Περιεχόμενο
- Πώς λειτουργεί η χολεστυραμίνη;
- Πώς πρέπει να παίρνετε χοληστεραμίνη;
- Ποιος δεν πρέπει να το πάρει;
- Συνθήκες που πρέπει να παρακολουθούνται
- Παρενέργειες
- Αλληλεπιδρώντας φάρμακα
- Συμπέρασμα
Η χολεστυραμίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης σε μερικές μελέτες. Ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί ότι αποτρέπει το θάνατο ή την αναπηρία λόγω καρδιαγγειακής νόσου.
Η χολεστυραμίνη εγκρίθηκε για πρώτη φορά για χρήση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων τον Αύγουστο του 1973 με την επωνυμία Questran. Από την αρχική έγκρισή του, ήταν επίσης διαθέσιμο με τις εμπορικές ονομασίες Prevalite, Locholest και άλλα.
Πώς λειτουργεί η χολεστυραμίνη;
Η χολεστυραμίνη συνδέεται με τα χολικά οξέα στο λεπτό έντερο, εμποδίζοντας την επαναπορρόφησή τους. Τα χολικά οξέα προέρχονται από τη χοληστερόλη και χρειάζονται για να βοηθήσουν στην πέψη των λιπών που καταναλώνονται στη διατροφή σας. Όταν η χολεστυραμίνη συνδέεται με τα χολικά οξέα, εξαντλούνται και δεν θα απορροφηθούν εκ νέου. Για την παραγωγή περισσότερων χολικών οξέων, η χοληστερόλη θα απομακρυνθεί από την κυκλοφορία του αίματος και θα μετατραπεί σε χολικά οξέα. Αυτή η δραστηριότητα μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
Πώς πρέπει να παίρνετε χοληστεραμίνη;
Θα πρέπει να λαμβάνετε χολεστυραμίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η χολεστυραμίνη διατίθεται σε μορφή σκόνης, συσκευασμένη σε μικρά πακέτα μιας δόσης ή σε μεγαλύτερο δοχείο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ξεκινήσει με μικρότερες δόσεις και να αυξήσει τη δόση σας με βάση την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο και τις παρενέργειες. Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι μία κουταλιά ή ένα πακέτο (4 γραμμάρια χολεστυραμίνης) μία ή δύο φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να αυξηθεί έως και έξι δόσεις την ημέρα. Η δόση πρέπει να αναμιγνύεται με τουλάχιστον 2 ουγγιές νερού, χυμό φρούτων (με ή χωρίς πολτό), σάλτσα μήλου, μια λεπτή σούπα ή άλλο ποτό πριν από την κατανάλωση. Θα πρέπει να καταναλώσετε ολόκληρο το περιεχόμενο του ποτού που περιέχει χολεστυραμίνη για να πάρετε την πλήρη δόση του φαρμάκου. Η χολεστυραμίνη πρέπει να λαμβάνεται με ένα γεύμα.
Ποιος δεν πρέπει να το πάρει;
Λόγω των συστατικών του, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου η χολεστυραμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Άτομα που είχαν προηγουμένως αλλεργική αντίδραση στη χολεστυραμίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της δεν πρέπει να λαμβάνουν χολεστυραμίνη.
- Όποιος έχει διαγνωστεί με απόφραξη της χολής, όπου τα χολικά οξέα δεν εκκρίνονται στο λεπτό έντερο.
Συνθήκες που πρέπει να παρακολουθούνται
Εάν παίρνετε χολεστυραμίνη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να σας παρακολουθεί στενότερα εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με τη λήψη του φαρμάκου. Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις παρακάτω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με χολεστυραμίνη, αλλά θα πρέπει να σας παρακολουθεί για να προσδιορίσει εάν η λήψη χολεστυραμίνης θα είναι δυνητικά επιβλαβής για εσάς. Αυτές οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων. Η χολεστυραμίνη έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σε μελέτες. Εάν έχετε υψηλά τριγλυκερίδια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα επίπεδά σας για να διασφαλίσει ότι δεν θα αυξηθούν υπερβολικά.
- Έχοντας χρόνια δυσκοιλιότητα.Η χολεστυραμίνη μπορεί να επιδεινώσει αυτήν την κατάσταση εάν πάσχετε από δυσκοιλιότητα.
- Εγκυμοσύνη. Η χολεστυραμίνη ταξινομείται ως Κατηγορία Γ εγκυμοσύνης Γ. Αν και δεν έχουν υπάρξει εκτεταμένες μελέτες που να εξετάζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χολεστυραμίνης σε έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ορισμένων βιταμινών, ορισμένα συστατικά των προγεννητικών βιταμινών μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά κατά τη λήψη χολεστυραμίνης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει την απόφαση εάν θα πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο ή όχι.
Παρενέργειες
Η δυσκοιλιότητα είναι η πιο συχνά παρατηρούμενη ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη λήψη χολεστυραμίνης. Αυτό συνήθως εξαφανίζεται με συνεχή θεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη δόση σας ή να σας δώσει ένα φάρμακο για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σας, εάν οι παρενέργειες γίνουν πολύ ενοχλητικές. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Φούσκωμα
- Φούσκωμα
- Ναυτία
- Ρέψιμο
- Έμετος
- Κοιλιακός πόνος και δυσφορία
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί λόγω της παρατεταμένης χρήσης χολεστυραμίνης. Αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας μπορεί να σημειωθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω της μειωμένης βιταμίνης Κ. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί αλλαγή στα ένζυμα του ήπατος και διάβρωση του σμάλτου των δοντιών λόγω της παρατεταμένης κατανάλωσης του προϊόντος ή της κράτησης του προϊόντος στο στόμα σας.
Αλληλεπιδρώντας φάρμακα
Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη χολεστυραμίνη μειώνοντας την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφάται στο αίμα σας. Ο κατασκευαστής συνιστά να μην πάρετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα τουλάχιστον μία ώρα πριν ή 4 έως 6 ώρες μετά τη λήψη χολεστυραμίνης. Εάν απαιτείται να πάρετε ένα από τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα που αναφέρονται παρακάτω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή την ώρα που το παίρνετε, να σας παρακολουθεί στενότερα για παρενέργειες ή να διακόψετε τη χρήση όλων μαζί:
- Ορμόνες του θυρεοειδούς
- Λανοξίνη (διγοξίνη)
- Αντισυλληπτικά χάπια
- Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (συμπεριλαμβανομένων των φιβράτων, της εζετιμίμπης, των στατινών)
- Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (ΜΣΑΦ)
- Κορτικοστεροειδή
- Διουρητικά (συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, της σπιρονολακτόνης, της φουροσεμίδης)
- Κουμαδίν (βαρφαρίνη)
- Λιποδιαλυτές βιταμίνες (βιταμίνες A, D, E και K)
- Φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις, όπως το Dilantin (φαινυτοΐνη) και η φαινοβαρβιτάλη
Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με τη χολεστυραμίνη, η οποία αναφέρεται παραπάνω. Επομένως, πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και φυσικά προϊόντα που παίρνετε. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει τυχόν πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ της χολεστυραμίνης και των άλλων φαρμάκων σας.
Συμπέρασμα
Η χολεστυραμίνη είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης που έχουν εγκριθεί στις ΗΠΑ. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη μείωση της χοληστερόλης LDL, αλλά δεν έχει αποδειχθεί άμεσα ότι προκαλεί θάνατο ή επιπλοκές από καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως ορισμένα άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια στην αγορά. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη λήψη χολεστυραμίνης, καθώς η μορφή σε σκόνη μπορεί να έχει μια λιπαρή γεύση που μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να καταπιεί για μερικούς ανθρώπους. Επειδή η χολεστυραμίνη επηρεάζει μόνο τα επίπεδα χοληστερόλης LDL, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να προσθέσει άλλες θεραπείες - όπως στατίνη ή φιβράτη - στο σχήμα μείωσης των λιπιδίων.