Περιεχόμενο
- Θέματα επικράτησης και τόνου δέρματος
- Διαγνωστικά εμπόδια
- Ποιότητα ζωής και σοβαρότητα των ασθενειών
- Θεραπεία και χρώμα δέρματος
Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τις διαφορές στην επικράτηση, την παρουσίαση, τη σοβαρότητα και τις προσεγγίσεις θεραπείας στην ψωρίαση με βάση τον τόνο του δέρματος.
Θέματα επικράτησης και τόνου δέρματος
Η ψωρίαση πλήττει περισσότερα από 8 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες και 125 εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Επιπλέον, ο επιπολασμός της ψωρίασης στους λευκούς είναι 2,5% και 1,3% στους Αφροαμερικανούς.Και περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν ψωρίαση έχουν επίσης έναν συγγενή που έχει επίσης την πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι η γενετική αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της πάθησης.
Η ψωρίαση θεωρείται συστηματική ασθένεια επειδή προσβάλλει περισσότερα από ένα μέρη του σώματος ή ολόκληρου του σώματος. Είναι επίσης μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα ξεκινά μια φλεγμονώδη απόκριση ενάντια στο σώμα του. Με την ψωρίαση, η φλεγμονή στοχεύει στο δέρμα.
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από κηλίδες ανώμαλου δέρματος που ονομάζονται πλάκες. Αυτά είναι ξηρά, φαγούρα ή επώδυνα και έχουν κόκκινο χρώμα. Ωστόσο, μπορεί να εμφανίζονται μωβ σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Η σοβαρότητα αυτών των πλακών ποικίλλει από μικρά, εντοπισμένα μπαλώματα έως πλήρη κάλυψη του σώματος. Οι πλάκες ψωρίασης μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του στόματος, του τριχωτού της κεφαλής και των γεννητικών οργάνων.
Φωτογραφίες από συμπτώματα ψωρίασηςΆτομα με πιο σκούρο δέρμα μπορεί να προέρχονται από αφρικανική, ασιατική, ιθαγενή Αμερική, Μέση Ανατολή ή ισπανικό υπόβαθρο. Μελέτες δείχνουν ότι η παρουσία της ψωρίασης διαφέρει από το χρώμα του δέρματος. Για παράδειγμα, τα άτομα με πιο σκούρο δέρμα μπορεί να παρουσιάσουν λιγότερο αισθητή ερυθρότητα του δέρματος, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο για τους γιατρούς να εκτιμήσουν περιοχές που είναι ενεργά φλεγμονώδεις. Αυτές οι περιοχές θα μπορούσαν επίσης να εμφανίζονται ως σκούρο καφέ ή γκρι, ένα άλλο εμπόδιο στην αναγνώριση της φλεγμονής.
Η σοβαρή ασθένεια στην ψωρίαση περιλαμβάνει την εμπλοκή του δέρματος σε περισσότερο από το 10% του σώματος. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να είναι χειρότερη για άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Στην πραγματικότητα, οι Ασιάτες και οι Αφροαμερικανοί με ψωρίαση μπορεί να έχουν μεγαλύτερη συμμετοχή στην επιφάνεια του σώματος.
Η σοβαρότητα επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ανθρώπων που ζουν με την πάθηση. Για παράδειγμα, μια αναφορά του 2014 στο Το περιοδικό της κλινικής και αισθητικής δερματολογίας βρίσκει ότι τα άτομα με ψωρίαση με πιο σκούρο δέρμα έχουν πολύ χειρότερη ποιότητα ζωής από τα άτομα με πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα.
Διαγνωστικά εμπόδια
Οι πλάκες του δέρματος της ψωρίασης σε άτομα με ανοιχτόχρωμο (ανοιχτόχρωμο) δέρμα εμφανίζονται ως ροζ ή κόκκινο χρώμα και οι κλίμακες είναι ασημί-λευκές. Οι πλάκες σε πιο σκούρο ισπανικό δέρμα μπορεί να εμφανίζονται με σολομό με λευκές ασημί. Στους Αφροαμερικανούς, οι πλάκες φαίνονται μοβ και οι κλίμακες γκρι. Είναι επίσης πιθανό η ψωρίαση να φαίνεται καφέ χρώματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ορατότητά του σε πιο σκούρο δέρμα. Οι Αφρικανοί Αμερικανοί επηρεάζονται επίσης συχνότερα από ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής από τους ανθρώπους με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Επιπλέον, όταν οι πλάκες ψωρίασης καθαρίζονται σε πιο σκούρο δέρμα, το προσβεβλημένο δέρμα θα εμφανίζεται πιο σκούρο ή ελαφρύτερο από ό, τι πριν. Αυτή η αλλαγή εμφάνισης μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή περισσότερο, οδηγώντας συχνά σε κίνδυνο για το προσβεβλημένο άτομο.
Μια ανασκόπηση του 2014 στο Εφημερίδα των Ναρκωτικών στη Δερματολογία ανέφεραν σε μια έρευνα που ολοκληρώθηκε από 29 δερματολόγους που θεωρούν ηγέτες της κοινής γνώμης για τη θεραπεία της ψωρίασης. Περίπου το 66% ανέφερε την κλινική παρουσίαση της ψωρίασης σε Αφρικανούς Αμερικανούς, η οποία περιελάμβανε περισσότερες ανωμαλίες στο χρώμα του δέρματος, παχύτερες πλάκες και λιγότερο ερύθημα του δέρματος (ερυθρότητα από φλεγμονή).
Επιπλέον, άλλες παθήσεις του δέρματος, όπως το έκζεμα, μπορεί να εμφανίζονται παρόμοιες με την ψωρίαση σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα και είναι πιο συχνές στους Αφροαμερικανούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βιοψία μπορεί να βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.
Επειδή η ψωρίαση παρουσιάζει διαφορετικά για διαφορετικούς τύπους δέρματος, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Στην πραγματικότητα, συχνά δεν γίνεται διάγνωση σε άτομα που έχουν πιο σκούρο δέρμα. Η παρουσία ασθενειών σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα συχνά οδηγεί σε καθυστερήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία. Όμως, η έγκαιρη διάγνωση είναι ακόμα σημαντική, επειδή όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση σε ένα άτομο, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αρχίσει να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την ασθένειά του.
Τι να περιμένετε κατά τη διάγνωση της ψωρίασηςΠοιότητα ζωής και σοβαρότητα των ασθενειών
Μελέτες δείχνουν ότι η επίδραση στην ποιότητα ζωής σε άτομα με πιο σκούρο δέρμα είναι πολύ χειρότερη από ό, τι σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Πιθανοί λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη μακροχρόνια επίδραση της ψωρίασης, ειδικά στην ανάπτυξη ανωμαλιών χρωστικής. Οι πολιτισμικές αντιλήψεις της νόσου μπορεί επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής, καθώς η ψωρίαση τείνει να είναι μια κατάσταση στίγματος και εσφαλμένης αντίληψης. Αυτό επιβεβαιώθηκε από μια μελέτη που αναφέρθηκε το 2011 από το Εφημερίδα των Ναρκωτικών στη Δερματολογία σημειώνοντας ότι οι Αφρικανοί Αμερικανοί και οι Ασιάτες επηρεάστηκαν περισσότερο από την ψωρίαση - τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά - από τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα.
Η σοβαρότητα της ασθένειας μπορεί επίσης να είναι ένα πρόβλημα για άτομα με πιο σκούρο δέρμα. Μια μελέτη που αναφέρθηκε το 2017 στοΕφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας της Δερματολογία στοχεύει στον προσδιορισμό των διαφορών στη σοβαρότητα με βάση την εθνικότητα. Οι ερευνητές της μελέτης εξέτασαν μια βάση δεδομένων με εθνοτικά διαφορετικούς ασθενείς με ψωρίαση που παρατηρήθηκαν στο Τμήμα Δερματολογίας του Πανεπιστημίου του Σαν Φρανσίσκο. Αυτό που βρήκαν ήταν ότι οι Αφροαμερικανοί, οι Ισπανόφωνοι και οι Ασιάτες είχαν πιο σοβαρή ψωρίαση από τα λευκά άτομα.
Ενώ η σοβαρότητα και η ποιότητα ζωής μπορεί να οδηγήσουν σε χειρότερα αποτελέσματα και αρνητικές προοπτικές για άτομα με πιο σκούρο δέρμα, αυτά μπορεί να μην είναι τα μόνα εμπόδια που συναντήθηκαν. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι μη λευκές φυλετικές μειονότητες μπορεί να μην έχουν πρόσβαση σε ειδικούς στο δέρμα. Για παράδειγμα, μια αναφορά του 2019 στο Εφημερίδα της Ερευνητικής Δερματολογίας αναφέρει ότι οι Μαύροι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση. Οι ερευνητές κατηγορούν για την έλλειψη εμπειρίας και την κακή κατανόηση αυτών των φαρμάκων. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι οι φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε δερματολόγους και άλλους ειδικούς, με αποτέλεσμα υψηλό αριθμό μη διαγνωσμένων και σοβαρών περιπτώσεων ψωρίασης στους Αφροαμερικανούς.
Θεραπεία και χρώμα δέρματος
Ενώ η ψωρίαση μπορεί να εμφανίζεται διαφορετική στους τόνους του δέρματος, το χρώμα του δέρματος δεν καθορίζει συχνά τις επιλογές θεραπείας. Μπορείτε ακόμα να ζητήσετε από το γιατρό σας να εξατομικεύσει τη θεραπεία σας για τον τύπο και το χρώμα του δέρματος σας, ειδικά επειδή το πιο σκούρο δέρμα μπορεί να επηρεαστεί πιο έντονα από ορισμένες θεραπείες ψωρίασης.
Οι θεραπείες για την ψωρίαση μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τοπικές κρέμες / λύσεις: Αυτή είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τα περισσότερα άτομα με ψωρίαση. Οι στεροειδείς κρέμες χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ψωρίασης. Άλλες τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν ανθραλίνη, βιταμίνη D-3 και κρέμες και αλοιφές βιταμίνης Α για τη διαχείριση των φλεγμονών του δέρματος. Πολλά από αυτά τα προϊόντα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Οι κρέμες χωρίς συνταγή (OTC) περιλαμβάνουν αυτές που περιέχουν αλόη βέρα, καψαϊκίνη, σαλικυλικό οξύ και πίσσα άνθρακα. Τα προϊόντα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ και πίσσα άνθρακα μπορεί να διατίθενται σε διάφορες μορφές για τη διαχείριση του δέρματος που έχει προσβληθεί από ψωρίαση, όπως λοσιόν, αφροί, κρέμες, πίσσες, τζελ μπάνιου και σαμπουάν. Το σαλικυλικό οξύ και η πίσσα άνθρακα έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της ψωρίασης.
Συστηματικά φάρμακα: Όταν οι μέθοδοι τοπικής θεραπείας δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συστηματικά φάρμακα, τα οποία διατίθενται σε μορφή χαπιού ή υγρού ή ως ενέσιμα. Τα συστηματικά φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Περιλαμβάνουν παραδοσιακά αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs), όπως μεθοτρεξάτη και βιολογικά φάρμακα, όπως το Humira, τα οποία συνταγογραφούνται σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.
Φωτοθεραπεία: Επίσης ονομάζεται θεραπεία φωτός, η φωτοθεραπεία περιλαμβάνει τακτική έκθεση σε υπεριώδες φως υπό την επίβλεψη ιατρού. Η φωτοθεραπεία έχει αποδειχθεί επιτυχημένη θεραπεία για την ψωρίαση και άλλες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Ενώ μια χρήσιμη θεραπεία, η θεραπεία με φως μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πιο σκοτεινών κηλίδων στο σκοτεινό δέρμα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. προτού σκεφτείτε να απορρίψετε τη φωτοθεραπεία λόγω της πιθανότητας αποχρωματισμού του δέρματος, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους τύπους φωτοθεραπείας για να μάθετε ποια θα είχαν τη λιγότερη επίδραση στη χρωστική του δέρματός σας.
Συχνό σαμπουάν: Το συχνό σαμπουάν βοηθά στην απομάκρυνση των ξηρών ζυγών στα άτομα των οποίων η ψωρίαση επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής τους. Οι Αφροαμερικανοί με ψωρίαση στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν ένα φαρμακευτικό σαμπουάν μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Αυτή η ομάδα μπορεί επίσης να χρειαστεί να εφαρμόσει τοπικά φάρμακα στο τριχωτό της κεφαλής.
Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις θεραπείας για άτομα με πιο σκούρο δέρμα είναι η επίτευξη καθαρού δέρματος. Η φλεγμονή της ψωρίασης και οι πλάκες πολλές αφήνουν πίσω τους σκούρα μπαλώματα και κηλίδες φωτός που είναι πιο εμφανείς στο πιο σκούρο δέρμα. Αυτό παρουσιάζεται όπως η λεύκη, μια κατάσταση όπου το δέρμα χάνει τα χρωστικά του κύτταρα. Θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας σχετικά με τις συνέπειες των θεραπειών ψωρίασης και να ζητήσετε ιδέες για το πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτές τις προκλήσεις καθώς αυτές προκύπτουν.
Αντιμετώπιση της ψωρίασης και πρόληψη των εξάρσεωνΜια λέξη από το Verywell
Ανεξάρτητα από τον τόνο του δέρματος, όλοι με ψωρίαση πρέπει να προσπαθήσουν να βρουν τρόπους για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Η ψωρίαση είναι μια πολύ ορατή κατάσταση και κανείς δεν το γνωρίζει περισσότερο από εσάς. Οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι είναι μεταδοτική, ή μπορεί να κοιτάζουν το δέρμα σας και αυτό μπορεί να σας κάνει να νιώθετε αμήχανοι και να θέλετε να απομονωθείτε. Όταν η ψωρίαση επηρεάζει τα συναισθήματά σας, προσπαθήστε να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι και ότι η ψωρίαση επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η ψωρίαση δεν κάνει διακρίσεις. δεν ενδιαφέρεται για το χρώμα του δέρματος ή άλλα ανθρώπινα χαρακτηριστικά.
Προσεγγίστε άλλους με την κατάσταση - μέσω των κοινωνικών μέσων μαζικής ενημέρωσης ή μέσω διαδικτυακών και προσωπικών ομάδων υποστήριξης - ειδικά εκείνων που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις χρώματος δέρματος. Ίσως θέλετε να συμπεριλάβετε την οικογένεια και τους φίλους σας στο δίκτυο υποστήριξής σας. Ανοίγοντας και λέγοντας στους αγαπημένους σας την εμπειρία σας με την ψωρίαση, είναι καλύτερα σε θέση και, ελπίζουμε, πιο πρόθυμοι να σας υποστηρίξουν.
Συμβουλές για την αντιμετώπιση της ψωρίασης