Περιεχόμενο
- Επισκόπηση διαδικασίας
- Τι είναι ο προστάτης;
- Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ριζικής προστατεκτομής;
- Λόγοι για τη διαδικασία
- Κίνδυνοι της διαδικασίας
- Πριν από τη διαδικασία
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- Μετά τη διαδικασία
Επισκόπηση διαδικασίας
Τι είναι η προστατεκτομή;
Η προστατεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη μερική ή πλήρη αφαίρεση του προστάτη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνου του προστάτη ή καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.
Μια κοινή χειρουργική προσέγγιση στην προστατεκτομή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση χειρουργικής τομής και την αφαίρεση του προστάτη αδένα (ή μέρος αυτού). Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μία από τις δύο μεθόδους, την αναδρομική ή υπερουβική τομή (κάτω κοιλιακή χώρα) ή μια τομή του περινέου (μέσω του δέρματος μεταξύ του όσχεου και του ορθού).
Πριν κάνετε προστατεκτομή, είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε βιοψία προστάτη. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε σε αυτήν τη διαδικασία.
Τι είναι ο προστάτης;
Ο προστάτης αδένας έχει περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού και περιβάλλει το λαιμό της κύστης και της ουρήθρας ενός άνδρα - το σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη. Είναι εν μέρει μυώδης και μερικώς αδενικός, με αγωγούς να ανοίγουν στο προστατικό τμήμα της ουρήθρας. Αποτελείται από τρεις λοβούς, έναν κεντρικό λοβό με έναν λοβό σε κάθε πλευρά.
Ως μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι να εκκρίνει ένα ελαφρώς αλκαλικό υγρό που αποτελεί μέρος του σπερματικού υγρού (σπέρμα), ένα υγρό που μεταφέρει το σπέρμα. Κατά τη διάρκεια της ανδρικής κορύφωσης (οργασμός), οι μυϊκοί αδένες του προστάτη βοηθούν στην προώθηση του υγρού του προστάτη, εκτός από το σπέρμα που παρήχθη στους όρχεις, στην ουρήθρα. Στη συνέχεια, το σπέρμα ταξιδεύει μέσω της άκρης του πέους κατά την εκσπερμάτωση.
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν όλες τις λειτουργίες του προστάτη. Ωστόσο, ο προστάτης αδένας παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στη σεξουαλική όσο και στη λειτουργία των ούρων. Είναι σύνηθες για τον προστάτη να μεγαλώνει καθώς ένας άντρας γερνά και είναι επίσης πιθανό ένας άνθρωπος να αντιμετωπίσει κάποιο είδος προστάτη στη ζωή του.
Πολλά κοινά προβλήματα που δεν απαιτούν ριζική προστατεκτομή σχετίζονται με τον προστάτη. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε άνδρες όλων των ηλικιών και περιλαμβάνουν:
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Αυτή είναι μια ηλικιακή διεύρυνση του προστάτη που δεν είναι κακοήθης. Η BPH είναι το πιο συνηθισμένο μη καρκινικό πρόβλημα του προστάτη, που εμφανίζεται στους περισσότερους άνδρες όταν φτάσουν στα 60 τους. Τα συμπτώματα είναι αργή, διακοπή ή ασθενής ροή ούρων. επείγον με διαρροή ή ντρίμπλα? και συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Αν και δεν είναι καρκίνος, τα συμπτώματα της BPH είναι συχνά παρόμοια με αυτά του καρκίνου του προστάτη.
Προστατισμός. Αυτό συνεπάγεται μειωμένη ουρική δύναμη λόγω της απόφραξης της ροής μέσω του προστάτη. Η πιο κοινή αιτία του προστατισμού είναι η BPH.
Προστατίτιδα. Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή ή λοίμωξη του προστάτη που χαρακτηρίζεται από δυσφορία, πόνο, συχνή ή σπάνια ούρηση και, μερικές φορές, πυρετό.
Προσταταλγία. Αυτό συνεπάγεται πόνο στον προστάτη, που ονομάζεται επίσης προστατοδυνία. Είναι συχνά ένα σύμπτωμα προστατίτιδας.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή και σοβαρή ανησυχία για την υγεία. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ο καρκίνος του προστάτη είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου σε άνδρες άνω των 50 ετών και η τρίτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο.
Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι για να επιτευχθεί ο στόχος της αφαίρεσης του προστάτη όταν υπάρχει καρκίνος. Οι μέθοδοι εκτέλεσης προστατεκτομής περιλαμβάνουν:
Η χειρουργική αφαίρεση περιλαμβάνει μια ριζική προστατεκτομή (RP), με είτε μια ρετροβική ή περινεϊκή προσέγγιση. Η ριζική προστατεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη. Η χειρουργική αφαίρεση των νεύρων είναι σημαντική για να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερη λειτουργία.
Η διαουρηθρική εκτομή του προστάτη, ή το TURP, το οποίο περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση μέρους του προστάτη, είναι μια προσέγγιση που πραγματοποιείται μέσω του πέους με ενδοσκόπιο (μικρός, εύκαμπτος σωλήνας με φως και φακός στο τέλος) Αυτή η διαδικασία δεν θεραπεύει τον καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί να απομακρύνει την απόφραξη, ενώ οι γιατροί σχεδιάζουν για οριστική θεραπεία.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, που γίνεται χειροκίνητα ή με ρομπότ, είναι μια άλλη μέθοδος αφαίρεσης του προστάτη.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ριζικής προστατεκτομής;
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ριζικής προστατεκτομής:
Ριζική προστατεκτομή με αναδρομική (υπεραβική) προσέγγιση. Αυτή είναι η πιο κοινή χειρουργική προσέγγιση που χρησιμοποιείται από ουρολόγους (γιατροί που ειδικεύονται σε ασθένειες και χειρουργική επέμβαση του ουροποιητικού συστήματος). Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ο γιατρός θα αφαιρέσει τους λεμφαδένες από τον προστάτη, εκτός από τον προστάτη. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη εάν βρεθεί στους λεμφαδένες. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διακοπεί, καθώς δεν θα θεραπεύσει επαρκώς τον καρκίνο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες θεραπείες.
Προσέγγιση προστατευκτομής νεύρου. Εάν ο καρκίνος μπερδεύεται με τα νεύρα, μπορεί να μην είναι δυνατή η διατήρηση της νευρικής λειτουργίας ή δομής. Μερικές φορές τα νεύρα πρέπει να κοπούν για να αφαιρεθεί ο καρκινικός ιστός. Εάν και οι δύο πλευρές των νεύρων κόβονται ή αφαιρούνται, ο άντρας δεν θα μπορεί να έχει στύση. Αυτό δεν θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου (αν και υπάρχουν παρεμβάσεις που μπορεί να αποκαταστήσουν τη στυτική λειτουργία).
Εάν μόνο μια πλευρά της δέσμης νεύρων κόβεται ή αφαιρεθεί, ο άντρας μπορεί να έχει λιγότερη στυτική λειτουργία, αλλά πιθανότατα θα έχει κάποια λειτουργία. Εάν καμία νευρική δέσμη δεν διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η λειτουργία μπορεί να παραμείνει φυσιολογική. Ωστόσο, μερικές φορές χρειάζονται μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να γνωρίζουμε εάν θα συμβεί πλήρης ανάρρωση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεύρα αντιμετωπίζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ενδέχεται να μην λειτουργούν σωστά για λίγο μετά τη διαδικασία.Λατεροσκοπική ριζική προστατεκτομή. Ο χειρουργός κάνει πολλές μικρές περικοπές και μακριά, λεπτά εργαλεία τοποθετούνται μέσα στα τεμάχια. Ο χειρουργός τοποθετεί ένα λεπτό σωλήνα με βιντεοκάμερα (λαπαροσκόπιο) μέσα σε ένα από τα κομμάτια και τα όργανα μέσω άλλων. Αυτό βοηθά το χειρουργό να δει μέσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ρομποτική υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική προστατεκτομή. Μερικές φορές η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση γίνεται με ρομποτικό σύστημα. Ο χειρουργός κινεί το ρομποτικό βραχίονα ενώ κάθεται σε μια οθόνη υπολογιστή κοντά στο χειρουργικό τραπέζι. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαίδευση. Δεν μπορούν όλα τα νοσοκομεία να κάνουν ρομποτική χειρουργική επέμβαση.
Ριζική προστατεκτομή με περινεϊκή προσέγγιση. Η ριζική περινεϊκή προστατεκτομή χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την αναδρομική προσέγγιση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα νεύρα δεν μπορούν να γλιτώσουν εύκολα, ούτε μπορούν να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες χρησιμοποιώντας αυτήν τη χειρουργική τεχνική. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία διαρκεί λιγότερο χρόνο και μπορεί να είναι μια επιλογή εάν δεν απαιτείται η προσέγγιση της νεύρωσης. Αυτή η προσέγγιση είναι επίσης κατάλληλη εάν δεν απαιτείται αφαίρεση λεμφαδένων. Η περιγεννητική προστατεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν αποκλείονται άλλες ιατρικές παθήσεις χρησιμοποιώντας μια ρετροβυλική προσέγγιση.
Με την αναδρομική προσέγγιση, υπάρχει μια μικρότερη, κρυφή τομή για βελτιωμένο καλλυντικό αποτέλεσμα. Επίσης, αποφεύγονται μεγάλες ομάδες μυών. Επομένως, υπάρχει γενικά λιγότερος χρόνος πόνου και ανάρρωσης.
Λόγοι για τη διαδικασία
Ο στόχος της ριζικής προστατεκτομής είναι η απομάκρυνση όλου του καρκίνου του προστάτη. Το RP χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος πιστεύεται ότι περιορίζεται στον προστάτη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο προστάτης και ορισμένος ιστός γύρω από τον αδένα, συμπεριλαμβανομένων των σπερματικών κυστιδίων, αφαιρούνται. Τα σπερματικά κυστίδια είναι οι δύο σάκοι που συνδέονται με το vas deferens (ένας σωλήνας που διατρέχει τους όρχεις) και εκκρίνουν το σπέρμα.
Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι για ριζική προστατεκτομή περιλαμβάνουν:
Αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από τον προστάτη
Πέτρες της ουροδόχου κύστης με μεγέθυνση του προστάτη
Πολύ αργή ούρηση
Αυξημένη πίεση στους ουρητήρες και στα νεφρά από κατακράτηση ούρων (που ονομάζεται υδρονέφρωση)
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον γιατρό σας να συστήσει προστατεκτομή.
Κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν. Ορισμένες πιθανές επιπλοκές τόσο της ρετροβικής όσο και της περινεϊκής προσέγγισης στο RP μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ακράτεια ούρων. Η ακράτεια συνεπάγεται ανεξέλεγκτη, ακούσια διαρροή ούρων, η οποία μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και έως ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι χειρότερο εάν είστε ηλικίας άνω των 70 ετών κατά την επέμβαση.
Διαρροή ούρων ή ντρίμπλα. Αυτό το σύμπτωμα είναι στο χειρότερο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως θα βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Στυτική δυσλειτουργία, επίσης γνωστή ως ανικανότητα. Η αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να μην ολοκληρωθεί. Η προστατεκτομή με νευρική προστασία, μειώνει την πιθανότητα ανικανότητας, αλλά δεν εγγυάται ότι δεν θα συμβεί.
Αποστείρωση Το RP διακόπτει τη σύνδεση μεταξύ των όρχεων και της ουρήθρας και προκαλεί οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένας άντρας να μην μπορεί να παρέχει σπέρμα για ένα βιολογικό παιδί. Ένας άντρας μπορεί να έχει οργασμό, αλλά δεν θα υπάρχει εκσπερμάτιση. Με άλλα λόγια, ο οργασμός είναι «ξηρός».
Λεμφοίδημα. Το λεμφοίδημα είναι μια κατάσταση στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα το πρήξιμο. Το λεμφοίδημα μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, απόφραξη ή απομάκρυνση των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αν και αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια, εάν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες κατά τη διάρκεια της προστατεκτομής, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στα πόδια ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με την πάροδο του χρόνου. Αποτέλεσμα πόνου και πρήγματος. Η φυσικοθεραπεία είναι συνήθως χρήσιμη για τη θεραπεία των επιδράσεων του λεμφοιδήματος.
Αλλαγή στο μήκος του πέους. Ένα μικρό ποσοστό χειρουργικών επεμβάσεων θα οδηγήσει σε μείωση του μήκους του πέους.
Μερικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση και αναισθησία γενικά περιλαμβάνουν:
Αντιδράσεις σε φάρμακα, όπως αναισθησία
Δυσκολία στην αναπνοή
Αιμορραγία
Μόλυνση
Ένας κίνδυνος που σχετίζεται με την αναδρομική προσέγγιση είναι η πιθανότητα τραυματισμού του ορθού, προκαλώντας ακράτεια κοπράνων ή επείγουσα ανάγκη.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Μερικά πράγματα που μπορείτε να περιμένετε πριν από τη διαδικασία περιλαμβάνουν:
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας προσφέρει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας επιτρέπει να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι ξεκάθαρο.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση για να διασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία προτού υποβληθείτε στη διαδικασία. Μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε για οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ιώδιο, ταινία, βαφές αντίθεσης και αναισθητικούς παράγοντες (τοπικοί ή γενικοί).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό πριν από τη διαδικασία προκειμένου να βελτιώσετε τις πιθανότητές σας για επιτυχή ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση και να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
Μπορεί να λάβετε ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η ριζική προστατεκτομή απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικά, μια ριζική προστατεκτομή (ρετροβική ή περινεϊκή προσέγγιση) ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
Εάν υπάρχουν υπερβολικά μαλλιά στη χειρουργική περιοχή, μπορεί να αποκοπούν.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό σημείο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Μόλις ηρεμήσετε, ένας αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω του λαιμού σας στους πνεύμονές σας και θα συνδεθείτε με έναν αναπνευστήρα, ο οποίος θα σας αναπνέει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τοπική αναισθησία αντί γενικής αναισθησίας. Η τοπική αναισθησία είναι φάρμακο που χορηγείται μέσω επισκληρίδια (στο πίσω μέρος) για να μουδιάσει την περιοχή που πρέπει να χειρουργηθεί. Θα λάβετε φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Ο γιατρός θα καθορίσει ποιος τύπος αναισθησίας είναι κατάλληλος για την περίπτωσή σας.
Ένας καθετήρας θα εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη σας για την αποστράγγιση των ούρων.
Ριζοσπαστική προστατεκτομή, αναδρομική ή υπεραβική προσέγγιση
Θα βρεθείτε στο τραπέζι χειρός, ξαπλωμένος στην πλάτη σας.
Μια τομή θα γίνει από κάτω από τον ομφαλό (κουμπί της κοιλιάς) στην ηβική περιοχή.
Ο γιατρός συνήθως εκτελεί πρώτα μια ανατομή λεμφαδένων. Οι νευρικές δέσμες θα απελευθερωθούν προσεκτικά από τον προστάτη και η ουρήθρα (στενό κανάλι μέσω του οποίου τα ούρα περνούν από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα) θα αναγνωριστούν. Τα σπερματικά κυστίδια μπορούν επίσης να αφαιρεθούν εάν είναι απαραίτητο.
Ο προστάτης θα αφαιρεθεί.
Θα εισαχθεί μια αποχέτευση, συνήθως στη δεξιά κάτω περιοχή της τομής.
Ριζική προστατεκτομή, περινεϊκή προσέγγιση
Θα τοποθετηθείτε σε ύπτια θέση (στην πλάτη σας) στην οποία τα ισχία και τα γόνατα θα λυγίσουν πλήρως με τα πόδια απλωμένα και ανυψωμένα με τα πόδια να στηρίζονται σε ιμάντες. Τα στηρίγματα θα τοποθετηθούν κάτω από τα πόδια σας για στήριξη.
Μια ανάποδη, τομή σχήματος U θα γίνει στην περινεϊκή περιοχή (μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού).
Ο γιατρός θα προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει οποιοδήποτε τραύμα στις νευρικές δέσμες στην περιοχή του προστάτη.
Ο αδένας του προστάτη και τυχόν μη φυσιολογικός ιστός στη γύρω περιοχή θα αφαιρεθούν.
Τα σπερματικά κυστίδια (ένα ζευγάρι αδένες που μοιάζουν με σακούλα που βρίσκονται σε κάθε πλευρά της αρσενικής ουροδόχου κύστης που εκκρίνουν σπερματικό υγρό και προάγουν την κίνηση του σπέρματος μέσω της ουρήθρας) μπορούν να αφαιρεθούν εάν υπάρχει ανησυχία για μη φυσιολογικό ιστό στα κυστίδια.
Ολοκλήρωση διαδικασίας, και οι δύο μέθοδοι
Οι τομές θα ράβονται μαζί.
Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή επίδεσμος.
Θα μεταφερθείτε από το χειρουργικό τραπέζι σε ένα κρεβάτι και, στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε στη μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία.
Μετά τη διαδικασία
Μετά τη διαδικασία, μπορεί να μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για να παρακολουθείτε στενά. Θα είστε συνδεδεμένοι σε οθόνες που θα εμφανίζουν συνεχώς την παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού (ηλεκτροκαρδιογράφημα - ΗΚΓ ή ΕΚΚ), την αρτηριακή πίεση, άλλες μετρήσεις πίεσης, τον ρυθμό αναπνοής και το επίπεδο οξυγόνου σας.
Ενδέχεται να λάβετε φάρμακα για τον πόνο, όπως απαιτείται, είτε από νοσοκόμα, είτε χορηγώντας το μόνοι σας μέσω συσκευής συνδεδεμένης στην ενδοφλέβια γραμμή σας.
Μόλις ξυπνήσετε και η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε υγρά. Η διατροφή σας μπορεί να προχωρήσει σταδιακά σε πιο στερεά τρόφιμα καθώς μπορείτε να τα ανεχτείτε.
Η αποχέτευση θα αφαιρεθεί γενικά την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Η δραστηριότητά σας θα αυξηθεί σταδιακά καθώς σηκώνεστε από το κρεβάτι και περπατάτε για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Ο καθετήρας ούρων θα παραμείνει στη θέση του κατά την έξοδο και για περίπου μία έως τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον καθετήρα σας στο σπίτι.
Θα γίνουν ρυθμίσεις για επίσκεψη παρακολούθησης με το γιατρό σας.
Στο σπίτι
Μόλις φτάσετε στο σπίτι, θα είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Τα ράμματα ή τα χειρουργικά συρραπτικά θα αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο παρακολούθησης, σε περίπτωση που δεν αφαιρέθηκαν πριν φύγουν από το νοσοκομείο.
Η χειρουργική τομή μπορεί να είναι ευαίσθητη ή επώδυνη για αρκετές ημέρες μετά από προστατεκτομή. Πάρτε ένα ανακουφιστικό για τον πόνο, όπως συνιστά ο γιατρός σας.
Δεν πρέπει να οδηγείτε έως ότου σας το πει ο γιατρός σας. Ενδέχεται να ισχύουν άλλοι περιορισμοί δραστηριότητας.
Μόλις αφαιρεθεί ο καθετήρας σας, πιθανότατα θα έχετε διαρροή ούρων. Το χρονικό διάστημα που συμβαίνει αυτό μπορεί να διαφέρει.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει προτάσεις για τη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Τους επόμενους μήνες, εσείς και ο γιατρός σας θα εκτιμήσετε τυχόν παρενέργειες και θα προσπαθήσετε να βελτιώσετε τα προβλήματα με τη στυτική δυσλειτουργία.
Ενημερώστε το γιατρό σας για να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Πυρετός και / ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο τομής
Αύξηση του πόνου γύρω από το σημείο τομής
Αδυναμία κινήσεων του εντέρου
Αδυναμία ούρησης μόλις αφαιρεθεί ο καθετήρας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.