Περιεχόμενο
Το Provigil (μονταφινίλη) είναι ένα διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Ενώ προς το παρόν έχει εγκριθεί μόνο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας σε άτομα με ναρκοληψία, διαταραχή ύπνου κατά την εργασία και υπνική άπνοια, έχει βρεθεί ότι βελτιώνει επίσης την εγρήγορση σε ασθενείς με ΣΚΠ και μπορεί να συνταγογραφείται για αυτός ο σκοπός εκτός ετικέτας.Το Provigil είναι μόνο ένα από τα πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κόπωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία συχνά περιγράφεται ως έλλειψη σωματικής και ψυχικής ενέργειας που δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση. Εάν το βιώσετε, γνωρίζετε ήδη πόσο αυτό το σύμπτωμα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας, επηρεάζοντας την ικανότητά σας να εργάζεστε, να έχετε κοινωνική ζωή και να συμμετέχετε σε πράγματα που απολαμβάνετε.
Ενώ η κόπωση μπορεί να επιδεινωθεί από άλλους παράγοντες που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας - όπως φάρμακα, υποκείμενες διαταραχές του ύπνου ή κατάθλιψη - η ίδια η MS πιστεύεται ότι παίζει ρόλο στην κόπωση.
Η κόπωση εμφανίζεται σε περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας και θεωρείται το πιο εξουθενωτικό σύμπτωμα σε περίπου τα μισά άτομα με τη νόσο.
Πως δουλεύει
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς λειτουργεί το Provigil, αλλά υποψιάζονται ότι μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ντοπαμίνη που είναι διαθέσιμο για χρήση από τον εγκέφαλό σας. Πιστεύεται ότι το κάνει αυτό επιβραδύνοντας την επαναπρόσληψη, έναν μηχανισμό με τον οποίο οι νευροδιαβιβαστές ανακυκλώνονται από τον εγκέφαλο.
Η ντοπαμίνη στέλνει χημικά μηνύματα στον εγκέφαλο και εμπλέκεται σε πολλές σημαντικές λειτουργίες, όπως διανοητική εστίαση, προσοχή, αίσθημα ανταμοιβής, κίνηση και συντονισμός.
Αποτελεσματικότητα
Μέχρι στιγμής, η έρευνα αναμιγνύεται σχετικά με το πόσο αποτελεσματική είναι η Provigil στη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τη ΣΚΠ.
Τουλάχιστον τρεις κριτικές και αναλύσεις έρευνας σχετικά με το Provigil για κόπωση στα σκλήρυνση κατά πλάκας δημοσιεύθηκαν το 2017 και το 2018. Ένα από αυτά είπε ότι τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το Provigil δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματικό.
Ωστόσο, μια άλλη αναθεώρηση διαπίστωσε ότι ήταν πολλά υποσχόμενο, δηλώνοντας ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα για φάρμακα για τη θεραπεία της κόπωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας ("ιδίως λαμβάνοντας υπόψη το δυναμικό του Modafinil"). Ένα άλλο, που δημοσιεύθηκε το 2018, διαπίστωσε ότι το φάρμακο ήταν μια αποτελεσματική θεραπεία και ότι χρειάστηκε περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της βέλτιστης δόσης.
Το πακέτο είναι ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κόπωσης σε ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Όπως συμβαίνει με όλες τις θεραπείες, πιθανότατα δεν λειτουργεί για όλους.
Αλλα οφέλη
Το Provigil μπορεί να βελτιώσει τη γνώση σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά στη μνήμη εργασίας, όπως αποδεικνύεται από μια μικρή μελέτη του 2016 σε 16 ασθενείς, η οποία δημοσιεύθηκε στο Ψυχολογία αποκατάστασης.
Επίσης, σε μια πολύ μικρή μελέτη του 2007 στο Ευρωπαϊκό περιοδικό νευρολογίας, δύο ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και πρωτογενή νυχτερινή ενούρηση - ακούσια απόρριψη ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου - είχαν βελτίωση στα επεισόδια ούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας μετά τη λήψη του Provigil.
Απαιτούνται μεγαλύτερες, τυχαιοποιημένες μελέτες για να τεκμηριώσουν και τα δύο αυτά ευρήματα.
Δοσολογία
Το Provigil λαμβάνεται σε μορφή χαπιού και η συνήθης δόση για κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 200 χιλιοστόγραμμα (mg) ημερησίως. Οι υψηλότερες δόσεις, όπως 400 mg ημερησίως, δεν έχουν βρεθεί πιο αποτελεσματικές.
Οι ηλικιωμένοι μπορεί να μην είναι σε θέση να επεξεργαστούν το Provigil τόσο αποτελεσματικά όσο τα νεότερα άτομα, επομένως προτείνεται χαμηλότερη δόση.
Παρενέργειες
Μερικές πιθανές παρενέργειες του Provigil περιλαμβάνουν:
- Βουλωμένη μύτη
- Πόνος στην πλάτη
- Διάρροια
- Ναυτία ή έμετος
- Ανησυχία
- Ζάλη
- Αυπνία
Μερικά από αυτά μπορούν να μιμηθούν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε από πού προέρχονται τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, το Provigil μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και ο κακός ύπνος μπορεί να επιδεινώσει την κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνετε το Provigil το πρωί. Η λήψη μιας δόσης αργότερα την ημέρα, ειδικά το απόγευμα, μπορεί να εμποδίσει τον ύπνο σας τη νύχτα.
Οι πιθανές σοβαρές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:
- Καρδιακά προβλήματα
- Ψυχιατρικά προβλήματα, όπως κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις ή μανία
Το Provigil μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρό, δυνητικά απειλητικό για τη ζωή δερματικό εξάνθημα ή αλλεργική αντίδραση που μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ ή τα κύτταρα του αίματος σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν αναπτύξετε:
- Οποιαδήποτε αντίδραση στο δέρμα
- Πρήξιμο
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Πυρετός
- Σκούρα ούρα
Όπως πάντα, μόλις ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε μια παρακολούθηση με το γιατρό σας, ώστε να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και έτσι μπορείτε να αντιμετωπίσετε τυχόν νέες παρενέργειες ή ανησυχίες.
Αλληλεπιδράσεις
Εκτός από το ιατρικό σας ιστορικό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, συμπληρώματα ή βιταμίνες χωρίς συνταγή, καθώς ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με το Provigil.
Ιδιαίτερη σημείωση:
- Τα άτομα που λαμβάνουν Provigil και βαρφαρίνη πρέπει να παρακολουθούν συχνότερα την προθρομβίνη.
- Το Provigil μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με MAOI. Εάν παίρνετε ένα, ο γιατρός σας θα πρέπει να σταθμίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της προσθήκης Provigil στο θεραπευτικό σας σχήμα.
- Το Provigil έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένων χαπιών αντισύλληψης, μπαλωμάτων, δακτυλίων, εμφυτευμάτων, ενέσεων και ενδομήτριων συσκευών. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να εξετάσετε άλλες επιλογές για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, όπως προφυλακτικά, ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
Αντενδείξεις
Μην πάρετε το Provigil εάν είστε ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Έχει αναφερθεί αποβολή και μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη σε σχέση με αυτό το φάρμακο.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν υποφέρετε από κόπωση, είναι σημαντικό να κάνετε μια ειλικρινή συζήτηση με τον νευρολόγο σας. Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να πάει σε αυτό το σύμπτωμα και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να τα καταλάβουμε.
Μερικές φορές, είναι μια εύκολη λύση, όπως η αλλαγή ενός φαρμάκου. Ωστόσο, άλλα προβλήματα όπως η μη διαγνωσμένη αναιμία ή η ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να την προκαλέσουν, αντί της σκλήρυνσης κατά πλάκας Άλλες φορές, η καθημερινή αερόβια άσκηση, η θεραπεία της κατάθλιψης ή η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να διευκολύνει την κόπωση χωρίς να χρειάζεται να πάρετε άλλο φάρμακο.
Τούτου λεχθέντος, το Provigil είναι μια λογική επιλογή για πολλούς ανθρώπους, με βάση τα διαθέσιμα επιστημονικά δεδομένα. Εάν σας συνταγογραφείται Provigil, θυμηθείτε να συνεχίσετε να φροντίζετε τον εαυτό σας, πράγμα που σημαίνει επαρκή ύπνο. Με άλλα λόγια, ενώ το Provigil βελτιώνει την εγρήγορση, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεστε ύπνο.