ή / και εντερική αιμορραγία ή έλκη μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίμα στα κόπρανα
- Σκούρα, πίσσα εμφάνιση κοπράνων
- Βήχας ή φτύσιμο αίματος
- Έμετος αίματος
- Αίμα στα ούρα
Επιπλέον, ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει ακόμη περισσότερα συμπτώματα, όπως έναν απροσδόκητο, ξαφνικό ή ασυνήθιστο πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση, επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία ή μούδιασμα του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού, την αδυναμία ομιλίας ή κατανόησης γλώσσας και γενικά σύγχυση.
Κίνδυνοι
Υπάρχουν επιπλέον κίνδυνοι από τη λήψη του Plavix.
Θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ΤΤΡ). Αυτή η εξαιρετικά σπάνια κατάσταση χαρακτηρίζεται από θρόμβους αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του σώματος, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από αναιμία (χαμηλή λειτουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων) και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Το TTP μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη χρήση του Plavix.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ανεξήγητες μικροσκοπικές μώλωπες, πόνο οπουδήποτε στο σώμα και πυρετούς. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο ή στα νεφρά, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα θεραπεία, συχνά με μια διαδικασία που ονομάζεται ανταλλαγή πλάσματος.
Αλλεργική αντίδραση. Μια αλλεργική αντίδραση στο Plavix, η οποία είναι σπάνια, μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα και κνησμό και μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή δερματική αντίδραση που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson στο οποίο το δέρμα μπορεί να ξεφλουδίσει, σχεδόν σαν να έχει καεί άσχημα. Οι αλλεργίες μπορεί να ξεκινήσουν μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη του Plavix.
Αντιδράσεις φαρμάκων
Μην χρησιμοποιείτε άλλο αραιωτικό αίματος εάν παίρνετε το Plavix. Ενώ χρησιμοποιείται συχνά με ασπιρίνη, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας και δεν πρέπει να συνδυάσετε το Plavix με άλλο αραιωτικό αίματος, εκτός εάν ο γιατρός σας συστήσει αυτόν τον συνδυασμό για τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας.
Αντενδείξεις
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το Plavix δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Ομεπραζόλη ή εσομεπραζόλη. Και τα δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ελκών, της καούρας και της γαστρεντερικής παλινδρόμησης.
- Οπιοειδή. Αυτά τα εξαιρετικά εθιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου.
- Βαρφαρίνη. Αυτό είναι ένα αραιωτικό αίματος που παρεμβαίνει στη βιταμίνη Κ (μια βιταμίνη που προάγει την πήξη του αίματος).
- Αντικαταθλιπτικά. Αυτό περιλαμβάνει αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs).
- Ρεπαγλινίδη. Αυτό είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.
Διακοπή του Plavix
Η απότομη διακοπή του Plavix έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Εάν εμφανίσετε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε το Plavix. Υπάρχει αποτέλεσμα απόσυρσης μετά τη διακοπή του Plavix, επομένως δεν είναι ασφαλές για εσάς να σταματήσετε ξαφνικά να το πάρετε χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Εάν διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας δώσει ένα χρονοδιάγραμμα για τη μείωση του φαρμάκου για μια χρονική περίοδο.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ υπάρχουν κίνδυνοι για τη λήψη του Plavix, για άτομα που έχουν ορισμένες σοβαρές ιατρικές παθήσεις, μπορεί επίσης να υπάρχουν σημαντικά οφέλη από τη χρήση του Plavix. Φροντίστε, ωστόσο, να εξοικειωθείτε με τους κινδύνους και να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τις παρενέργειες εάν παίρνετε το Plavix.
Εκτός από τη λήψη του Plavix, είναι ζωτικής σημασίας να προσπαθήσετε να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και αγγειακής νόσου. Στρατηγικές για τη μείωση του κινδύνου σας περιλαμβάνουν τη διατήρηση της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης, με στόχο την επίτευξη του στόχου σας στο σάκχαρο στο αίμα και τη διατήρηση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων σας σε χαμηλά επίπεδα. Αυτοί οι στόχοι μπορούν να επιτευχθούν μέσω ενός συνδυασμού διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής.
Γιατί οι γιατροί χρησιμοποιούν διαλυτικά αίματος για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου