Περιεχόμενο
- Τι είναι τα POTS;
- Τύποι και αιτίες των POTS
- Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας;
- Παράγοντες κινδύνου POTS
- Πώς διαγιγνώσκεται το POTS;
- Πώς αντιμετωπίζεται το POTS;
Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) είναι μια διαταραχή κυκλοφορίας του αίματος που χαρακτηρίζεται από δύο παράγοντες:
Μια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων που εμφανίζονται συχνά όταν στέκεστε όρθια
Αυξήθηκε ο καρδιακός ρυθμός από οριζόντια σε όρθια θέση (ή όπως δοκιμάστηκε σε τραπέζι κλίσης) τουλάχιστον 30 παλμών ανά λεπτό σε ενήλικες ή τουλάχιστον 40 παλμών ανά λεπτό σε εφήβους, μετρούμενη κατά τα πρώτα 10 λεπτά στάσης
Το POTS διαγιγνώσκεται μόνο όταν αποκλείεται η ορθοστατική υπόταση και όταν δεν υπάρχει οξεία αφυδάτωση ή απώλεια αίματος. Η ορθοστατική υπόταση είναι μια μορφή χαμηλής αρτηριακής πίεσης: πτώση συστολικού 20 mm Hg ή πτώση διαστολικής αρτηριακής πίεσης 10 mm Hg στα τρία πρώτα λεπτά της όρθιας στάσης.
Τι είναι τα POTS;
Το POTS είναι μια μορφή δυσαυτονομίας - μια διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτός ο κλάδος του νευρικού συστήματος ρυθμίζει λειτουργίες που δεν ελέγχουμε συνειδητά, όπως καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση, εφίδρωση και θερμοκρασία σώματος. Τα βασικά χαρακτηριστικά του POTS είναι τα συγκεκριμένα συμπτώματα και η υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού όταν στέκεστε.
Τι σημαίνει το POTS;
Στάση: σχετίζεται με τη θέση του σώματός σας
Ορθοστατικό: σχετίζεται με όρθια στάση
Ταχυκαρδία: αυξημένος καρδιακός ρυθμός
Σύνδρομο: μια ομάδα συμπτωμάτων
Γιατί ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται υπερβολικά με τα POTS;
Στους περισσότερους ασθενείς με POTS, η ίδια η δομή της καρδιάς είναι φυσιολογική. Τα συμπτώματα POTS προκύπτουν από έναν συνδυασμό των ακόλουθων:
Χαμηλότερη ποσότητα αίματος στην κυκλοφορία
Υπερβολική συγκέντρωση αίματος κάτω από το επίπεδο της καρδιάς όταν είναι όρθια
Αυξημένα επίπεδα ορισμένων ορμονών όπως η επινεφρίνη (επίσης γνωστή ως αδρεναλίνη δεδομένου ότι απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια) και νορεπινεφρίνη (κυρίως απελευθερώνεται από τα νεύρα).
Όταν σταθούμε, η βαρύτητα τραβά περισσότερο αίμα στο κάτω μισό του σώματος. Σε ένα υγιές άτομο, για να διασφαλιστεί ότι επαρκής ποσότητα αίματος φτάνει στον εγκέφαλο, το σώμα ενεργοποιεί αρκετές αντιδράσεις του νευρικού συστήματος. Μία τέτοια απόκριση είναι η απελευθέρωση ορμονών που βοηθούν στη σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν μέτρια αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό οδηγεί σε καλύτερη ροή αίματος προς την καρδιά και τον εγκέφαλο. Μόλις ο εγκέφαλος λαμβάνει αρκετό αίμα και οξυγόνο, αυτές οι αποκρίσεις του νευρικού συστήματος επανέρχονται στο φυσιολογικό.
Σε άτομα με POTS, για ασαφείς λόγους που μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, τα αιμοφόρα αγγεία δεν ανταποκρίνονται αποτελεσματικά στο σήμα σύσφιξης. Ως αποτέλεσμα, όσο περισσότερο είστε όρθιοι, τόσο περισσότερες συγκεντρώσεις αίματος στο κάτω μισό του σώματός σας. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή επιστροφή αίματος στον εγκέφαλο, κάτι που μπορεί να γίνει αισθητό ως ζάλη (λιποθυμία), εγκεφαλική ομίχλη και κόπωση. Καθώς το νευρικό σύστημα συνεχίζει να απελευθερώνει επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη για να σφίξει τα αιμοφόρα αγγεία, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται περαιτέρω. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τρεμούλα, δυνατούς ή παραλείποντες καρδιακούς παλμούς και πόνο στο στήθος.
Μερικά άτομα με POTS μπορεί να αναπτύξουν υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης) με παρατεταμένη στάση (περισσότερο από τρία λεπτά σε όρθια θέση). Άλλοι μπορεί να αναπτύξουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) όταν στέκονται.
Τύποι και αιτίες των POTS
Οι αιτίες των POTS διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως την προέλευση αυτής της διαταραχής. Η ταξινόμηση του POTS αποτελεί αντικείμενο συζήτησης, αλλά οι περισσότερες αρχές αναγνωρίζουν διαφορετικά χαρακτηριστικά στο POTS, τα οποία εμφανίζονται σε ορισμένους ασθενείς περισσότερο από άλλους. Είναι σημαντικό ότι αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικά. άτομο με POTS μπορεί να αντιμετωπίσει περισσότερα από αυτά ταυτόχρονα:
Νευροπαθητικά ΔΟΧΕΙΑ είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή POTS που σχετίζεται με βλάβη στα νεύρα των μικρών ινών (νευροπάθεια μικρών ινών). Αυτά τα νεύρα ρυθμίζουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων στα άκρα και την κοιλιά.
Υπερδρενεργικά ΔΟΧΕΙΑ είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει POTS που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα ορμόνης στρες νορεπινεφρίνη.
Υποβολικά ΔΟΧΕΙΑ είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα POTS που σχετίζονται με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα αίματος (υποοναιμία).
Δευτερεύοντα ΔΟΧΕΙΑ σημαίνει ότι το POTS σχετίζεται με άλλη πάθηση που είναι πιθανό να προκαλέσει αυτόνομη νευροπάθεια, όπως ο διαβήτης, η νόσος του Lyme ή αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο λύκος ή το σύνδρομο Sjögren.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας;
Τα συμπτώματα POTS διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σοβαρή και / ή μακροχρόνια κόπωση
Ζάλη με παρατεταμένη καθιστή ή στάση που μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία
Ομίχλη εγκεφάλου: πρόβλημα εστίασης, ανάμνηση ή προσοχή
Ισχυροί καρδιακοί παλμοί ή αίσθημα παλμών της καρδιάς
Ναυτία και έμετος
Πονοκέφαλοι
Υπερβολικός ιδρώτας
Αστάθεια
Δυσανεξία στην άσκηση ή παρατεταμένη επιδείνωση των γενικών συμπτωμάτων μετά από αυξημένη δραστηριότητα
Χλωμό πρόσωπο και μοβ αποχρωματισμός των χεριών και των ποδιών εάν τα άκρα είναι χαμηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς
Τα συμπτώματα POTS χειροτερεύουν συνήθως:
Σε ζεστά περιβάλλοντα, όπως ένα ζεστό μπάνιο ή ντους, ένα ζεστό δωμάτιο ή μια ζεστή μέρα
Σε καταστάσεις που συνεπάγονται πολλή στάση, όπως αναμονή για λεωφορείο ή για ψώνια
Εάν η πρόσληψη υγρών και αλατιού δεν ήταν επαρκής, όπως μετά από παράλειψη γεύματος
Τα συμπτώματα POTS μπορεί επίσης να επιδεινωθούν όταν έχετε κοινό κρυολόγημα ή λοίμωξη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα POTS μπορούν να αποτρέψουν ένα άτομο από το να είναι όρθιο για περισσότερο από μερικά λεπτά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά όλες τις πτυχές της προσωπικής, σχολικής, επαγγελματικής και κοινωνικής ζωής.
Αν και η προέλευση των συμπτωμάτων POTS είναι φυσική, μερικές φορές οι άνθρωποι αποδίδουν τα συμπτώματα λανθασμένα σε ψυχολογικές διαταραχές όπως το άγχος. Ενώ ορισμένα άτομα με POTS έχουν διαταραχές άγχους παρόμοιες με τον γενικό πληθυσμό, το POTS δεν προκαλείται από άγχος.
Μπορεί το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας να είναι θανατηφόρο;
Ενώ τα POTS μπορούν να αλλάξουν τη ζωή, δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους για άτομα με POTS είναι η πτώση λόγω λιποθυμίας. Δεν είναι όλοι όσοι έχουν POTS λιποθυμία. Και, για όσους το κάνουν, μπορεί να είναι ένα σπάνιο γεγονός. Ωστόσο, εάν δεν γνωρίζετε ότι έχετε POTS, ενδέχεται να μην λάβετε προφυλάξεις κατά του τραύματος από πτώσεις.
Παράγοντες κινδύνου POTS
Η Dysautonomia International εκτιμά ότι το POTS επηρεάζει ένα έως τρία εκατομμύρια άτομα στις Η.Π.Α. Η πλειονότητα αυτών είναι γυναίκες, αν και οι άνδρες μπορεί επίσης να αναπτύξουν POTS. Το POTS είναι λιγότερο συχνό σε μικρά παιδιά, αλλά επηρεάζει τους εφήβους και τα συμπτώματα συχνά αναπτύσσονται κατά την εφηβεία. Τα POTS μπορεί να ξεκινήσουν μετά από μια εμφανή ή επιβεβαιωμένη ιογενή ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση και άλλα συμβάντα υγείας.
Το POTS μπορεί να τρέξει σε οικογένειες, αλλά δεν έχει εντοπιστεί κανένα γονίδιο που να σχετίζεται με την πλειονότητα των περιπτώσεων POTS. Μια μετάλλαξη στο γονίδιο μεταφορέα νορεπινεφρίνης φαίνεται να επηρεάζει μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών με POTS. Μεταξύ γενετικών παραγόντων, υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ POTS και διαφόρων διαταραχών υπερκινητικότητας στις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Ehlers-Danlos. Πρόσφατη έρευνα κατέδειξε επίσης μια αλληλεπικάλυψη μεταξύ POTS, υπερκινητικότητας των αρθρώσεων και διαταραχών των μαστοκυττάρων, μερικές από τις οποίες έχουν γενετική προέλευση.
Δοχεία και εγκυμοσύνη
Δεδομένου ότι το POTS επηρεάζει τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, μια κοινή ερώτηση είναι εάν η POTS επηρεάζει το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες μελέτες, λίγο περισσότερο από τις μισές έγκυες γυναίκες με POTS αισθάνθηκαν καλύτερα από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, κάτι που μπορεί να οφείλεται στην αύξηση του όγκου του αίματος που υπάρχει μετά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Άλλοι είχαν μια πιο μεταβλητή πορεία, είτε με σταθερά συμπτώματα POTS είτε με αύξηση των συμπτωμάτων POTS. Άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης φαίνεται να εμφανίζονται περίπου στο ίδιο ποσοστό για τις γυναίκες με POTS και τα νεογνά τους φαίνεται να είναι τόσο υγιή όσο τα βρέφη που γεννήθηκαν από μητέρες χωρίς POTS.
Πώς διαγιγνώσκεται το POTS;
Η διάγνωση POTS μπορεί να είναι περίπλοκη επειδή τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν ένα ευρύ φάσμα συστημάτων οργάνων και το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα για κάθε ασθενή μπορεί να διαφέρει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα υπήρχαν για μήνες πριν από τη διάγνωση. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, θα παραγγείλει αίμα και θα κανονίσει μια μόνιμη δοκιμή ή μια δοκιμή κεφαλής προς τα πάνω για να επιβεβαιώσει τα POTS.
Δοκιμή κλίσης πίνακα για POTS
Κατά τη δοκιμή του πίνακα κλίσης, ασφαλίζετε σε ένα τραπέζι ενώ ξαπλώνετε. Στη συνέχεια, το τραπέζι ανεβαίνει σε σχεδόν όρθια θέση. Ο καρδιακός σας ρυθμός, η αρτηριακή σας πίεση και συχνά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και τα εκπνεόμενα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα μετρώνται κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.
Μπορεί να έχετε POTS εάν πληροίτε και τα τρία αυτά κριτήρια:
Το σώμα σας παράγει μια ανώμαλη απόκριση καρδιακού ρυθμού στο να είστε όρθιοι
Τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται όταν είναι όρθια
Δεν αναπτύσσετε ορθοστατική υπόταση στα πρώτα τρία λεπτά της δοκιμής
Άλλες δοκιμές POTS
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δικαιολογούνται και άλλες δοκιμές. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
Ελιγμός Valsalva για τον έλεγχο της απόκρισης των αυτόνομων νεύρων που ελέγχουν την καρδιά.
Ποσοτική δοκιμασία αντανακλαστικού άξονα sudomotor (QSART) για τη μέτρηση της απόκρισης των αυτόνομων νεύρων που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της εφίδρωσης.
Αν και λιγότερο συχνό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει μια μαγνητική τομογραφία και άλλες εξετάσεις απεικόνισης για να αποκλείσει όγκους ή άλλες ανωμαλίες.
Παρόμοιες συνθήκες
Πολλές καταστάσεις έχουν τα ίδια συμπτώματα με τα POTS. Τα POTS μπορούν να περιπλέξουν οποιαδήποτε άλλη χρόνια κατάσταση υγείας, από το άσθμα έως τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Η συντριπτική πλειονότητα των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων με μυαλγικό εγκεφαλομυελίτιδα / σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (ME / CFS) έχουν POTS ή σχετικές μορφές ορθοστατικής δυσανεξίας. Η ένταση της κόπωσης, η δυσανεξία στην άσκηση και άλλα συμπτώματα είναι μεγαλύτερα σε εκείνα με ΜΕ / CFS και POTS απ 'ό, τι σε εκείνα με μόνο POTS.
Μια άλλη κατάσταση παρόμοια με το POTS είναι ακατάλληλη ταχυκαρδία κόλπων, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης είναι συνήθως πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό. Οι ασθενείς με ινομυαλγία, εκείνοι με διαταραχές της γαστρεντερικής κινητικότητας (όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου), υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) και πολλές άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να αναπτύξουν POTS.
Πώς αντιμετωπίζεται το POTS;
Η θεραπεία για POTS πρέπει να είναι προσαρμοσμένη σε κάθε άτομο, επειδή τα συμπτώματα και οι υποκείμενες καταστάσεις μπορεί να ποικίλλουν πολύ. Αν και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για POTS, η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί στους περισσότερους ασθενείς με δίαιτα, άσκηση και φάρμακα.
Διατροφή συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας
Το θεμέλιο της θεραπείας του POTS είναι να πίνετε υγρά συχνά όλη την ημέρα. Για τους περισσότερους ασθενείς με POTS, ο στόχος είναι τουλάχιστον 64-80 ουγκιές (περίπου 2-2,5 λίτρα) την ημέρα. Θα πρέπει επίσης να αυξήσετε την πρόσληψη αλμυρών τροφών και να προσθέσετε περισσότερο αλάτι στη διατροφή σας με αλάτι ή δισκία αλατιού. Αυτές οι διατροφικές τροποποιήσεις συμβάλλουν στη διατήρηση του νερού στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο βοηθά περισσότερο αίμα να φτάσει στην καρδιά και στον εγκέφαλο.
Ορισμένα τρόφιμα ή ποτά μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στα συμπτώματα POTS σε ορισμένους ασθενείς. Για παράδειγμα, το αλκοόλ επιδεινώνει σχεδόν πάντα τα POTS. Εκτρέπει το αίμα από την κεντρική κυκλοφορία στο δέρμα και αυξάνει την απώλεια υγρών μέσω των ούρων. Η καφεΐνη μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους πιο νευρικούς και ζαλάδες, αλλά για μερικούς μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συστολής των αιμοφόρων αγγείων. Ο τακτικός σας γιατρός ή ο ειδικός POTS μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς η διατροφή σας και ορισμένα φάρμακα θα μπορούσαν να βοηθήσουν ή να εμποδίσουν τη θεραπεία σας.
Άσκηση για σύνδρομο ορθοστατικής ορθοστατικής ταχυκαρδίας
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να κάνει τη διαφορά για ορισμένα άτομα με POTS. Επειδή μερικές φορές τα συμπτώματα POTS μπορεί να επιδεινωθούν με την άσκηση, η φυσική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αργά και να προχωρήσει με βάση την ανοχή σας και όχι ένα άκαμπτο σχέδιο. Καθώς η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται με τα φάρμακα και τη διατροφή, η ένταση της άσκησης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Ο στόχος είναι να επανεκπαιδεύσουμε το αυτόνομο νευρικό σύστημα για να επιτρέψουμε περισσότερη άσκηση, η οποία στη συνέχεια βοηθά στην αύξηση του όγκου του αίματος.
Όσοι δεν μπορούν να σταθούν όρθιοι μπορεί να αρχίσουν να ασκούνται σε οριζόντια ή κεκλιμένη θέση. Η θεραπεία με νερό μπορεί να λειτουργήσει για ορισμένους ασθενείς με POTS λόγω του νερού που δημιουργεί πίεση γύρω από το σώμα. Πολλοί ειδικοί βρίσκουν ότι η χειροκίνητη φυσιοθεραπεία που αντιμετωπίζει ζητήματα με νευρικό σφίξιμο και εύρος κίνησης λειτουργεί ως γέφυρα για την οικοδόμηση καλύτερης ανοχής στην άσκηση.
Φάρμακα POTS
Ενώ κανένα φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για όλους με POTS, τα περισσότερα άτομα με συχνά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους χρειάζονται κάποια μορφή φαρμακευτικής αγωγής. Η αναζήτηση του σωστού φαρμάκου ή του συνδυασμού φαρμάκων απαιτεί υπομονή και επιμονή εκ μέρους τόσο των ιατρών όσο και των ασθενών. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επικεντρωθούν σε:
Βελτίωση του όγκου του αίματος
Βοηθώντας τα νεφρά να διατηρήσουν το νάτριο (π.χ. φλουδροκορτιζόνη)
Μείωση του καρδιακού ρυθμού ή αποκλεισμός της επίδρασης των επινεφριδίων στην καρδιά (π.χ. β-αποκλειστές)
Βελτίωση της συστολής των αιμοφόρων αγγείων (π.χ. μεσοδρίνη)
Άλλες θεραπείες POTS
Τα POTS μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν τροποποιώντας τη συμπεριφορά ή το περιβάλλον σας για να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Εάν γνωρίζετε ότι η παρατεταμένη συνεδρίαση, η ζέστη ή ορισμένα φάρμακα επιδεινώνουν τα POTS σας, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να ελαχιστοποιήσετε αυτούς τους παράγοντες.
Η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα να μειώσουν την υπερβολική συγκέντρωση αίματος στα πόδια. Ορισμένες στάσεις ενώ κάθεστε ή κοιμάστε μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων POTS. Μερικοί άνθρωποι έχουν αναπτύξει συνήθειες όπως το να στέκονται με τα πόδια σταυρωμένα ή να κάθονται σε μια χαμηλή καρέκλα για να αντισταθμίσουν τα POTS. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται μια δοκιμασία τραπεζιού κλίσης για τη μέτρηση της πραγματικής απόκρισης του σώματος στη στάση χωρίς προσαρμοστικές συνήθειες.
Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας εξαφανίζεται;
Τα συμπτώματα POTS μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν αυθόρμητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούν να επιστρέψουν εξίσου απροσδόκητα. Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η αιτία των POTS έχει εξαφανιστεί επίσης.
Ποιος αντιμετωπίζει το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας;
Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι ειδικευμένος για τη θεραπεία POTS. Για σύνθετες περιπτώσεις POTS, είναι συχνά χρήσιμο να έχετε εμπειρία από νευρολόγο ή καρδιολόγο σε αυτήν την κατάσταση. Οι γιατροί αποκατάστασης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανάπτυξη ενός προγράμματος άσκησης που να σας ταιριάζει.
Μυοσίτιδα και νευρομυϊκές παθήσεις | Ερωτήσεις και απαντήσεις με τον Δρ Tae Chung
Ο ειδικός νευρομυϊκής αποκατάστασης Tae Chung συζητά τις νευρομυϊκές παθήσεις και τον τρόπο αντιμετώπισής τους, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης. Μιλά επίσης για επιλογές θεραπείας για μυοσίτιδα και POTS, καθώς και για την τρέχουσα έρευνα στον τομέα.