Περιεχόμενο
Στον καθρέφτη, ο μαθητής του ματιού εμφανίζεται ως ένας μαύρος κύκλος στη μέση της ίριδας (το έγχρωμο μέρος του ματιού). Το άνισο μέγεθος των μαθητών ή η ανισοκορία, μπορεί να είναι μια φυσιολογική διακύμανση στα μάτια ενός ατόμου ή μπορεί να υποδηλώνει ένα υποκείμενο πρόβλημα.
Συμπτώματα άνισων μαθητών
Ανώμαλο μέγεθος μαθητή μπορεί να παρατηρηθεί από το άτομο ή από έναν επαγγελματία υγείας κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Τις περισσότερες φορές, επισημαίνεται στο άτομο από κάποιον κοντά του.
Ένας οφθαλμίατρος θα πρέπει να βλέπει να αποκλείει οφθαλμικές αιτίες πόνου στα μάτια και ασυμμετρία των μαθητών, ειδικά όταν υπάρχει απώλεια ή αλλαγή όρασης, ερυθρότητα ή εκκρίσεις από τα μάτια. Αυτό γίνεται για να αποκλειστούν οι οφθαλμικές καταστάσεις όπως το γλαύκωμα κλεισίματος οξείας γωνίας ή η φλεγμονή του μπροστινού μέρους του ματιού (ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα).
Τι προκαλεί άνισους μαθητές;
Ελαφρές διαφορές μεταξύ των δύο μαθητών μπορεί να υπάρχουν σε έως και 20 τοις εκατό των ατόμων. Αυτό ονομάζεται «φυσιολογική ανισοκορία» και είναι φυσιολογικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και οι δύο μαθητές του ατόμου αντιδρούν σε αλλαγές στο φως.
Από την άλλη πλευρά, ένα άτομο των οποίων οι μαθητές είναι άνισοι όταν ήταν φυσιολογικοί πριν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα σοβαρό πρόβλημα όπως:
Ένα σχισμένο ή μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο στο λαιμό (συνήθως αποτέλεσμα τραύματος κεφαλής ή λαιμού), το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει ένα ελαφρώς στραγγισμένο βλέφαρο στην πλευρά του μικρότερου μαθητή.
Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου.
Μια τρίτη παράλυση των νεύρων μπορεί να οδηγήσει στην αδυναμία να κινήσει το προσβεβλημένο μάτι κανονικά, εκτός από το γέρσιμο των βλεφάρων (το οποίο είναι συχνά σημαντικό) στην πλευρά του μεγαλύτερου μαθητή. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανεύρυσμα εγκεφάλου και θα πρέπει να αξιολογείται επειγόντως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Αντίδραση σε ορισμένα τοπικά διασταλτικά φάρμακα (όπως οφθαλμικές σταγόνες κατοικίδιων ζώων ή μπαλώματα κατά της ναυτίας ή ασθένειας κίνησης όπως η σκοπολαμίνη) που μπορεί κατά λάθος να εισέλθουν σε ένα μάτι.
Διάγνωση άνισων μαθητών
Όταν ένας γιατρός βλέπει έναν ασθενή για άνισο μέγεθος μαθητή, το πρώτο μέλημα είναι να καθοριστεί αν η ανισότητα είναι νέα ή μακροχρόνια. Εάν το πρόβλημα είναι νέο, ο γιατρός θα επικεντρωθεί στη συνέχεια σε ποιον μαθητή αποκρίνεται διαφορετικά. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:
Λαμβάνοντας προσεκτικό ιστορικό συμπτωμάτων, σημειώνοντας πότε ξεκίνησαν και ποια άλλα προβλήματα μπορεί να υπάρχουν.
Έλεγχος της ικανότητας κάθε μαθητή να συστέλλεται παρουσία φωτεινού φωτός και να διαστέλλεται στο σκοτάδι.
Νευρο-απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία (περιστασιακά CT) ανάλογα με το ιστορικό του ατόμου και τι βρίσκεται στις νευρο-οφθαλμικές και νευρολογικές εξετάσεις.
Θεραπεία άνισων μαθητών
Η θεραπεία εξαρτάται από τον εντοπισμό και την αντιμετώπιση του υποκείμενου προβλήματος. Για φυσιολογική ανισοκορία, δεν απαιτείται θεραπεία.