Αποτροπή μετατόπισης αντικατάστασης ισχίου

Περιεχόμενο

• Εξάρτηση αντικατάστασης ισχίου
• Αποτροπή εξάρσεων αντικατάστασης ισχίου
• Κατώτατη γραμμή: Τι πρέπει να κάνω;

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο του ισχίου που προκαλείται από αρθρίτιδα. Έχει αρθριτικό ισχίο, αλλά συνήθως λεία επιφάνεια χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου έχει φθαρεί. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου αντικαθιστά το φθαρμένο επαναδημιουργώντας την κανονική άρθρωση του ισχίου με ένα τεχνητό εμφύτευμα., Ομαλή άρθρωση μεταξύ της κορυφής του οστού του μηρού στη λεκάνη, απλές κινήσεις όπως περπάτημα, αναρρίχηση σκάλες και σηκώνοντας από μια καθιστή θέση γίνετε ξανά χωρίς πόνο. Τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για αντικατάσταση ισχίου μπορούν να κατασκευαστούν από συνδυασμούς μετάλλων, πλαστικών και κεραμικών.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να συμβούν. Όταν εμφανιστούν επιπλοκές, μια επαναλαμβανόμενη αντικατάσταση ισχίου, που ονομάζεται αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου, μπορεί να καταστεί απαραίτητη για την επίλυση ενός προβλήματος με την εμφυτευμένη άρθρωση. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι η εξάρθρωση της αντικατάστασης ισχίου. Μια εξάρθρωση συμβαίνει όταν η μπάλα χωρίζεται από την υποδοχή της αντικατάστασης ισχίου. Ενώ η σφαίρα και η υποδοχή της αντικατάστασης ισχίου είναι πολύ σφιχτά μεταξύ τους, δεν είναι πραγματικά συνδεδεμένες και εάν ασκηθεί αρκετή δύναμη, μπορούν να διαχωριστούν. Ενώ ο κίνδυνος εξάρθρωσης αντικατάστασης ισχίου έχει μειωθεί την τελευταία δεκαετία, αυτός εξακολουθεί να είναι ο πιο κοινός λόγος για τον οποίο απαιτείται αναθεώρηση αντικατάστασης ισχίου.

Εξάρτηση αντικατάστασης ισχίου

Οι εξάρσεις αντικατάστασης ισχίου συμβαίνουν όταν η σφαίρα της αντικατάστασης της άρθρωσης μπάλας και υποδοχής βγαίνει από την υποδοχή. Παρόλο που είναι συχνά δυνατό να επανατοποθετηθεί η αντικατάσταση ισχίου χωρίς χειρουργική τομή, η πιθανότητα πρόσθετων εξάρσεων ή βλάβης στα εμφυτεύματα είναι μεγάλη. Επομένως, η εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται αναθεώρηση ισχίου.

Ο καθορισμός του λόγου για τον οποίο η άρθρωση του ισχίου έχει μετατοπιστεί είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Πιθανοί λόγοι για εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν τον τύπο εμφυτεύματος που χρησιμοποιείται, τη θέση του εμφυτεύματος στο σώμα, τον τραυματικό τραυματισμό ή τις υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις που έχει ο ασθενής (για παράδειγμα, νόσος του Πάρκινσον). Μόλις η αιτία της εξάρθρωσης είναι μπορεί να προταθεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την επανάληψη της αντικατάστασης του ισχίου και ενδεχομένως χρήση διαφορετικού τύπου εμφυτεύματος.

Αποτροπή εξάρσεων αντικατάστασης ισχίου

Πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει γιατί ένας δεδομένος ασθενής μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανίσει εξάρτηση αντικατάστασης ισχίου. Δεν μπορούν να ελεγχθούν όλοι οι παράγοντες. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με νόσο του Πάρκινσον δεν μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εξάρθρωσης αλλάζοντας την κατάστασή του. Ένας άλλος παράγοντας που δεν μπορεί να ελεγχθεί είναι η ηλικία. ασθενείς άνω των 85 ετών είχαν περισσότερες πιθανότητες εξάρθρωσης αντικατάστασης ισχίου. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που έχουν αποδειχθεί ότι συμβάλλουν στην εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου που μπορούν να ελεγχθούν:

• Μέγεθος εμφυτεύματος
  • Το μέγεθος της μηριαίας κεφαλής ή το μέγεθος της μπάλας της μπάλας και της υποδοχής, μπορεί να αυξηθεί για να αποφευχθεί η εξάρθρωση της αντικατάστασης του ισχίου. Οι μηριαίες κεφαλές μεγαλύτερου μεγέθους είναι λιγότερο πιθανό να εκτοπιστούν από την υποδοχή. Η χρήση ειδικών εμφυτευμάτων, όπως αντικαταστάσεις ισχίου από μέταλλο σε μέταλλο, επιτρέπει στον χειρουργό σας να χρησιμοποιεί κεφαλή μηριαίου μεγαλύτερου μεγέθους και, συνεπώς, να μειώνει τον κίνδυνο εξάρθρωσης. Οι επιλογές μεγέθους μηριαίου κεφαλιού έχουν αυξηθεί δραματικά την τελευταία δεκαετία.
• Εμπειρία χειρουργού
  • Ένας άλλος παράγοντας για τον έλεγχο της εξάρθρωσης αντικατάστασης ισχίου είναι ο όγκος του χειρουργού. Οι χειρουργοί που κάνουν λιγότερες από 5 αντικαταστάσεις ισχίου το χρόνο έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να έχουν έναν ασθενή με εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου. Από την άλλη πλευρά, οι χειρουργοί που εκτελούν περισσότερες από 50 αντικαταστάσεις ισχίου κάθε χρόνο έχουν πολύ χαμηλότερες πιθανότητες να έχουν έναν ασθενή να έχει εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου.

Ένας άλλος παράγοντας που έχει μελετηθεί πρόσφατα είναι ο τύπος χειρουργικής προσέγγισης που χρησιμοποιείται για την πρόσβαση στην άρθρωση του ισχίου. Όλο και περισσότερες αντικαταστάσεις ισχίων πραγματοποιούνται μέσω μιας πρόσθιας χειρουργικής προσέγγισης και ορισμένοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η πιθανότητα εξάρθρωσης είναι πολύ χαμηλότερη με αυτήν την προσέγγιση.Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με το πόσο μπορεί να είναι η χειρουργική προσέγγιση ενός παράγοντα, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι ένα άλλο βήμα χρήσιμο στη μείωση της πιθανότητας εξάρθρωσης.

Κατώτατη γραμμή: Τι πρέπει να κάνω;

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου πρέπει να γνωρίζουν τον πιθανό κίνδυνο εξάρθρωσης της αντικατάστασης ισχίου. Σε ασθενείς που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εξάρθρωσης, μπορούν να επιλεγούν ειδικά εμφυτεύματα για να αποτρέψουν την πιθανότητα αυτής της επιπλοκής. Εάν συμβεί εξάρθρωση αντικατάστασης ισχίου, πρέπει να γίνει προσεκτική αξιολόγηση της αιτίας αυτής της επιπλοκής. Για άτομα που ανησυχούν ιδιαίτερα για την εξάρθρωση, μπορούν να συζητήσουν με τον χειρουργό τους πώς συγκεκριμένα εμφυτεύματα ή χειρουργικές προσεγγίσεις μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών εξάρθρωσης.