Περιεχόμενο
Ο πριαπισμός αναφέρεται σε στύση, συνήθως επώδυνη, που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες και δεν είναι απαραίτητα το αποτέλεσμα της σεξουαλικής διέγερσης. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν το αίμα στο πέος παγιδεύεται και δεν είναι σε θέση να στραγγίσει. Ο πριαπισμός παρατηρείται συχνότερα σε γενετικώς αρσενικά άτομα άνω των 30 ετών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία με βάση το ιατρικό ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου.Εάν έχετε στύση που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Ο πριαπισμός χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο πέος, ουλές, πρήξιμο και μόνιμη στυτική δυσλειτουργία.
Αιτίες
Οι δύο κύριοι τύποι πριαπισμού είναι ισχαιμική και μη ισχαιμικός πριαπισμός. Ο ισχαιμικός πριαπισμός είναι επίσης γνωστός ως πριαπισμός χαμηλής ροής. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει συνήθως μια στύση που διαρκεί περισσότερο από τέσσερις ώρες, που σχετίζεται με τον πόνο του πέους και το πρήξιμο. Ο μη ισχαιμικός πριαπισμός (γνωστός και ως πριαπισμός υψηλής ροής) είναι λιγότερο συχνός και συνήθως δεν σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα αλλά περισσότερο σχετίζεται με τραυματισμούς.
Αν και έως και το ένα τρίτο των περιπτώσεων δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία, άλλες καταστάσεις που προκαλούν πριαπισμό περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανικανότητας όπως η σιλδεναφίλη και η ταδαλαφίλη
- Ενέσεις πέους (δηλαδή: trimix) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανικανότητας
- Αναιμία δρεπανοκυττάρων: Έως και το 42% των ανδρών με δρεπανοκυτταρικά κύτταρα θα αναπτύξουν πριαπισμό
- Ψυχαγωγικά φάρμακα όπως το αλκοόλ και η κοκαΐνη
- Αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως τραζαδόνη, βουπροπιόνη, φλουοξετίνη
- Τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
- Τραύμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Αντιπηκτικά φάρμακα όπως η ηπαρίνη και η κουμαδίνη
- Αναισθησία
- Μερικοί τύποι καρκίνου του πέους και καρκίνος της λεκάνης
Το πέος αλλάζει που προκαλεί τον πριαπισμό
Σε μια φυσιολογική στύση, οι φλέβες στενεύουν, προκαλώντας το πέος να γίνει μεγαλύτερο και σκληρό. Στον πριαπισμό, οι φλέβες δεν χαλαρώνουν μετά από οργασμό, έτσι το πέος παραμένει όρθιο και συνήθως γίνεται πολύ οδυνηρό.
Διάγνωση
Ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας εξετάσει. Μπορούν να κάνουν κάποιες εξετάσεις ― πιθανώς υπερήχους ― καθώς και εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας θα θέσει συγκεκριμένες ερωτήσεις για να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε εάν πρόκειται για ισχαιμικό έναντι μη ισχαιμικού πριαπισμού. Από εκεί, μπορεί να σας ζητηθεί να ολοκληρώσετε εργαστηριακές εργασίες που περιλαμβάνουν τη δοκιμή του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα του πέους σας (ABG του αίματος του πέους).
Θεραπεία
Η θεραπεία έχει ως στόχο να μειώσει τη στύση και στη συνέχεια να θεραπεύσει την υποκείμενη αιτία, εάν μπορεί να εξακριβωθεί. Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του πριαπισμού που παρουσιάζεται.
Ισχαιμικός πριαπισμός
Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της στύσης σε μια προσπάθεια πρόληψης μόνιμης βλάβης στο πέος.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια δοκιμή από του στόματος φαρμάκων. Τα επόμενα βήματα περιλαμβάνουν την τοποθέτηση μιας βελόνας στα σωματικά σώματα του πέους όπου το αίμα είναι συμφορημένο. Μέσω αυτής της βελόνας ο γιατρός μπορεί να ποτίσει το πέος για να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης και στη μείωση του πριαπισμού. Ο γιατρός μπορεί ταυτόχρονα να ενέσει φάρμακα για να μειώσει τη στύση.
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν είναι επιτυχημένες, ένας ουρολόγος μπορεί να χρειαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να μειώσει τον πριαπισμό. Ο χειρουργός μπορεί να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος δημιουργώντας μια εσωτερική «διακλάδωση» για να πάρει φρέσκο αίμα πίσω στο πέος.
Ασθενείς με δρεπανοκυτταρική νόσο μπορεί να λάβουν ενδοφλέβια υγρά ή / και μετάγγιση αίματος ως κύρια θεραπεία. Εάν αυτό δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Μη ισχαιμικός πριαπισμός
Αυτός ο τύπος πριαπισμού μπορεί να επιλυθεί από μόνος του. Υπάρχει μικρός κίνδυνος βλάβης στο πέος. Πακέτα πάγου και πίεσης μπορεί να βοηθήσουν. Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνουν ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για τη μείωση της ροής του αίματος ή την επισκευή τραυματισμένων αιμοφόρων αγγείων.
Πάντα αναζητήστε θεραπεία όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφύγετε τυχόν μελλοντικά προβλήματα μόνιμης στυτικής δυσλειτουργίας.