Περιεχόμενο
- Ε: Η έρευνά σας εστιάζει στη σχέση μεταξύ κατάθλιψης και Parkinson πολύ πριν από τη διάγνωση του τελευταίου. Μπορείτε να εξηγήσετε αυτήν τη σχέση;
- Ε: Η κατάθλιψη που είναι πιθανώς ένα πρώιμο σημάδι της νόσου του Πάρκινσον μοιάζει ή είναι διαφορετική από την κατάθλιψη που δεν σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον;
- Ε: Ποια θα ήταν η αξία του να γνωρίζουμε ότι κάποιος που έχει κατάθλιψη όταν είναι 30 ή 40 ετών μπορεί να κινδυνεύει από τη νόσο του Πάρκινσον αργότερα στη ζωή του;
- Ε: Υπάρχει τώρα μεγαλύτερη συνειδητοποίηση της σχέσης ανάμεσα στην κατάθλιψη και τη νόσο του Πάρκινσον;
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η διάγνωση του Πάρκινσον είναι καταστροφική και ότι, με την πάροδο του χρόνου, η αντιμετώπιση της εξέλιξης και της επιδείνωσης των συμπτωμάτων και η απώλεια ελέγχου του κινητήρα μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Ωστόσο, ο Gregory Pontone, MD, διευθυντής της κλινικής ψυχιατρικής κλινικής Johns Hopkins Movement Disorders, πιστεύει - μαζί με έναν αυξανόμενο αριθμό εμπειρογνωμόνων του Parkinson - ότι η κατάθλιψη μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένα πρώιμο σημάδι της νόσου.
«Η ασθένεια ξεκινά πιθανότατα χρόνια, αν όχι δεκαετίες, προτού διαγνωστεί από τα κινητικά συμπτώματα», λέει. Και παρόλο που είναι σαφές ότι η αντιμετώπιση μιας τόσο ανίατης ασθένειας, προοδευτικά εξουθενωτικής ασθένειας μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κατάθλιψη, υπάρχει κάτι διαφορετικό σχετικά με τη σχέση με το Parkinson, προσθέτει ο Pontone.
«Αν κοιτάξετε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας ή ρευματοειδή αρθρίτιδα που έχουν το ίδιο επίπεδο αναπηρίας, εξακολουθούν να μην έχουν τα ίδια ποσοστά κατάθλιψης. Πιστεύουμε ότι υπάρχει κάτι σχετικά με τον τρόπο που ο Πάρκινσον επηρεάζει τον εγκέφαλο που αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο. "
Ζητήσαμε από τον Pontone να εξηγήσει αυτήν τη σχέση:
Ε: Η έρευνά σας εστιάζει στη σχέση μεταξύ κατάθλιψης και Parkinson πολύ πριν από τη διάγνωση του τελευταίου. Μπορείτε να εξηγήσετε αυτήν τη σχέση;
Α: Φαίνεται ότι η παθολογική διαδικασία της νόσου του Πάρκινσον - πώς αναπτύσσεται - μπορεί στην πραγματικότητα να επικαλύπτεται και να επηρεάζει μερικά από τα ίδια εγκεφαλικά κυκλώματα που σχετίζονται με τη ρύθμιση της διάθεσης. Μερικοί από τους πυρήνες των εγκεφαλικών κυττάρων κάτω από το nigra ουσιαστικής ουσίας [το τμήμα του εγκεφάλου στο οποίο προκύπτει το Parkinson] είναι μέρος του ίδιου κυκλώματος που εμπλέκεται στη ρύθμιση της διάθεσης. Αυτά τα κύτταρα θα μπορούσαν να επηρεαστούν χρόνια πριν τα συμπτώματα κίνησης, όπως ο τρόμος, είναι ακόμη εμφανή. Αυτό το εύρημα σημαίνει ότι η κατάθλιψη μπορεί να είναι αυτό που ονομάζουμε πρόδρομο σύμπτωμα - ένα σύμπτωμα που προηγείται μιας επίσημης διάγνωσης.
Ε: Η κατάθλιψη που είναι πιθανώς ένα πρώιμο σημάδι της νόσου του Πάρκινσον μοιάζει ή είναι διαφορετική από την κατάθλιψη που δεν σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον;
Α: Όχι, φαίνεται το ίδιο. Μέχρι στιγμής, δεν έχουμε εντοπίσει τίποτα για το οποίο θα μπορούσαμε να πούμε, που συνδέεται με το Parkinson - δεν υπάρχει τίποτα που να μας επιτρέπει να επιλέξουμε αυτούς τους ανθρώπους από ένα πλήθος. Δεν είναι αρκετά συγκεκριμένο. Υπάρχουν άλλα πρόδρομα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM [όταν οι άνθρωποι εκτελούν τα όνειρά τους], τα οποία μπορούμε να διαγνώσουμε και να ορίσουμε επίσημα - και αυτό καθιστά τη σύνδεσή τους με το Πάρκινσον σαφέστερη. Η έρευνά μας προσπαθεί να βρει δείκτες κατάθλιψης - ή άγχους, για αυτό - για να δούμε αν μπορούμε να βρούμε μερικούς που να είναι συγκεκριμένοι για τον κίνδυνο του Πάρκινσον. Είναι δύσκολο, ωστόσο, επειδή η κατάθλιψη είναι πολύ πιο μεταβλητή. Είναι πιθανό κάποια μέρα να εντοπίσουμε έναν συνδυασμό κατάθλιψης και άλλων συμπτωμάτων ως αξιόπιστο δείκτη για το Πάρκινσον.
Ε: Ποια θα ήταν η αξία του να γνωρίζουμε ότι κάποιος που έχει κατάθλιψη όταν είναι 30 ή 40 ετών μπορεί να κινδυνεύει από τη νόσο του Πάρκινσον αργότερα στη ζωή του;
Α: Υπάρχουν μερικά σενάρια που μπορούν να παίξουν. Εάν γνωρίζαμε ότι η κατάθλιψη συνδέεται με τη μελλοντική εμφάνιση του Πάρκινσον, θα μπορούσαμε να βρούμε έναν τρόπο να μετριάσουμε τον κίνδυνο με τη θεραπεία της κατάθλιψης ή με άλλα μέσα. Ή, μπορεί να είμαστε σε θέση να χρησιμοποιήσουμε μερικές θεραπείες τροποποίησης της νόσου για το Πάρκινσον νωρίτερα. Θα μπορούσε να επαναπροσδιορίσει τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισης του Πάρκινσον. Από την άλλη πλευρά, εάν η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει το ίδιο εγκεφαλικό κύκλωμα που προκαλεί κατάθλιψη, μπορεί να μας βοηθήσει να μάθουμε περισσότερα για την κατάθλιψη. Αυτήν τη στιγμή, συνεχίζουμε να μαντεύουμε τι είναι το σπασμένο μέρος της κατάθλιψης.
Ε: Υπάρχει τώρα μεγαλύτερη συνειδητοποίηση της σχέσης ανάμεσα στην κατάθλιψη και τη νόσο του Πάρκινσον;
Α: Απολύτως - και αυτή είναι μια καλή είδηση. Τόνισε μια αυξημένη ευαισθητοποίηση σχετικά με τον έλεγχο ατόμων με Πάρκινσον για κατάθλιψη. Υπήρξε ακόμη και συζήτηση στην κοινότητα του Πάρκινσον σχετικά με την προσθήκη κατάθλιψης - μαζί με άλλα μη κινητικά συμπτώματα, όπως η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM - στα διαγνωστικά κριτήρια. Αυτό θα ήταν τεράστιο.
