Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τον θυρεοειδή σας, προκειμένου να παράγει ορμόνες του θυρεοειδούς όπως η θυροξίνη (Τ4) και η τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Ο θυρεοειδής αδένας παίρνει ενεργά ιώδιο από την κυκλοφορία του αίματος, συγκεντρώνοντάς το για να παράγει ορμόνες που εκκρίνονται σε όλο το σώμα για χρήση για ενέργεια, ανάπτυξη μυών και λειτουργία εγκεφάλου και καρδιάς.
Η δοκιμή RAIU χρησιμοποιείται πιο συχνά για την εκτίμηση της υποκείμενης αιτίας του υπερθυρεοειδισμού, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της φύσης των θυρεοειδικών εξογκωμάτων ή οζιδίων, για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής του θυρεοειδούς ή της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του θυρεοειδούς και για την αναζήτηση μεταστάσεων σε κάποιον με καρκίνο του θυρεοειδούς.
Το τεστ RAIU πιθανότατα θα γίνει με σάρωση θυρεοειδούς, αν και μια σάρωση θυρεοειδούς μπορεί να γίνει χωρίς τη δοκιμή RAIU για τον προσδιορισμό του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης του θυρεοειδούς. Ωστόσο, όλες οι εξετάσεις RAIU θα χρειαστούν σάρωση θυρεοειδούς για να προσδιορίσουν πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Οι κίνδυνοι με τη δοκιμή RAIU είναι ελάχιστοι. Ενώ χρησιμοποιείται μια ραδιενεργή ουσία, η ποσότητα που χορηγείται για τη δοκιμή είναι πολύ μικρή - δεν έχουν υπάρξει γνωστές παρενέργειες που να αναφέρονται. Ωστόσο, επειδή υπάρχει μικρή έκθεση σε ακτινοβολία, οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να υποβληθούν σε τεστ RAIU προκειμένου να προστατεύσουν τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει σάρωση θυρεοειδούς χωρίς ραδιενεργά υλικά ή αίμα για να καθορίσει τα επόμενα βήματα για τη θεραπεία.
Εάν έχετε αλλεργία στα οστρακοειδή ή το διαιτητικό ιώδιο, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν κάνετε τη δοκιμή RAIU, καθώς μπορεί να αποφασίσει ότι αυτό αποτελεί αντένδειξη για εσάς. Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στη χρωστική ιωδίου στο παρελθόν, ίσως να είστε σε θέση να πάρετε το RAIU, αλλά θα πρέπει επίσης να το συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας, ώστε να είναι ενήμεροι και να μπορούν να λάβουν την καλύτερη ενημέρωση για την υγεία σας.
Πριν από τη δοκιμή
Μόλις ο γιατρός σας συστήσει τη δοκιμή RAIU, θα σας δώσει μια λεπτομερή λίστα με το τι πρέπει να κάνετε την ημέρα της δοκιμής σας.Πιθανότατα θα σας πει να μην τρώτε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη δοκιμή. Όσον αφορά τα φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας σε αυτήν την επίσκεψη τι παίρνετε, ώστε να μπορεί να σας ενημερώσει εάν πρέπει να διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο πριν από τη δοκιμή.
Μην σταματήσετε κανένα φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Εάν είχατε πεπτικά προβλήματα όπως διάρροια, πρόσφατη αξονική τομογραφία ή ανησυχείτε για το ιώδιο στη διατροφή σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια αυτού του ραντεβού, καθώς μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα της εξέτασης RAIU.
Συγχρονισμός
Η δοκιμή RAIU διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά, αν και θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό νωρίτερα. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα χάπι που περιέχει ραδιενεργό ιώδιο. Αφού πάρετε το χάπι (συνήθως στο σπίτι) θα περιμένετε περίπου έξι ώρες πριν πάτε για σάρωση. Η σάρωση θα μετρήσει την ποσότητα ιωδίου που έχει ληφθεί από τον θυρεοειδή. Θα παράγει επίσης μια εικόνα του θυρεοειδούς λόγω των ραδιενεργών υλικών που συλλέγονται από έναν γάμμα ανιχνευτή, τον οποίο ο γιατρός θα μετακινήσει πάνω από το λαιμό σας όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα επιστρέψετε 24 ώρες αργότερα για άλλη σάρωση, η οποία θα δείξει ποιες νέες ποσότητες ιωδίου έχουν ληφθεί από το θυρεοειδή κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Σε άλλες περιπτώσεις, μία μεμονωμένη σάρωση πραγματοποιείται μεταξύ 6 και 24 ωρών μετά την ένεση. Ή, μια αρχική σάρωση πραγματοποιείται μετά από 6 ώρες και επαναλαμβάνεται σε 24 ώρες. Όλα αυτά τα σενάρια είναι δυνατά, επομένως είναι καλύτερο να συζητήσετε με το γιατρό σας ποια διαδρομή θα ήθελε να ακολουθήσει για τη δοκιμή σας.
Μόλις ο ακτινολόγος λάβει όλες τις απαιτούμενες εικόνες από τη σάρωση, θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα και θα τις στείλει στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας δώσει τα αποτελέσματα. Αυτό θα διαρκέσει περίπου μία ή δύο ημέρες. Ο γιατρός σας είτε θα σας καλέσει με τα αποτελέσματα είτε θα σας προγραμματίσει για ένα ραντεβού παρακολούθησης στο γραφείο του.
Τοποθεσία
Οι εξετάσεις RAIU μπορούν να πραγματοποιηθούν σε νοσοκομείο, αλλά γίνονται συχνότερα σε κέντρο απεικόνισης εξωτερικών ασθενών. Ανάλογα με το κέντρο, θα καθίσετε σε μια καρέκλα ή θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι που βλέπει τον καθετήρα που θα τρέχει πάνω από το λαιμό σας για να καταγράφει εικόνες του θυρεοειδούς σας. Θα βρίσκεστε σε ένα δωμάτιο με μόνο την ομάδα δοκιμών, όπως νοσοκόμα, τεχνικό εργαστηρίου και άλλα μέλη του προσωπικού.
Τι να φορέσω
Δεδομένου ότι η δοκιμή συλλαμβάνει το θυρεοειδή σας, δεν θα χρειαστεί να φορέσετε ένα φόρεμα και τα ρούχα του δρόμου σας θα πρέπει να είναι καλά για να συνεχίσετε. Απλώς βεβαιωθείτε ότι το προσωπικό μπορεί να φτάσει στο λαιμό σας, οπότε θα θέλατε να παραλείψετε οποιαδήποτε ζακέτα ή πουκάμισα και σακάκια με ψηλό κολάρο εκείνη την ημέρα.
Φαγητό και ποτό
Πιθανότατα θα πρέπει να νηστεύσετε για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή και να πιείτε μόνο καθαρά υγρά όπως νερό πριν από τη σάρωση. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εκ των προτέρων εάν υπάρχουν φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε πριν από τη δοκιμή.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Το τεστ RAIU χωρίς ασφάλιση υγείας μπορεί να ποικίλει στο κόστος, ξεκινώντας από το εύρος των 340 $. Ανάλογα με την κάλυψη του προγράμματος, η πλειοψηφία αυτού θα καλυφθεί, αλλά το ποσό ποικίλλει επίσης ανάλογα με το πρόγραμμα.
Τι να φέρω
Ο γιατρός σας θα έχει διαβιβάσει οποιεσδήποτε προηγούμενες εξετάσεις, αίμα και άλλες πληροφορίες στο κέντρο ελέγχου για εσάς. Απλώς βεβαιωθείτε ότι έχετε τα στοιχεία ασφάλισης και τα μετρητά σας ή μια πιστωτική κάρτα, σε περίπτωση που πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη συν-πληρωμή πριν από την ολοκλήρωση.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Μόλις πάρετε το χάπι ραδιενεργού ιωδίου και φτάσετε στο κέντρο απεικόνισης τόσο για το σημάδι των έξι ωρών όσο και για το 24ωρο, ο τεχνικός θα τοποθετήσει τον ανιχνευτή πάνω από το θυρεοειδή για απεικόνιση.
Ανάλογα με τον αριθμό των εικόνων που απαιτούνται, ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει όσο πέντε λεπτά, αλλά συνήθως όχι περισσότερο από 30 λεπτά.
Δεν πρέπει να χρειάζεστε κανέναν για να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη δοκιμή, αλλά εάν βοηθά τα νεύρα σας να φέρει έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειας, μπορούν να σας περιμένουν στην αίθουσα αναμονής. Ανάλογα με το γιατρό σας, ενδέχεται να είναι σε θέση να μπουν μαζί σας κατά τη διάρκεια του τεστ.
Μετά το τεστ
Επειδή η ποσότητα του ραδιενεργού ιωδίου που λαμβάνετε για τη δοκιμή είναι τόσο μικρή, ενδέχεται να μην απαιτούνται προφυλάξεις μετά τη δοκιμή. Το πολύ, η ομάδα απεικόνισης μπορεί να σας πει να ξεπλύνετε την τουαλέτα δύο φορές μετά την ούρηση για 24 ώρες για να αποτρέψετε το ραδιενεργό υλικό να καθίσει στην τουαλέτα και να εξασκήσετε καλή υγιεινή, όπως το πλύσιμο στο χέρι.
Επειδή δεν έχουν τεκμηριωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες με αυτό το είδος δοκιμής, θα πρέπει να αισθάνεστε εντελώς φυσιολογικοί μετά και να επαναλάβετε όλη την κανονική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης φαγητού και του ποτού.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Μόλις ο γιατρός σας πάρει τα αποτελέσματα από το κέντρο απεικόνισης, είτε θα ακολουθήσει τηλεφωνική κλήση είτε προγραμματισμένη επίσκεψη στο γραφείο του. Τα κανονικά αποτελέσματα για τη δοκιμή RAIU στις έξι ώρες κυμαίνονται μεταξύ 3 τοις εκατό και 16 τοις εκατό και 24 ώρες, 8 τοις εκατό έως 25 τοις εκατό. Τα αποτελέσματα που είναι υψηλότερα από τα κανονικά εύρη θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή και είναι συνήθως αποτέλεσμα της νόσου του Graves, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε μια τοξική οζώδη βρογχοκήλη, η οποία είναι όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ ορμόνη.
Υψηλά αποτελέσματα θα μπορούσαν επίσης να είναι συνέπεια του τοξικού αδενώματος, το οποίο είναι ένα θυρεοειδές οζίδιο που παράγει πάρα πολύ από την ορμόνη. Εάν τα αποτελέσματα είναι χαμηλότερα από το μέσο όρο, θα μπορούσε να οφείλεται σε πλασματικό υπερθυρεοειδισμό (που προκαλείται από τη λήψη υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής με θυρεοειδή), την υποξεία θυρεοειδίτιδα (που οδηγεί σε φλεγμονή και πρήξιμο του θυρεοειδούς), σιωπηλή θυρεοειδίτιδα (η οποία είναι ανώδυνη και δεν συνήθως παρουσιάζουν συμπτώματα) ή υπερφόρτωση ιωδίου στο σώμα.
Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα από τη δοκιμή RAIU, ο γιατρός σας θα συζητήσει τα ευρήματα και τον τρόπο προσέγγισης ή προσαρμογής της τρέχουσας θεραπείας σας με αυτή τη νέα γνώση.
Μια λέξη από το Verywell
Η εκμάθηση ότι μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον εξετάσεις θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει νευρικότητα, αλλά το τεστ RAIU είναι ένας από τους απλούστερους και λιγότερο επεμβατικούς τρόπους για να βοηθήσετε το γιατρό σας να μάθει ακριβώς πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής σας και να μάθετε εάν μπορεί να αντιμετωπίζετε υπερθυρεοειδισμό. Μαζί με μια σάρωση θυρεοειδούς, η δοκιμή RAIU θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς ή να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματική είναι η τρέχουσα θεραπεία με θυρεοειδή.
Ενώ η εξέταση είναι μια σύντομη διαδικασία εξωτερικών ασθενών, μην ντρέπεστε να ρωτήσετε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με το χάπι ραδιενεργού ιωδίου, πώς ακριβώς λειτουργεί και αν μπορείτε ή όχι να λάβετε τα αποτελέσματα με τη δοκιμή RAIU και τον θυρεοειδή σάρωση ή μόνο με σάρωση θυρεοειδούς χωρίς το RAIU.
Κατανόηση των δοκιμών λειτουργίας του θυρεοειδούς